Priekškambaru Mirdzēšana (AFib): Kāda Ir Mana Prognoze?

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir priekškambaru mirdzēšana?

Priekškambaru mirdzēšana (AFib) ir sirds slimība, kas izraisa sirds augšējo kameru (pazīstamu kā ātriju) drebēšanu.

Šī drebēšana neļauj sirdij efektīvi sūknēt. Parasti asinis no atriuma nokļūst kambara (sirds apakšējā kamerā), kur tās tiek sūknētas vai nu plaušās, vai arī pārējā ķermenī.

Kad ātrijs apstājas tā vietā, lai sūknētu, cilvēks var justies kā viņu sirds būtu pārslējusies vai izlaista ritmu. Sirds var pukstēt ļoti ātri. Viņi var just nelabumu, elpas trūkumu un vājumu.

Papildus sirds sajūtām un sirdsklauvei, kas var rasties, lietojot AFib, cilvēkiem ir lielāks asins recekļu risks. Kad asinis nesūknējas, asinis, kas sirdī sirdī, ir vairāk pakļautas trombu veidošanās gadījumam.

Trombi ir bīstami, jo tie var izraisīt insultu. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem aptuveni 15 līdz 20 procentiem cilvēku, kuriem ir insults, ir arī AFib.

Ārstiem ar AFib ir pieejami medikamenti un citas procedūras. Lielākā daļa kontrolēs, nevis izārstēs stāvokli. AFib lietošana var arī palielināt cilvēka sirds mazspējas risku. Ārsts var ieteikt kardiologu, ja viņš vai viņa domā, ka jums varētu būt AFib.

Kāda ir prognoze personai ar AFib?

Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine datiem lēš, ka 2,7 miljoniem amerikāņu ir AFib. Piektdaļa no visiem cilvēkiem, kuriem ir insults, ir arī AFib.

Lielākā daļa cilvēku, kas sasnieguši 65 gadu vecumu un kuriem ir AFib, lieto arī asins atšķaidīšanas zāles, lai samazinātu tādu komplikāciju iespējamību kā insults. Tas uzlabo vispārēju prognozi cilvēkiem ar AFib.

Ārstēšanas meklēšana un regulāru ārsta apmeklējumu uzturēšana parasti var uzlabot jūsu prognozi, kad Jums ir AFib. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem 35 procentiem cilvēku, kuri nesaņem ārstēšanu ar AFib, notiek insults.

AHA norāda, ka AFib epizode reti izraisa nāvi. Tomēr šīs epizodes var palīdzēt jums piedzīvot citas komplikācijas, piemēram, insultu un sirds mazspēju, kas var izraisīt nāvi.

Īsāk sakot, AFib ir iespējams ietekmēt jūsu dzīves ilgumu. Tas ir disfunkcija sirdī, kas jārisina. Tomēr ir pieejami daudzi ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt kontrolēt simptomus un samazināt risku nopietniem notikumiem, piemēram, insultam un sirds mazspējai.

Kādas komplikācijas var rasties, lietojot AFib?

Divas galvenās komplikācijas, kas saistītas ar AFib, ir insults un sirds mazspēja. Paaugstināts asins recēšanas risks var izraisīt trombu izdalīšanos no sirds un ceļot uz jūsu smadzenēm. Insulta risks ir lielāks, ja jums ir šādi riska faktori:

• diabēts
• sirdskaite
• augsts asinsspiediens
• insulta vēsture

Ja jums ir AFib, konsultējieties ar ārstu par savu individuālo insulta risku un par visām iespējamām darbībām, lai jūs varētu novērst.

Sirds mazspēja ir vēl viena biežāka komplikācija, kas saistīta ar AFib. Jūsu drebošā sirdsdarbība un tā, ka sirds nepukst parastajā ritmā, var izraisīt to, ka sirdij ir jāstrādā vairāk, lai efektīvāk sūknētu asinis.

Laika gaitā tas var izraisīt sirds mazspēju. Tas nozīmē, ka jūsu sirdij ir grūtības cirkulēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības.

Kā ārstē AFib?

AFib ir pieejamas daudzas procedūras, sākot no perorāliem medikamentiem un beidzot ar operācijām.

Pirmkārt, ir svarīgi noteikt, kas izraisa jūsu AFib. Piemēram, tādi apstākļi kā miega apnoja vai vairogdziedzera darbības traucējumi var izraisīt AFib. Ja ārsts var izrakstīt ārstēšanu, lai koriģētu pamatā esošos traucējumus, jūsu AFib var izzust.

Zāles

Ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz sirdij uzturēt normālu sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Piemēri:

• amiodarons (Cordarone)
• digoksīns (lanoksīns)
• dofetilīds (Tikosyn)
• propafenons (Rythmol)
• sotalols (Betapace)

Ārsts var arī izrakstīt asins atšķaidīšanas zāles, lai samazinātu trombu veidošanās risku, kas varētu izraisīt insultu. Šo zāļu piemēri:

• apiksabāns (eliksijs)
• dabigatrāna (Pradaksa)
• rivaroksabāns (Xarelto)
• edoksabāna (Savaysa)
• varfarīns (Coumadin, Jantoven)

Pirmie četri iepriekš uzskaitītie medikamenti ir pazīstami arī kā perorālie antikoagulanti K (bez vitamīna) (NOAC). Tagad NOAC ieteicams lietot vairāk nekā varfarīnu, ja vien jums nav mērena vai smaga mitrālā stenoze vai mākslīgs sirds vārsts.

Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, lai ideālā gadījumā kardiovertētu sirdi (atjaunotu sirdi normālā ritmā). Dažus no šiem medikamentiem ievada intravenozi, bet citus - iekšķīgi.

Ja jūsu sirds sāk pukstēt ļoti ātri, ārsts var jūs uzņemt slimnīcā, līdz medikamenti spēs stabilizēt sirdsdarbības ātrumu.

Kardioversija

Jūsu AFib cēlonis var būt nezināms vai saistīts ar apstākļiem, kas tieši vājina sirdi. Ja esat pietiekami vesels, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par elektrisko kardioversiju. Tas nozīmē, ka sirdij tiek piegādāts elektrošoks, lai atjaunotu tā ritmu.

Šīs procedūras laikā jums tiek nozīmēti sedatīvi medikamenti, tāpēc jūs, visticamāk, nezināt par šoku.

Dažos gadījumos ārsts izrakstīs asins atšķaidīšanas zāles vai pirms kardioversijas veiks procedūru, ko sauc par transesophageal ehokardiogrammu (TEE), lai pārliecinātos, ka jūsu sirdī nav asins recekļu, kas varētu izraisīt insultu.

Ķirurģiskas procedūras

Ja kardioversija vai medikamentu lietošana nekontrolē AFib, ārsts var ieteikt citas procedūras. Tajos var ietilpt katetra ablācija, kad katetram ir vītne caur artēriju plaukstas locītavā vai cirksnī.

Katetru var virzīt uz sirds vietām, kas traucē elektrisko darbību. Ārsts var noņemt vai iznīcināt nelielu audu laukumu, kas izraisa neregulārus signālus.

Citu procedūru, ko sauc par labirinta procedūru, var veikt kopā ar atvērtās sirds operācijām, piemēram, sirds apvedceļš vai vārsta nomaiņa. Šī procedūra ietver rētaudu veidošanos sirdī, lai neregulāri elektriskie impulsi nevarētu pārraidīt.

Jums var būt nepieciešams arī elektrokardiostimulators, lai palīdzētu jūsu sirds ritmā. Ārsti var implantēt elektrokardiostimulatoru pēc AV mezgla ablācijas.

AV mezgls ir sirds elektrokardiostimulators, bet tas var pārraidīt neregulārus signālus, kad jums ir AFib.

Ārsts izveidos rētaudi, kur atrodas AV mezgls, lai novērstu neregulāru signālu pārraidi. Pēc tam viņš implantēs elektrokardiostimulatoru, lai pārraidītu pareizus sirds ritma signālus.

Kā jūs varat novērst AFib?

Sirds veselīga dzīvesveida praktizēšana ir vitāli svarīga, ja Jums ir AFib. Apstākļi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un sirds slimības, var palielināt AFib risku. Aizsargājot sirdi, jūs, iespējams, varēsit novērst stāvokļa rašanos.

Darbību piemēri, kurus varat veikt, lai novērstu AFib, ir šādi:

• Atmest smēķēšanu.
• Ēst no sirds veselīgu uzturu, kurā ir maz piesātināto tauku, sāls, holesterīna un transtaukskābju.
• Ēst pārtiku, kurā ir daudz barības vielu, ieskaitot veselus graudus, dārzeņus, augļus un piena un olbaltumvielu avotus ar zemu tauku saturu.
• Iesaistīšanās regulārās fiziskās aktivitātēs, kas palīdz uzturēt veselīgu svaru atbilstoši jūsu izmēram un rāmim.
• Zaudēt svaru ieteicams, ja jums šobrīd ir liekais svars.
• Regulāri pārbaudot asinsspiedienu un apmeklējot ārstu, ja tas ir lielāks par 140/90.
• Izvairīšanās no ēdieniem un darbībām, kas, kā zināms, izraisa jūsu AFib. Kā piemērus var minēt alkohola un kofeīna lietošanu, tādu ēšanu, kas satur nātrija glutamātu (MSG), un intensīvas fiziskās aktivitātes.

Ir iespējams veikt visas šīs darbības un neaizkavēt AFib. Tomēr veselīgs dzīvesveids uzlabos jūsu vispārējo veselību un prognozes, ja jums ir AFib.