Kas ir steroīdu pūtītes?
Parasti pūtītes ir eļļas dziedzeru iekaisums jūsu ādā un matu saknēs. Tehniskais nosaukums ir acne vulgaris, taču to bieži sauc tikai par pūtītēm, plankumiem vai zitām. Baktērija (Propionibacterium acnes) apvienojumā ar citiem faktoriem izraisa eļļas dziedzeru iekaisumu.
Steroīdu pūtītēm ir gandrīz tādi paši simptomi kā tipiskām pūtītēm. Bet kopā ar steroīdu pūtītēm sistemātiska steroīdu lietošana padara eļļas (tauku) dziedzerus uzņēmīgus pret iekaisumu un infekciju. Steroīdi var būt recepšu medikamenti, piemēram, prednizons, vai ķermeņa stiprināšanas līdzekļi.
Citu pūtītes formu, kas pazīstama kā malassezia folliculitis vai sēnīšu pūtītes, izraisa matu folikulu rauga infekcija. Tāpat kā acne vulgaris, tas var rasties dabiski vai perorālu vai injicētu steroīdu lietošanas rezultātā.
Gan parastās, gan steroīdās pūtītes visbiežāk rodas pusaudža gados, bet tās var notikt jebkurā dzīves laikā.
Steroīdu pūtītes atšķiras no steroīdu rosacejas, kas rodas ilgstošas lokālu kortikosteroīdu lietošanas dēļ.
Kādi ir simptomi?
Steroīdu pūtītes visbiežāk parādās uz krūtīm. Par laimi, ir vairāki efektīvi veidi, kā novērst pūtītes krūtīs.
Tas var parādīties arī uz sejas, kakla, muguras un rokām.
Simptomi var būt:
- atvērtas un slēgtas melngalvju un balto galviņu (komedoni)
- mazi sarkani izciļņi (papulas)
- balti vai dzelteni plankumi (pustulas)
- lieli, sāpīgi sarkani kunkuļi (mezgliņi)
- cistu veida pietūkumi (pseidocisti)
Jums var būt arī sekundāras sekas, ko izraisa pūtīšu savākšana vai skrāpēšana. Tie var ietvert:
- sarkanas zīmes no nesen sadzijušiem plankumiem
- tumšas zīmes no veciem plankumiem
- rētas
Ja steroīdās pūtītes ir pūtītes vulgaris tipa, plankumi var būt vienveidīgāki nekā ar parastajām nesteroidālajām pūtītēm.
Ja steroīdās pūtītes ir sēnīšu tipa (malassezia folliculitis), tad lielākajai daļai pūtītes plankumu būs vienāds izmērs. Komedoni (baltas un melngalvju) parasti nav.
Bieži sastopamie cēloņi
Steroīdu pūtītes izraisa sistēmisku (perorālu, injicētu vai ieelpotu) steroīdu zāļu lietošana.
Anaboliskie steroīdi, ko izmanto kultūrismā
Steroīdu pūtītes parādās apmēram 50 procentiem cilvēku, kuri kultūrisms lieto lielās devās anaboliskos steroīdus. Preparāts, kas pazīstams kā sustanons (dažreiz saukts par “Sus” un “Deca”), ir biežs iemesls steroīdu pūtītēm kultūristiem.
Testosterona lielas devas var izraisīt arī pūtītes uzliesmojumus.
Recepšu kortikosteroīdi, piemēram, prednizons
Arvien pieaugošā kortikosteroīdu lietošana pēc orgānu transplantācijas operācijām un ķīmijterapijā ir padarījusi steroīdu pūtītes biežākas.
Steroīdu pūtītes parasti parādās pēc vairāku nedēļu ilgas ārstēšanas ar noteiktajiem steroīdiem. Tas, visticamāk, cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam. Biežāk sastopams arī cilvēkiem ar gaišāku ādu.
Smagums ir atkarīgs no steroīdu devas lieluma, ārstēšanas ilguma un jūsu uzņēmības pret pūtītēm.
Kaut arī steroīdu pūtītes parasti parādās uz krūtīm, maskas lietošana kortikosteroīdu inhalācijas terapijā var padarīt to lielāku parādīšanos uz jūsu sejas.
Kā tas notiek
Nav precīzi zināms, kā steroīdi palielina jūsu iespējamību saslimt ar pūtītēm. Vairāki pētījumi liecina, ka steroīdi var veicināt imūnsistēmas receptoru veidošanos jūsu ķermenī, kas pazīstams kā TLR2. Kopā ar baktēriju Propionibacterium acnes klātbūtni TLR2 receptoriem var būt nozīme pūtītes uzliesmojuma izraisīšanā.
Ārstēšanas iespējas
Steroīdu pūtīšu, tāpat kā parasto pūtīšu (acne vulgaris), ārstēšana ietver dažādu lokālu ādas preparātu un perorālu antibiotiku lietošanu.
Steroīdu izraisītas sēnīšu pūtītes (malassezia folliculitis) ārstē ar lokāliem pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, ketokonazola šampūnu, vai perorālu pretsēnīšu līdzekli, piemēram, itrakonazolu.
Perorālās antibiotikas
Tetraciklīnu grupas perorālās antibiotikas tiek parakstītas smagos un dažos mērenos steroīdu pūtīšu gadījumos, kā arī visos gadījumos, kad parādās rētas. Tie ietver doksiciklīnu, minociklīnu un tetraciklīnu.
Šīs antibiotikas nogalina baktērijas, kas saasina pūtītes, un tām var būt arī dažas pretiekaisuma īpašības. Bērniem līdz 8 gadu vecumam tiek parakstītas alternatīvas antibiotikas.
Var paiet četras līdz astoņas nedēļas regulāras antibiotiku lietošanas, pirms redzat ādas attīrīšanās sekas. Pilnīga atbilde var ilgt trīs līdz sešus mēnešus.
Krāsu cilvēki ir jutīgāki pret rētu veidošanos no pūtītes uzliesmojumiem, un viņiem var ieteikt lietot perorālās antibiotikas, pat vieglam gadījumam.
Tā kā ir paaugstināts rezistences pret antibiotikām risks un lēna darbības sākšanās, speciālisti tagad nevēlas lietot aktuālas antibiotikas pūtītēm.
Benzoilperoksīds
Benzoilperoksīds ir ļoti efektīvs antiseptisks līdzeklis, kas palīdz iznīcināt pūtītes baktērijas un samazina iekaisumu. To ieteicams lietot kopā ar perorālām antibiotikām, kā arī vieglos gadījumos, kad antibiotikas nav vajadzīgas.
Benzoilperoksīds ir pieejams daudzās bezrecepšu pūtīšu ārstēšanā. Dažreiz to apvieno ar salicilskābi.
Lietojot jebkuru aktuālu preparātu uz sejas, ir svarīgi to uzklāt uz visas sejas, nevis tikai uz redzamajiem plankumiem. Tas notiek tāpēc, ka pūtītes veidojas no mikroskopiski mazām vietām uz jūsu sejas, kuras jūs nevarat redzēt.
Tīrot vai lietojot medikamentus, neskariet seju agresīvi, jo tas faktiski var saasināt pūtītes uzliesmojumu.
Fototerapija
Ir daži pierādījumi par fototerapijas efektivitāti ar zilu un zili sarkanu gaismu pūtīšu ārstēšanai.
Viegli gadījumi
Vieglam gadījumam ārsts var mēģināt izvairīties no perorālu antibiotiku lietošanas un tā vietā izrakstīt ādas preparāta veidu, kas pazīstams kā lokāls retinoīds. Tie ietver:
- tretinoīns (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpēns (Differin)
- tazarotēns (Tazorac, Avage)
Aktuālie retinoīdi ir krēmi, losjoni un želejas, kas iegūti no A vitamīna.
Viņi darbojas, palīdzot radīt veselīgas ādas šūnas un mazinot iekaisumu. Tos nedrīkst lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
Profilakses padomi
Steroīdu pūtītes pēc definīcijas izraisa steroīdu lietošana. Steroīdu lietošanas pārtraukšana vai samazināšana palīdzēs novērst pūtītes.
Bet tas ne vienmēr ir iespējams. Ja steroīdi ir izrakstīti, lai novērstu citas nopietnas sekas, piemēram, pārstādīta orgāna noraidīšanu, nav iespēju pārtraukt to lietošanu. Jums, visticamāk, būs jāārstē pūtītes.
Taukaini pārtikas produkti, daži piena produkti un jo īpaši cukurs var izraisīt pūtītes uzliesmojumus. Jūs varat izmēģināt diētu pret pūtītēm. Pūtītes var izraisīt arī kosmētika, kas satur lanolīnu, petrolatumu, augu eļļas, butilstearātu, laurilspirtu un oleīnskābi.
Lai gan daži pārtikas produkti un kosmētika var izraisīt pūtītes uzliesmojumus, to novēršana nenozīmē, ka pūtītes pazūd.
Līdzņemšana
Steroīdu pūtītes ir bieži sastopama recepšu kortikosteroīdu, piemēram, prednizona, blakusparādība, kā arī anabolisko steroīdu lietošana kultūrismā.
Ja iespējams, steroīda pārtraukšana var novērst uzliesmojumu. Pretējā gadījumā efektīvai jābūt ārstēšanai ar lokāliem preparātiem, perorālām antibiotikām vai pretsēnīšu līdzekļiem.
