Dziļāka niršana 2. tipa diabētā
Ja 2. tipa diabēts nav mūsu prātā, tā tam vajadzētu būt. Amerikas Savienotās Valstis ir attīstītās pasaules galvaspilsēta. Gandrīz pusei amerikāņu ir 2. tipa cukura diabēts vai tā prekursors, prediabēts. Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem tas ir viens no katriem 7 dolāriem, ko mēs tērējam veselības aprūpei. Un tas arvien vairāk ietekmē tūkstošgades.
Ir veikti daudzi pētījumi par dažādiem 2. tipa diabēta aspektiem: kā darbojas ārstēšana, kurš to visvairāk ietekmē, un loma, ko spēlē uzturs, fiziskās aktivitātes, stress un miegs. Healthline nolēma dziļāk iedziļināties šajā pasaulē, apskatot ikdienas pieredzi un sajūtas cilvēkiem, kuri dzīvo apstākļos, kas viņiem nekad nedod brīvdienu.
Kā cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu pārvalda šo stāvokli? Vai viņi var atļauties veselības aprūpes un dzīvesveida izmaiņas? Kā diagnoze maina viņu priekšstatus par sevi un savu nākotni? Kas viņiem palīdz? Un vai atbildes uz šiem jautājumiem paaudzēs atšķiras? Šie ir galvenie jautājumi, kurus vairumā pētījumu nav izpētīts tik pilnīgi, kā mēs vēlētos.
Lai iegūtu atbildes, Healthline pasūtīja aptauju, kurā piedalījās vairāk nekā 1500 cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu. Mēs lūdzām tūkstošgadīgajiem, ģenerālam Xersam un bēbīšu paaudzēm pastāstīt mums par viņu uztveri, raizēm un pieredzi. Pēc tam, lai padarītu mūsu atradumus perspektīvā, mēs runājām ar indivīdiem, kas dzīvo kopā ar šo slimību, un medicīnas ekspertiem, kuriem ir pieredze tā ārstēšanā.
Daži cilvēki apgalvoja, ka plaukst ar 2. tipa cukura diabētu, bet citi sacīja, ka cīnās. Lielāko daļu cilvēku uztrauc nopietnas stāvokļa komplikācijas, piemēram, redzes pasliktināšanās vai sirdslēkmes. Daudziem cilvēkiem, kuri jau ir aizņemti ar karjeru un ģimenēm, ir grūti tikt galā ar slimības pārvaldības darbu - to, ko viens speciālists sauca par “pilna laika darbu”. Lielu skaitu cilvēku pauž nopietnas bažas par to, vai viņi varēs atļauties nepieciešamo ārstēšanu.
Viņiem ir grūti gulēt.
Un tomēr daudziem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir izdevies veikt lielas izmaiņas savā dzīvē - labāk ēst, vairāk sportot - un redzēt viņu diagnozi dienā, kad viņi pamodās un sāka pievērst uzmanību savai veselībai.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Galvenie aptaujas rezultāti
Healthline 2. tipa diabēta stāvokļa apsekojumā tika pētīti šī stāvokļa emocionālie izaicinājumi, identificētas krasas atšķirības starp paaudzēm un izpētītas cilvēku vissteidzamākās problēmas.
Šeit ir galveno secinājumu momentuzņēmums:
Dzīvesveida izaicinājumi un panākumi
Svarīgs darbs
Svara zaudēšana ir liels izaicinājums. Vairāk nekā divas trešdaļas cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu teica, ka viņu pašreizējais svars negatīvi ietekmē viņu veselību. Gandrīz puse ir mēģinājuši zaudēt svaru vairākas reizes, bez ilgtermiņa panākumiem. Tajā pašā laikā vairāk nekā 40 procenti ziņoja, ka reti vingrojuši pietiekami smagi, lai izdalītu sviedru.
Pārsteidzošs izaicinājums
Viens no lielākajiem izaicinājumiem varētu jūs pārsteigt: lielākajai daļai cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu - 55 procentiem - ir grūtības iegūt pilnu nakts miegu.
Veiksmes stāsti
Dažiem cilvēkiem 2. tipa diabēta diagnoze var justies kā modināšanas zvans, lai sāktu veselīgāku dzīvesveidu. Daudzi cilvēki, paziņojot par diagnozi, lika viņiem:
- ēst veselīgāk (78 procenti)
- labāk pārvaldīt savu svaru (56 procenti)
- dzert mazāk alkohola (25 procenti)
Paaudžu un dzimumu dalīšana
Jaunākiem cilvēkiem ir grūtāks laiks nekā vecākiem cilvēkiem, kuriem ir 2. tipa diabēta emocionālās un finansiālās problēmas. Šim nosacījumam joprojām ir aizspriedumi - un tūkstošgadīgie sedz visu to.
- Gandrīz puse aptaujāto tūkstošgadu cilvēku un apmēram trešdaļa Gen Xers ziņoja, ka savu stāvokli slēpj, neuztraucoties par to, ko domā citi.
- Apmēram tikpat daudz cilvēku ziņoja, ka daži veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji negatīvi vērtē viņu.
- Izmaksas neļauj vairāk nekā 40 procentiem tūkstošgadu cilvēku vienmēr ievērot ārsta ieteikumus par ārstēšanu.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Pastāv arī atšķirība starp dzimumiem: sievietes biežāk nekā vīrieši apgalvo, ka izvirza citu vajadzības viņu pašu priekšā, un viņas saskaras ar vairāk izaicinājumu, sabalansējot savas pašaprūpes vajadzības ar citiem pienākumiem.
Negatīvas sajūtas
Dzīvošana ar 2. tipa cukura diabētu ir smags darbs, ko bieži satrauc. Četras visbiežāk sastopamās negatīvās izjūtas, par kurām cilvēki ziņoja:
- izsīkums
- jāuztraucas par komplikācijām
- bažas par finanšu izmaksām
- vaina par sliktu stāvokļa pārvaldīšanu
Turklāt vairākums ziņoja, ka jūtas kā neveiksmīgi, ja A1C testa rezultāti ir pārāk augsti.
Pozitīvas perspektīvas
Lai arī daudzi cilvēki izjūt negatīvas izjūtas, vairums aptaujas dalībnieku pauda iespēju dot iespēju un norādīja, ka bieži jūtas:
- ieinteresēti atrast jaunus veidus, kā pārvaldīt stāvokli
- zinošs
- pašpaļāvīgs
- sevis pieņemšana
Daudzi ziņoja arī par spēka, izturības un optimisma izjūtām.
Bažas par sarežģījumiem
Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu labi zina medicīniskās komplikācijas, kas var pavadīt šo stāvokli: divas trešdaļas ziņoja par bažām par visām nopietnākajām komplikācijām. Lielākās raizes? Aklums, nervu bojājumi, sirds slimības, nieru slimības, insults un amputācija.
Speciālistu trūkums
Vairāk nekā 60 procenti aptaujas dalībnieku nekad nav redzējuši endokrinologu vai sertificētu diabēta speciālistu, un vairums nekad nav konsultējušies ar dietologu. Tas sakrīt ar pētījumiem, kas parāda plašu speciālistu trūkumu, kuri specializējas 2. tipa diabēta ārstēšanā - problēma, kas saasinās.
Nauda pret veselību
Diabēts ir dārgs stāvoklis. Gandrīz 40 procenti aptaujas dalībnieku ir noraizējušies par savām iespējām atļauties ārstēšanu nākotnē.
Healthline 2. tipa diabēta stāvokļa oriģināls apsekojums un datus pēc pieprasījuma var sniegt profesionāliem plašsaziņas līdzekļiem un pētniekiem. Visu ziņoto apsekojumu datu salīdzinājumi ir pārbaudīti pēc nozīmīguma ar 90 procentu ticamības pakāpi.
2. tipa diabēta darbs
Dzīvojot ar 2. tipa cukura diabētu, var justies kā pilna laika darbs. Pamata līmenī šis hroniskais stāvoklis ietekmē veidu, kā ķermenis metabolizē cukuru, kas ir svarīgs degvielas avots. Vairāk nekā lielākajai daļai cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir jāēd tādā veidā, kas palielina viņu veselību, regulāri vingro un katru dienu izvēlas citu veselīgu dzīvesveidu. Turklāt viņiem jāuzrauga cukura līmenis asinīs. Daudzi katru dienu lieto medikamentus.
Lai gan 1. un 2. tipa diabēts atšķiras svarīgos veidos, abi ir saistīti ar insulīna - hormona, kas regulē cukura pārvietošanos ķermeņa šūnās, problēmas. Kad ķermenis neražo insulīnu vai pārtrauc tā efektīvu lietošanu, asinīs uzkrājas cukurs un rodas stāvoklis, ko sauc par hiperglikēmiju. Sākuma stadijās šis paaugstinātais cukura līmenis asinīs izraisa smalkus simptomus, piemēram, slāpes un biežu urinēšanu. Ja to nekontrolē, tas var sabojāt asinsvadus, nervus, acis, nieres un sirdi.
Daži cukura diabēta medikamenti paaugstina hipoglikēmijas vai ļoti zema cukura līmeņa asinīs risku. Šis stāvoklis var izraisīt nopietnas problēmas, tai skaitā samaņas zudumu vai pat nāvi.
2. tipa cukura diabēts attīstās, kad ķermenis kļūst izturīgs pret insulīnu - tas nozīmē, ka hormons netiek izmantots efektīvi - vai arī tas neražo pietiekami daudz insulīna, lai saglabātu cukura līmeni asinīs mērķa diapazonā. Tas atšķiras no 1. tipa diabēta, kas ir autoimūna slimība, kas aptur insulīna ražošanu. 1. tipa diabēts bieži attīstās nedēļu laikā, parasti bērniem vai jauniem pieaugušajiem.
Turpretī 2. tipa diabēts bieži attīstās lēni. Cilvēki var aiziet gadus ilgi, nezinot, ka viņiem tas ir. Lai to pārvaldītu, ārsti parasti iesaka kontrolēt cukura līmeni asinīs, mainīt dzīvesveidu un lietot ikdienas perorālos medikamentus. Dažos gadījumos nepieciešama ārstēšana ar insulīnu. Atkarībā no ķermeņa masas indeksa (ĶMI) un citiem faktoriem, ārsti var ieteikt svara zaudēšanas operāciju. Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem, augsts ĶMI ir saistīts ar insulīna rezistenci.
Ir pārāk vienkāršoti - pat sāpīgi - saukt 2. tipa diabētu par “dzīvesveida slimību”. Neviens nav vainīgs tā attīstībā. Precīzs iemesls nav zināms. Gan ģenētiskajiem, gan vides faktoriem, iespējams, ir nozīme, ziņo Mayo klīnika. Ģimenes vēsture cilvēkus pakļauj lielākam riskam. Atsevišķas rasu vai etniskās grupas, piemēram, afroamerikāņi, vietējie amerikāņi un latino, arī ir pakļauti paaugstinātam riskam. Slimība ir biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, lai gan tā arvien vairāk ietekmē jaunos pieaugušos.
Neatkarīgi no tā, kad tas pirmo reizi tiek diagnosticēts, 2. tipa diabēts neatgriezeniski maina cilvēku dzīvi. Ieteicamas biežas ārstu vizītes un pārbaudes, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Daudzi cilvēki nosaka uztura un fiziskās aktivitātes mērķus. Viņiem, iespējams, būs jāpievēršas arī komplikāciju riska faktoriem, piemēram, paaugstinātam asinsspiedienam vai holesterīna līmenim.
Ļoti svarīgi ir iemācīties mazināt stresu. Garīgais stress var paaugstināt cukura līmeni asinīs - un dzīvot ar 2. tipa cukura diabētu var būt stresa stāvoklī. Nepieciešams piepūlēties, lai ikdienišķa dzīve atbilstu sarežģīta hroniska stāvokļa prasībām.
Dzīvesveids ietekmē 2. tipa diabēta risku un smagumu, un, savukārt, stāvoklis var mainīt cilvēka dzīvesveidu. Tāpēc Healthline aptaujā galvenā uzmanība tika pievērsta tam, kā cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu cieš katru dienu un kā viņi jūtas par slimības ietekmi uz viņu dzīvi.
Dzīvesveida darbs
Veselības līnijas veiktā aptauja atklāja, ka vairums pieaugušo - īpaši gados vecāki pieaugušie - jūtas diezgan labi par to, kā viņi pārvalda 2. tipa diabētu. Lielākā daļa teica, ka viņus labi atbalsta tuvinieki. Vairāk nekā puse ziņoja, ka katru dienu vai katru nedēļu jūtas zinoši, paļaujas uz sevi vai ir izturīgas. Pēc viņu diagnozes lielākā daļa teica, ka viņi sāka ēst veselīgāk, vairāk sportot un labāk pārvaldīt savu svaru.
Bet šai saulainajai bildei ir arī laba puse. Divas trešdaļas aptaujas dalībnieku teica, ka viņu pašreizējais svars negatīvi ietekmē viņu veselību. Vairāk nekā 40 procenti teica, ka viņi reti vingro pietiekami smagi, lai izdalītu sviedru. Lielas minoritātes, it īpaši jaunāki pieaugušie, ziņoja par izsīkuma, satraukuma vai vainas sajūtu par to, kā viņi pārvalda šo stāvokli.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Šie rezultāti var šķist pretrunīgi, bet 2. tipa diabēts ir sarežģīts stāvoklis. Tas ir reti sastopams cilvēks, kurš var sekot visiem ārsta norādījumiem uz T. Tāpēc ir svarīgi palikt reālistiskam. Slimības pārvaldīšana ir līdzsvarojoša darbība: neliels šokolādes kvadrāts reizi pa reizei ir kārtībā, bet karaļa lieluma konfekšu bārs katru dienu nav.
"Jūs satiekaties ar cilvēkiem tur, kur viņi ir, un jūs viņiem palīdzat izvēlēties reālistisku dzīvesveidu," sacīja Laura Cipullo, RD, CDE, kura ir grāmatas “Ikdienas diabēta ēdienreizes: Ēdiena gatavošana vienam vai diviem” autore. Praksē viņa palīdz cilvēkiem koncentrēties uz ilgtermiņa izmaiņām, nevis uz ātriem labojumiem.
Bet pat cilvēki, kas apņemas mainīt savus ieradumus, var pamanīt, ka viņu centienus nomierina gadījuma rakstura dzimšanas dienas svinības, darba saistības vai faktori, kurus viņi nevar ietekmēt.
“Kad man tika diagnosticēts, es biju par 45 mārciņām smagāks nekā tagad,” sacīja Šelbija Kinnairda, bloga Diabetic Foodie un grāmatas “Kabatas ogļhidrātu skaitītāja rokasgrāmata diabētam” autore.
Lai arī viņa ir izturējusi svaru, viņas aizņemtais ceļojumu grafiks padara grūto ikdienas vingrinājumu. Pēdējā laikā viņa piedzīvo “rītausmas fenomenu”, kas attiecas uz paaugstinātu rīta cukura līmeni asinīs, ko izraisa hormonu pieplūdums. Pagaidām viņa nav atradusi ilgtermiņa risinājumu. “Viss, ko esmu mēģinājis, nedarbojas konsekventi. Tas šobrīd ir lielākais izaicinājums, ar kuru esmu saskārusies.”
Tāpat Sindija Kampaniello, Ročesteras, Ņujorkā, atbalsta grupas DiabetesSisters nodaļas vadītāja, smagi strādā, lai līdzsvarotu 2. tipa diabēta pārvaldības prasības ar aizņemtas dzīves pienākumiem. Mēģināt uzturēties pie noteiktas diētas ir “šausmīgi”, viņa sacīja: nevis tāpēc, ka ēdiens nav garšīgs, bet gan laika dēļ, kas nepieciešams ēdienu plānošanai un sagatavošanai.
"Jūs zināt, mums ir dzīve," sacīja Kampaniello. Viņa pastāstīja Healthline par izaicinājumiem, kas saistīti ar divu aktīvu zēnu audzināšanu, gatavojot veselīgas maltītes ar olbaltumvielām, svaigiem produktiem un ierobežotiem ogļhidrātiem. "Jūs nevarat teikt saviem bērniem:" Mums šovakar būs McDonald's, " viņa paskaidroja. "Jūs nevarat funkcionēt ar diabētu, pusdienu pārtraukumā iegūstot kādu apstrādātu pārtiku."
Svars un aizspriedumi
Neskatoties uz viņu centieniem veikt veselīgas izmaiņas, gandrīz puse Healthline aptaujas dalībnieku sacīja, ka svara kontrole joprojām ir liels izaicinājums: viņi ir mēģinājuši zaudēt svaru vairākas reizes bez ilgtermiņa panākumiem.
Bostonas Joslinas diabēta centra endokrinologs doktors Samārs Hafida pastāstīja portālam Healthline, ka vidēji cilvēki, ar kuriem viņa izturas, ir izmēģinājuši trīs vai vairāk iedomu diētas. “Nav tādas diabēta pārvaldības, kas neietver veselīgu uzturu un fiziskās aktivitātes,” viņa sacīja, bet moderni uztura ieteikumi var cilvēkus maldināt. "Tur ir pārmērīga dezinformācijas daļa."
Tas ir viens no iemesliem, kāpēc pastāvīga svara zaudēšana novērš tik daudz. Vēl viena ir tā, ka cilvēki, kas saskaras ar svara problēmām, var nesaņemt noderīgu medicīnisku iejaukšanos vai vispār nekādu palīdzību.
Šajos izaicinājumos ir aizspriedumi, kas saistīti ar 2. tipa diabētu un svaru, īpaši jaunākiem cilvēkiem.
"Man bija meitene tikai otro nedēļu, kurai bija nedaudz liekā svara," sacīja Veronika Bradija, PhD, CDE, Amerikas Diabēta pedagogu asociācijas pārstāve, kura strādā arī medicīnas centrā Reno, NV. "Tas, ko viņa man teica, satiekot viņu, bija:" Es tiešām ceru, ka man ir 1. tipa cukura diabēts, nevis 2. tips. " Ar 2. tipu jaunā sieviete baidījās, " cilvēki domā, ka man ir diabēts, jo es "Jums nav nekādas paškontroles."
Likuma un kārtības un Čikāgas Med slavas aktrise S. Epatha Merkerson zina 2. tipa diabēta aizspriedumus - galvenokārt no pieredzes ar ģimenes locekļiem, kuriem bija šī slimība, bet par to nekad nerunāja. Viņas radinieki pat neteica vārdu “diabēts”.
"Es atceros, kad biju bērns, vecāki ģimenes locekļi vienmēr teica:" Ak, viņai ir nedaudz cukura! " Merkersone stāstīja portālam Healthline, "Tāpēc es atklāju, ka es to saku un īsti nesaprotu, kas ir pieskāriens. cukura? Vai nu jūs esat diabēta slimnieks, vai arī nē.”
Pareizi izsakoties par viņas stāvokli, Merkersone cer mazināt apmulsumu, ko izjūt daudzi cilvēki. Tāpēc viņa ir Amerikas Diabetes Challenge aizstāve, kuru sponsorēja Merck un Amerikas Diabēta asociācija. Iniciatīva mudina cilvēkus mainīt dzīvesveidu un ievērot ārstēšanas plānus, lai uzlabotu 2. tipa diabēta ārstēšanu.
Kad Merkersone tika diagnosticēta pirms 15 gadiem, viņai nācās samierināties ar to, cik lielu svaru viņa bija ieguvusi. Laikā, kad viņa aizgāja no Likuma un kārtības, viņa teica: “Man bija skapis, kas gāja no pulksten 6 līdz 16.” Viņa juta zināmu apmulsumu, redzot sava lieluma palielināšanos nacionālajā televīzijā, bet arī viņu motivēja veikt izmaiņas.
“Kad man tika diagnosticēts, man bija 50 gadu,” viņa paskaidroja, “un tajā laikā es sapratu, ka ēdu kā 12 gadus vecs. Mans galds, ēdieni un manas izvēles nebija tik plašas. Tā bija pirmā lieta, kas man bija jādara, - izdomāt, kā labāk ēst, kā gatavot, kā iepirkties - tās visas ir lietas.”
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Stress un nogurums
Ņemot vērā visu darbu, kas saistīts ar 2. tipa diabēta pārvaldību, nav brīnums, ka gandrīz 40 procenti aptaujāto cilvēku teica, ka jūtas izsmelti katru dienu vai katru nedēļu. Tikpat bieži vairāk nekā 30 procenti sacīja, ka jūtas vainīgi par to, kā viņi pārvalda šo stāvokli.
Lisa Sumlin, PhD, RN, diabēta klīniskās māsas speciāliste, uzskata šīs perspektīvas pazīstamas. Viņas klienti Ostinā, Teksasā, parasti ir imigranti ar zemiem ienākumiem, kuri bieži strādā vairākus darbus, lai savilktu galus. Lai pievienotu 2. tipa diabēta ārstēšanai nepieciešamos uzdevumus, nepieciešams vēl vairāk laika un enerģijas.
"Es visu laiku saku pacientiem: tas ir pilna laika darbs," viņa sacīja.
Un tas nav viens, uz kuru viņi var izmantot īsceļus.
Pat nepieciešamās medicīniskās pārbaudes var izraisīt stresu. Piemēram, ārsti pasūta A1C testu, lai uzzinātu indivīda vidējo cukura līmeni asinīs iepriekšējos mēnešos. Saskaņā ar mūsu aptauju gandrīz 40 procentiem cilvēku ir grūti gaidīt savus A1C rezultātus. Un 60 procenti jūtas kā “neveiksmīgi”, ja rezultāti atgriežas pārāk augsti.
Tas ir jautājums, par kuru Adam Brown ir dzirdējis jau atkal un atkal. Brauns, diaTribe vecākais redaktors, dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu un raksta publikācijas populāro sleju “Adam's Corner”, piedāvājot padomus cilvēkiem ar 1. un 2. tipa diabētu. Viņš arī ir apskatījis A1C stresa tēmu savā grāmatā “Spilgtas vietas un sauszemes mīnas: diabēta ceļvedis, ko es vēlētos, lai kāds man būtu pateicis”.
"Cilvēki bieži apmeklē ārstu tikšanās, jūtoties novērtēti un jūtoties kā tad, ja [glikozes] skaitītāja vai viņu A1C skaitļi nav diapazonā, viņi jūtas kā slikti novērtēti," Brauns stāstīja Healthline.
Tā vietā, lai tuvotos šiem skaitļiem, piemēram, pakāpēm, viņš iesaka tos uzskatīt par “informāciju, kas mums palīdz pieņemt lēmumus”. Viņš pārformulē testa rezultātus, viņš teica: "Tas nesaka:" Ādams ir slikts diabēta cilvēks, jo jūsu skaits ir tiešām liels."
Stress ap testa rezultātiem veicina vēl vienu lielu problēmu: “diabēta izdegšana”. Saskaņā ar Joslin Diabēta centra teikto, tas ir stāvoklis, kurā diabēta slimnieki “nogurst no savas slimības vadības vai vienkārši ignorē to uz laiku vai, vēl ļaunāk, uz visiem laikiem”.
Daži cilvēki fantazē par to, ka rīkojas tieši tā.
"Kā kāds man teica manā [atbalsta grupas] sanāksmē otro nakti," Kinnaird sacīja: "Es tikai gribu paņemt brīvdienu no diabēta.""
Paaudžu un dzimumu dalīšana
Paaudžu atšķirības
Varētu gandrīz teikt, ka jaunāki pieaugušie ar 2. tipa cukura diabētu kopumā ārstē atšķirīgu slimību, salīdzinot ar gados vecākiem cilvēkiem ar šo stāvokli. Tā ir atšķirīga viņu pieredze, it īpaši, ja jūs salīdzināt tūkstošgades ar mazuļu paaudzēm. Kontrasti ir pārsteidzoši, un tas nav labvēlīgs jauniem pieaugušajiem.
Healthline aptauja atklāja slīdošu jūtu un pieredzes skalu starp dažādām vecuma grupām. Lielākā daļa mazuļu paaudzes, sākot no 53 gadu vecuma, ziņoja par pozitīvu viedokli par viņu centieniem pārvaldīt 2. tipa diabētu, par mijiedarbību ar citiem un par sevi. Salīdzinājumam - lielāks tūkstošgadu īpatsvars vecumā no 18 līdz 36 gadiem teica, ka viņiem ir negatīva pieredze šajās jomās. Gena Xersa atbildes parasti sadalījās starp abām pārējām grupām, tāpat kā tās notiek vecuma ziņā.
Piemēram, vairāk nekā 50 procenti tūkstošgadīgo cilvēku un vairāk nekā 40 procenti Ģen Xers ziņoja, ka katru dienu vai katru nedēļu ir kauns par savu ķermeni. Tikai 18 procenti mazuļu paaudzes jūtas līdzīgi. Tāpat vainas sajūtas, apmulsums un trauksme tūkstošgadīgajiem cilvēkiem un Dženam Xersam ir biežāki nekā vecākiem pieaugušajiem.
Kad Lizzie Dessify 25 gadu vecumā uzzināja, ka viņai ir 2. tipa cukura diabēts, viņa vairāk nekā mēnesi noslēpumā glabāja diagnozi. Kad viņa galu galā uzticējās citiem, viņu reakcija nemudināja pašpārliecinātību.
"Es nedomāju, ka kāds būtu pārsteigts," sacīja Dessifijs, kurš strādā par skolas garīgās veselības terapeitu Pitsburgā, Pensilvānijā. "Es nenojautu, cik ļoti slikti esmu atlaidis savu veselību, bet acīmredzot visi apkārtējie to bija redzējuši."
Cilvēki viņas dzīvē bija simpātiski, bet tikai daži uzskatīja, ka viņa varētu mainīt slimības progresēšanu. Tas "nedaudz atturēja", viņa teica.
Arī Deivids Entonijs Raiss, 48 gadus vecais izpildītājs un attēlu konsultants, kopš 2017. gada diagnozes ir klusējis par šo stāvokli. Daži ģimenes locekļi un draugi to zina, bet viņš nevēlas apspriest savas uztura vajadzības.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
"Jūs nevēlaties iet apkārt, sakot visiem:" Ak, es esmu diabēts, tāpēc, kad es atbraukšu uz jūsu māju, es to nevaru ēst, " viņš teica. "Tas ir viens no maniem lielākajiem izaicinājumiem, vienkārši neizolēt sevi."
Rīss pretojas cukura līmeņa asinīs noteikšanai darbā vai pat savu bērnu priekšā. "Piedzēru pirkstu viņu priekšā - man nepatīk to darīt, jo tas viņus biedē," viņš paskaidroja.
Healthline aptauja liecina, ka tūkstošgadīgajiem cilvēkiem un Genam Xersam ir diezgan izplatīti slēpt stāvokli. Salīdzinot ar bērnu paaudzēm, šīs vecuma grupas biežāk teica, ka 2. tipa diabēts ir traucējis romantiskām attiecībām, radījis izaicinājumus darbā vai licis cilvēkiem izdarīt negatīvus pieņēmumus par viņiem. Viņi jūtas izolēti biežāk nekā bērni.
Šiem izaicinājumiem varētu būt kaut kas saistīts ar faktu, ka šo stāvokli bieži uzskata par vecāka gadagājuma cilvēka slimību.
Rīsa nekad nebija dzirdējusi nevienu no viņa paaudzes sarunām par 2. tipa diabētu, kamēr viņš neredzēja TV personību Tami Romānu izstāstam par viņas pieredzi VH1 sērijas basketbola sievām.
"Tā bija pirmā reize, kad dzirdēju, kā to skaļi izteicis kāds no manas vecuma grupas," viņš teica. Tas viņu aizkustināja līdz asarām. “Viņa bija tāda kā“es esmu 48.” Man ir 48 gadi, un es ar to nodarbojos.”
Dažos gadījumos kauna vai stigma sajūta var ietekmēt pat gados jaunu pieaugušo veselības aprūpes pieredzi. Gandrīz puse tūkstošgadu un gandrīz trešdaļa Gen Xers ziņoja, ka jūtas daži veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji par to, kā viņi pārvalda 2. tipa diabētu. Apmēram tikpat liela daļa apgalvoja, ka ir kavējušies redzēt veselības aprūpes sniedzēju, jo baidās no šādiem spriedumiem.
Tā ir problēma, jo veselības aprūpes speciālisti var sniegt milzīgu atbalstu, lai palīdzētu cilvēkiem pārvaldīt šo stāvokli. Dessify, piemēram, kreditē savu ārstu, palīdzot viņai saprast izmaiņas, kas viņai jāveic, lai uzlabotu savu veselību. Viņa pārņēma diētu, atjaunoja vingrošanas kārtību un trīs gadu laikā zaudēja 75 mārciņas. Tagad viņas A1C testa rezultāti ir gandrīz normālā līmenī. Viņa pat ir sākusi mazu biznesu kā fitnesa trenere.
Kaut arī šādi veiksmes stāsti ir svarīga attēla sastāvdaļa, daudzi tūkstošgadi nav tik veiksmīgi.
Diabētiskās medicīnas 2014. gada pētījumā tika atklāts, ka salīdzinājumā ar vecākiem pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu tie vecumā no 18 līdz 39 gadiem, visticamāk, veselīgi ēda un lietoja insulīnu, kā ieteikts. Jaunākiem cilvēkiem depresijas rādītāji bija sliktāki nekā vecākiem cilvēkiem.
“Viņiem nav hroniska stāvokļa konceptuālā ietvara, kas prasa modrību un uzraudzību visa mūža garumā,” skaidroja Dr. Rahils Bandukwala, Endokrinologs MemorialCare Saddleback medicīnas centrā Dienvidkalifornijā.
Jaunākiem pieaugušajiem tas ir daudz nomācošāk, ja saprotam, ka 2. tipa diabēts būs ar viņiem visu atlikušo mūžu, viņš piebilda, jo pārējā viņu dzīve ir tik ilgs laiks.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Jaunāki cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu saskaras arī ar citām aktuālām problēmām, piemēram, ar naudu. Vairāk nekā 40 procenti tūkstošgadīgo cilvēku teica, ka viņi izmaksu dēļ dažkārt neievēro ieteiktos ārstēšanas veidus. Gandrīz trešdaļa ziņoja, ka veselības apdrošināšanas segums ir mazs vai nav vispār. Daudzi no tiem, kuriem ir apdrošināšana, teica, ka viņiem paliek lieli rēķini.
Tūkstošgadnieki un mazākā mērā Gen Xers arī biežāk nekā bērni, kuri teica, ka ir paaudzes, sacīja, ka viņiem ir grūti līdzsvarot pašaprūpes vajadzības ar citiem pienākumiem.
Dr Bandukwala nav pārsteigts. Viņš atklāja, ka tūkstošgadīgie cilvēki ir ļoti noslogoti. Daudzi uztraucas par darba vietu atrašanu un saglabāšanu strauji mainīgajā pasaulē ar konkurētspējīgu globalizētu ekonomiku. Daži no tiem arī palīdz rūpēties par vecākiem vai vecvecākiem, kuriem ir finansiālas vai medicīniskas vajadzības.
"Tas padara to potenciāli ļoti izaicinošu," viņš teica, "pievienot diabēta aprūpi kā vēl vienu darbu."
Dzimums dalās
Paaudžu dalīšana nebija vienīgās atšķirības, kas parādītas aptaujas rezultātos - ievērojamas atšķirības parādījās arī starp sievietēm un vīriešiem. Daudz vairāk sieviešu nekā vīriešu ziņoja par svara zaudēšanas grūtībām. Sievietes biežāk teica, ka ir jāuzlabo 2. tipa diabēta pārvaldība. Viņiem ir arī lielākas grūtības līdzsvarot pašaprūpi ar citām saistībām.
Andrea Tomass, bezpeļņas organizācijas izpilddirektors Vašingtonā, DC, bieži uzskata, ka viņai nav laika tikpat rūpīgi pārvaldīt 2. tipa diabētu, kā viņa vēlētos.
"Es ienīstu teikt, ka esmu slikta ieraduma režīmā, kur es daudz strādāju, es daudz braucu turp un atpakaļ uz Kaliforniju, jo mans tēvs ir slims, es esmu šīs komitejas priekšsēdētājs baznīcā," viņa sacīja. "Tas ir vienkārši, kur es to varu ievietot?"
Tomass jūtas labi izglītots par savu stāvokli. Bet ir grūti atrasties virs katra tā pārvaldīšanas elementa - vingrošanas, kārtīgas ēšanas, cukura līmeņa asinīs monitoringa un visa pārējā.
"Pat ja es saku cilvēkiem, ka es kādreiz gribu būt ļoti veca sieviete, kas apceļo pasauli, pastāv atšķirība starp to, kas man jādara, lai rūpētos par sevi, un to, ko es patiesībā daru."
Tomasa stāsts varētu līdzināties daudzām sievietēm, kuras atsaucās uz Healthline aptauju.
Gandrīz 70 procenti teica, ka viņi izvirza citu vajadzības priekšā savām spējām, neskatoties uz to, ka dzīvo ar hronisku slimību. Salīdzinājumam, nedaudz vairāk nekā 50 procenti vīriešu teica to pašu. Vai ir kāds brīnums, ka sievietēm ir lielākas grūtības līdzsvarot pašaprūpi ar citiem pienākumiem?
"Es domāju, ka sievietēm ir savs unikālo izaicinājumu kopums, kas attiecas uz 2. tipa diabētu," sacīja Tomass. Sievietēm ir svarīgi apsvērt, kā viņas rūpējas par sevi, viņa piebilda, un padarīt to par prioritāti.
Sue Rericha, piecu bērnu māte un bloga Diabetes Ramblings autore, tam piekrīt.
"Daudzas reizes mēs sevi atstājam pēdējos," viņa sacīja, "bet es turpinu atcerēties, kad jūs atrodaties lidmašīnā un viņi veic savu drošības pārbaudi un runā par skābekļa masku, viņi stāsta cilvēkiem, kuri ceļo kopā ar bērniem, vispirms uzlieciet savu masku un pēc tam palīdziet kādam citam. Jo, ja mēs neesam izturējušies pret sevi, mēs nebrauksim tur, kur mums jābūt, lai palīdzētu citiem.”
Medicīniskas problēmas un lēmumi
Komplikācijas
Daudzi no 2. tipa diabēta cilvēkiem, kurus aptaujāja Healthline, sacīja, ka viņi dzīvo ar nopietnām bažām par slimības potenciāli nopietnajām sekām.
Šīs komplikācijas var būt redzes zudums, sirds slimības, nieru slimības un insults. Cukura diabēts var izraisīt arī sāpes un nejutīgumu izraisošu neiropātiju vai nervu bojājumus rokās vai kājās. Šis nejutīgums cilvēkus var nezināt par ievainojumiem, kas var izraisīt infekcijas un pat amputācijas.
Aptaujā tika noskaidrots, ka divas trešdaļas cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu uztraucas par visām nopietnākajām slimības komplikācijām. Tas padara šo jautājumu par visbiežāk ziņotajām bažām. Visvairāk - 78 procenti - uztraucas par redzes pasliktināšanos.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Merkersons ir bijis liecinieks dažām no slimības vissliktākajām sekām savu radinieku vidū.
“Mans tēvs nomira no sarežģījumiem,” viņa sacīja. “Mana vecmāmiņa zaudēja redzi. Man bija tēvocis, kuram bija apakšējo ekstremitāšu amputācijas.”
Aptaujas respondenti, kuri identificējās kā afroamerikāņi vai latīņi, kā arī sievietes no jebkuras izcelsmes, visticamāk, ziņoja par satraukumu, kas saistīts ar komplikācijām. Cilvēki mēdz arī uztraukties vairāk, ja viņi dzīvo “diabēta jostā” vai tās tuvumā - lielākoties dienvidu štatos, kurus ASV Slimību kontroles un profilakses centri ir identificējuši kā augstus 2. tipa diabēta rādītājus.
Tas, iespējams, nav pārsteidzoši, ņemot vērā, ka pētījumos ir atklāts lielāks diabēta izraisītu komplikāciju līmenis etniskajās minoritātēs un sievietēm, salīdzinot ar baltajiem cilvēkiem un vīriešiem.
Dr Anne Peters strādā par endokrinologu divās Losandželosas rajona klīnikās - vienā pārtikušajā Beverlihilsā un otrā Austrumu Losandželosas kaimiņos ar zemākiem ienākumiem. Viņa pamanīja, ka cilvēkiem ir tendence attīstīties komplikācijām jau agrāk dzīves laikā Austrumu LA klīnikā, kas apkalpo neapdrošinātus iedzīvotājus un galvenokārt Latino.
"Austrumu LA sabiedrībā visas šīs komplikācijas kļūst jaunas," viņa sacīja. "Es nekad neesmu redzējis aklumu un amputācijas savā Westside praksē 35 gadus veciem cilvēkiem, bet es to daru šeit, jo veselības aprūpe nav pieejama mūža garumā."
Gulēt
Healthline aptaujā atklāja, ka vairāk nekā pusei cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir grūtības gulēt. Tas varētu izklausīties mazsvarīgi, taču tas var radīt problemātisku sliktas veselības ciklu.
Joslinas diabēta centrs atzīmē, ka paaugstināts glikozes līmenis asinīs var izraisīt slāpes un biežu urinēšanu, tāpēc cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu var pamodīties vairākas reizes naktī, lai dzertu vai dotos uz vannas istabu. No otras puses, zems cukura līmenis asinīs var izraisīt miegu traucējošas drebuma vai bada sajūtas. Stress, satraukums un sāpes no neiropātijas var arī traucēt miegu.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
2017. gada pētījumā tika ziņots, ka miega traucējumi un miegu traucējoša depresija ir biežāk sastopami cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Savukārt, kad cilvēki nemieg labi, tas var padarīt viņu diabētu sliktāku: Diabetes Care 2013. gada pētījumā tika atklāts, ka glikozes līmenis asinīs tika negatīvi ietekmēts, ja cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu gulēja pārāk īsu vai pārāk ilgu laiku.
"Es vienmēr jautāju cilvēkiem, it īpaši, ja viņiem ir paaugstināts cukura līmenis asinīs no rīta, cik jūs gulējat un vai jūsu guļamistabas vide veicina miegu?" sacīja Brauns. Viņš sarakstījās ar daudziem cilvēkiem, kuri meklē padomus par diabēta pārvaldību. Pēc viņa domām, daudzi neapzinās miega nozīmi.
"Miega problēmas risināšanai nākamajā dienā var būt patiešām liela ietekme uz zemāku rezistenci pret insulīnu, lielāku jutību pret insulīnu, mazāku alkas pēc cukura un ogļhidrātiem, lielāku vēlmi vingrot un labāku garastāvokli," viņš piebilda. "Es uzskatu, ka ietekmes līmenis, ko jūs varat iegūt, palīdzot kādam vairāk gulēt, ir ļoti zemu."
Metabolisma ķirurģija
Neskatoties uz bažām par 2. tipa diabēta komplikācijām, mazāk nekā ceturtdaļa aptaujāto ir gatavas apsvērt metabolisma ķirurģiju kā ārstēšanas iespēju. Puse teica, ka tas ir pārāk bīstami.
Šāda attieksme saglabājas, neskatoties uz dokumentētajiem ieguvumiem no metabolisma ķirurģijas, ko sauc arī par bariatrisko vai svara zaudēšanas operāciju. Potenciālie ieguvumi var pārsniegt svara samazināšanu.
Piemēram, aptuveni 60 procenti cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem tiek veikta viena veida metabolisma operācija, sasniedz remisiju, ziņoja par 2014. gada pētījumu žurnālā The Lancet Diabetes & Endocrinology. “Remisija” parasti nozīmē, ka tukšā dūšā cukura līmenis asinīs pazeminās līdz normālam līmenim vai pēcdiabēta līmenim bez medikamentiem.
2016. gadā publicētajā kopīgajā paziņojumā starptautisko diabēta organizāciju grupa ieteica ārstiem apsvērt metabolisma ķirurģiju kā ārstēšanas iespēju cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ĶMI ir 30,0 vai lielāks un kuriem ir grūtības kontrolēt cukura līmeni asinīs. Kopš tā laika Amerikas Diabēta asociācija pieņēma ieteikumu savos aprūpes standartos.
Dr Hafida Joslin Diabēta centrā nav pārsteigts par pretošanos operācijai. "Tas ir nepietiekami izmantots un ļoti stigmatizēts," viņa sacīja. Bet, pēc viņas domām, “tā ir visefektīvākā ārstēšana, kāda mums ir.”
Pieeja aprūpei
Speciālisti 2. tipa diabēta aprūpē var dot ievērojamu atšķirību cilvēkiem, kuri dzīvo ar šo slimību, taču daudzi nespēj piekļūt viņu pakalpojumiem.
Starp Healthline aptaujas dalībniekiem 64 procenti sacīja, ka viņi nekad nav redzējuši endokrinologu. Vairāk nekā puse teica, ka viņi nekad nav redzējuši dietologu vai dietologu, kurš varētu viņiem palīdzēt pielāgot uzturu. Un tikai 1 no 10 ziņoja, ka ir redzējis terapeitu vai konsultantu vairāk nekā trīs reizes gadā - kaut arī ceturtā daļa dalībnieku sacīja, ka viņiem diagnosticēta depresija vai nemiers.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
2. tipa cukura diabēts ir slimība, kas saistīta ar endokrīno sistēmu vai organisma hormoniem un dziedzeriem. Pēc Mičiganas štata universitātes galvenā endokrinologa Dr Saleha Aldasouqi teiktā, primārās aprūpes ārsts var vadīt “nesarežģītu” gadījumu ārstēšanu, ja vien viņi ir labi izglītoti par šo stāvokli. Bet, ja kādam ar 2. tipa cukura diabētu rodas grūtības ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, ja viņam ir komplikāciju simptomi vai ja parastā ārstēšana nedarbojas, ieteicams apmeklēt endokrinologu.
Dažos gadījumos personas ārsts var novirzīt viņus pie sertificēta diabēta speciālista vai CDE. Šāda veida profesionāļiem ir īpaša apmācība diabēta slimnieku izglītošanā un atbalstīšanā. Primārās aprūpes ārsti, medmāsas, dietologi un citi veselības aprūpes sniedzēji visi var apmācīties, lai kļūtu par CDE.
Tā kā CDE var būt tik daudz dažādu pakalpojumu sniedzēju veidu, ir iespējams redzēt vienu, to neapzinoties. Bet, cik viņi zina, 63 procenti aptaujas dalībnieku sacīja, ka nekad nav konsultējušies.
Tātad, kāpēc vairāk cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu nepievērš īpašu uzmanību?
Dažos gadījumos apdrošināšana nemaksās par speciālistu apmeklējumiem. Vai arī speciālisti nepieņem noteiktus apdrošināšanas plānus.
Bradijs ir redzējis šo problēmu tuvu, strādājot par CDE Reno, NV. “Katru dienu dzirdat, ka“cilvēki privātajā sektorā nepieņem manu apdrošināšanu”,” viņa sacīja, “un atkarībā no jūsu apdrošināšanas viņi jums pateiks:“mēs neuzņemam jaunus pacientus.””
Plašs endokrinologu trūkums rada arī šķēršļus, īpaši lauku apvidos.
Saskaņā ar vienu 2014. gada pētījumu tautai ir 1500 mazāk pieaugušo endokrinologu, nekā tai nepieciešams. Starp 2012. gadā strādājošajiem 95 procenti atradās pilsētu teritorijās. Vislabākais pārklājums bija Konektikutā, Ņūdžersijā un Rodas salā. Vissliktākais bija Vaiomingā.
Ņemot vērā šādas atšķirības, ir jēga, ka mūsu aptaujā tika atklātas reģionālās atšķirības. Cilvēki ziemeļaustrumos, visticamāk, ziņoja par endokrinologa apmeklējumu vairākas reizes gadā. Tie, kas atrodas rietumos un pusvidrietumos, visretāk teica, ka viņi kādreiz to ir redzējuši.
Paredzams, ka bez saskaņotiem centieniem novērst endokrinologu trūkumu problēma pieaugs.
Īpaši smagi tas var skart jaunākus pieaugušos.
Kā atzīmēja viens komentārs žurnālā The Lancet Diabetes & Endocrinology, jo jaunāks cilvēks ir diagnosticēts 2. tipa diabēts, jo lielāka ietekme uz viņu dzīves ilgumu. Daļēji tas ir tāpēc, ka jaunāks vecuma sākums var izraisīt agrākas komplikācijas.
Lai gan daudzi jaunieši ar 2. tipa cukura diabētu varētu gūt labumu no speciālistu aprūpes, mūsu aptaujā tika noskaidrots, ka 1 no 3 tūkstošgadīgajiem cilvēkiem, kuriem ir ieteikts apmeklēt endokrinologu, ir grūti tos atrast.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Aprūpes izmaksas
2. tipa diabēta finansiālās izmaksas rada nopietnas bažas, atklāts aptaujā. Gandrīz 40 procenti respondentu uztraucas par iespējām nākotnē atļauties aprūpi. Varbūt pat vēl satraucošāk, gandrīz katrs piektais apgalvo, ka izmaksas reizēm lika viņiem ievērot ārstu norādījumus par ārstēšanu.
Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas ziņojumu, 1. un 2. tipa diabēta izmaksas visā valstī - USD 327 miljardi 2017. gadā - piecu gadu laikā ir palielinājušās par 26 procentiem. Jaunākā summa sasniedza USD 9 601 uz vienu cilvēku ar cukura diabētu. Daudzi cilvēki nevar atļauties ievērojamo cilnes daļu, kas viņiem jāaptver.
Aptaujas dalībnieku vidū gandrīz 30 procenti teica, ka viņiem ir apdrošināšanas segums, kas viņiem atstāj lielus rēķinus. Barojošs ēdiens, dalība sporta zālē un trenažieri maksā naudu. Protams, tāpat kā veselības vizītes un ārstēšanās, ieskaitot medikamentus.
“Antihiperglikēmisko zāļu, īpaši insulīna, izmaksas ir kļuvušas par barjeru diabēta ārstēšanai,” ziņots 2017. gada pētījumā Current Diabetes Reports.
Tāpat kā daudzi cilvēki, Kinnaird ir jutuši zāļu izmaksu dzēlību. Pašnodarbinātai viņai vajadzēja iegādāties jaunu apdrošināšanu pēc tam, kad viņas iepriekšējais apdrošinātājs izvilka no Affordable Care Act apmaiņas. Maiņa viņas makam nav bijusi laba: trīs mēnešu medikamentu piegāde, kas agrāk maksāja 80 USD, tagad maksā 2450 USD.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Dažreiz diabēta slimnieki lieto mazāk zāļu, nekā noteikts, lai tās būtu ilgstošas.
Šis jautājums izpelnījās uzmanību pēc tam, kad pagājušajā gadā nomira jauns vīrietis ar 1. tipa cukura diabētu. Kad Alec Raeshawn Smith novecoja no vecāku apdrošināšanas seguma, viņa insulīna cena kļuva pārāk augsta. Viņš sāka dozēt devas, lai tā būtu pēdējā. Mēneša laikā viņš bija miris.
Kampaniello ir izdarījis nelielu sava rakstura normēšanu. Pirms daudziem gadiem viņa atceras, ka par jauna veida ilgstošas darbības insulīnu maksāja USD 250 ik pēc trim mēnešiem. Zāles dramatiski pazemināja viņas A1C līmeni. Bet, kad ārsts pārskatīja viņas testa rezultātus, viņai radās aizdomas, ka Kampaniello ir “spēlējies” ar savu insulīnu.
"Es teicu:" Nu, ja tu man saki, ka es dažreiz mēneša beigās to ietaupu, jo es to nevaru atļauties, " Campaniello atcerējās, " tev taisnība!"
Paredzams, ka Healthline aptauja atklāja, ka cilvēki ar zemākiem ienākumiem biežāk ziņoja par bažām par aprūpes izmaksām un apdrošināšanas segumu. Tas pats attiecās uz tiem, kuriem bija diabēta josta.
Pētījumos plašākā sabiedrībā ir atklātas arī etniskās un rasu atšķirības: starp cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem, 2016. gadā neapdrošināti bija 17 procenti spāņu amerikāņu un 12 procenti afroamerikāņu, salīdzinot ar 8 procentiem balto amerikāņu, ziņoja Keiseris Ģimenes fonds.
Kad cilvēks nevar atļauties maksāt vairāk par dažiem dolāriem mēnesī, tas var ierobežot viņu ārstēšanas iespējas, sacīja Džeina Renfro, medmāsa, kas brīvprātīgi strādā veselības klīnikā Falls Church, VA, par nepietiekami nodrošinātām un neapdrošinātām populācijām.
“Mums ir jāpārliecinās, ka izvēlētie medikamenti ir vispārīgi un tiek piedāvāti par ļoti zemām cenām - piemēram, 4 USD par mēnesi, 10 USD par trīs mēnešiem,” viņa paskaidroja. "Tas ierobežo terapijas iespējas, ko mēs varam piedāvāt."
Modināšanas zvans
Neviens neizvēlas 2. tipa diabētu, bet cilvēku pieņemtie lēmumi var potenciāli ietekmēt slimības progresēšanu. Daudziem no tiem, kurus Healthline intervēja, diagnoze likās kā modināšanas zvans, kas viņus pamudināja sākt veselīgākus ieradumus. Neskatoties uz izaicinājumiem, ar kuriem viņi saskārās, daudzi ziņoja, ka veic nopietnus pasākumus savas veselības uzlabošanai.
Healthline aptaujā atklāja, ka 78 procenti ziņoja, ka viņu diagnozes dēļ ēst labāk. Vairāk nekā puse teica, ka viņi vairāk vingro un zaudē svaru vai labāk pārvalda savu svaru. Un, lai arī daudziem ceļš šķiet nelīdzens, tikai aptuveni ceturtdaļa domā, ka viņiem ir jādara daudz vairāk, lai pārvaldītu savu veselību.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Grētena Bekere, vārda Kalve aiz emuāra Putni svārstīga, autore un grāmatas “Pirmais gads: 2. tipa diabēts” autore, portālam Healthline dalījās ar dažām domām par to, kā diagnoze lika viņai pieturēties pie izmaiņām, kuras viņa vēlējās veikt:
“Tāpat kā vairums amerikāņu, es gadiem ilgi biju neveiksmīgi mēģinājis zaudēt svaru, taču kaut kas vienmēr sabotēja manus centienus: varbūt liela ballīte ar vilinošiem kārumiem vai vienkārši vakariņas ārpus pārāk daudz ēdiena. Pēc diagnozes es nopietnāk uztvēru lietas. Ja kāds teica: “ak, viens mazs kodums tevi nesāpēs”, es varētu teikt: “jā, tā būs”. Tāpēc es pieturējos pie diētas un zaudēju apmēram 30 mārciņas.”
“Ja es nebūtu saslimusi ar diabētu,” viņa turpināja, “es būtu turpinājusi pieņemties svarā, un man tagad būtu neērti. Ar diabētu es esmu ne tikai sasniedzis normālu ĶMI, bet mans uzturs patiesībā ir patīkamāks nekā tas, ko es ēdu iepriekš.”
Dessifijs arī atzīst diagnozi par piespiešanu viņu mainīt dzīvi.
Grūtniecības laikā ar savu dēlu viņai tika diagnosticēts gestācijas diabēts. Sešas nedēļas pēc viņa dzimšanas Dessifija cukura līmenis asinīs joprojām bija augsts.
Kad viņa ieguva 2. tipa diabēta diagnozi, Dessifijs jutās vainīgs par to, kā šis stāvoklis varētu saīsināt viņas dzīvi un laiku kopā ar dēlu. "Es pat nevarēju apsolīt būt šeit tik ilgi, cik iespējams, ka varu būt kopā ar viņu," viņa stāstīja Healthline.
Pēc dažiem mēnešiem viņa sāka redzēt jaunu ārstu un lūdza viņu būt godīgam pret viņu. Viņš stāstīja, ka viņas izdarītais izvērsums noteiks, cik smags ir viņas stāvoklis.
Dessify mainīja savu uzturu, uzspieda sevi vingrot un nokrita ievērojamu svaru.
Kā vecāka, viņa sacīja, viņas galvenais mērķis bija būt labākajam paraugam, kāds viņa varēja būt dēlam. "Es vismaz tiku svētīts ar situāciju, kas mani patiešām ievainoja, lai vēlētos būt šī parauga modele."
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Lai palīdzētu turpināt ceļu, Dessify izmanto viedpulksteni. Saskaņā ar Healthline aptauju, šāda veida vingrinājumu un diētas izsekošanas ierīce ir populārāka starp tūkstošgadīgajiem, piemēram, Dessify, nekā vecākās paaudzes. Tūkstošgadnieki arī vairāk vērtē internetu kā ar diabētu saistītas informācijas vai sociālā atbalsta avotu.
“Cilvēkiem, kuri konsekventi izmanto lietotnes, man jāsaka, ir labāki A1C rādījumi,” sacīja Bradijs, aprakstot dažas jauno tehnoloģiju priekšrocības.
Bet jebkura metode, kas palīdz cilvēkiem palikt uz ceļa, ir laba, sacīja Dr. Hafida. Neatkarīgi no tā, vai tā paļaujas uz digitālajām ierīcēm vai pildspalvu un papīru, vissvarīgākais ir tas, ka cilvēki pie tā pieķeras un viņu veselību padara par ilgtermiņa prioritāti.
Kinnaird, tāpat kā daudzi no viņas aptaujātajiem kolēģiem mazuļu paaudzēm, ir atradusi vadību veikt nozīmīgas izmaiņas savā dzīvē.
"Man nebija motivācijas veikt šīs izmaiņas, līdz saņēmu diagnozi," viņa paskaidroja. "Man bija ļoti saspringts darbs, es visu laiku braucu, ēdu trīs ēdienreizes dienā, piecas dienas nedēļā."
"Bet tiklīdz es saņēmu diagnozi," viņa teica, "tas bija modināšanas zvans."
Medicīniskā pārbaude un konsultācija
Amy Tenderich ir žurnāliste un advokāte, kas pēc viņas 2003. gada 1. tipa diabēta diagnozes nodibināja vadošo tiešsaistes resursu DiabetesMine.com. Vietne tagad ir daļa no Healthline Media, kur Amija darbojas kā diabēta un pacientu aizstāvības redaktors. Eimija ir motivācijas ceļvedis diabēta pašaprūpei “Zini savus numurus, izdzīvo diabētu” līdzautors. Viņa ir veikusi pētījumu projektus, izceļot pacientu vajadzības, un rezultāti ir publicēti Diabetes Spectrum, American Journal of Managed Care un Journal of Diabetes Science and Technology.
Sjūzena Veinere (Susan Weiner), MS, RDN, CDE, FAADE ir godalgotā runātāja un autore. Viņa kalpoja par 2015. gada AADE gada diabēta audzinātāju un saņēma Ņujorkas štata Uztura un dietoloģijas akadēmijas balvu par 2018. gada Mediju izcilību. Sjūzena bija arī 2016. gada balvas “Dare to Dream” saņēmēja no Diabēta pētījumu institūta fonda. Viņa ir “Pilnīga diabēta organizatora” un “Diabēts: 365 padomi, kā dzīvot labi” līdzautore. Sūzena ieguva maģistra grādu lietišķajā fizioloģijā un uzturā Kolumbijas universitātē.
Dr Marina Basina ir endokrinologs, kura specializācija ir 1. un 2. tipa cukura diabēts, diabēta tehnoloģija, vairogdziedzera mezgli un vairogdziedzera vēzis. Viņa absolvēja Otro Maskavas Medicīnas universitāti 1987. gadā un beidza endokrinoloģijas stipendiju Stenfordas universitātē 2003. gadā. Dr. Basina šobrīd ir klīniskais asociētais profesors Stenfordas Universitātes Medicīnas skolā. Viņa darbojas arī Carb DM un Beyond 1 tipa ārstu konsultatīvajā padomē un ir stacionārā diabēta medicīnas direktors Stenfordas slimnīcā.
Redakcijas un pētījumu autori
Jenna Flannigan, vecākā redaktore
Heather Cruickshank, asociētais redaktors
Karin Klein, rakstnieks
Nelson Silva, direktors, mārketinga zinātne
Mindy Richards, PhD, pētījumu konsultants
Stīvs Barijs, kopiju redaktors
Leah Snyder, grafiskais dizains
David Bahia, produkcija
Dana K. Cassell, faktu pārbaude
