Pārskats
Jūsu vairogdziedzeris ir dziedzeris, kas atrodas kaklā tieši zem jūsu Ādama ābola. Tas izdala hormonus, kas palīdz regulēt ķermeņa funkcijas, ieskaitot metabolismu, procesu, kas pārtiku pārvērš enerģijā. Tas arī regulē sirdsdarbības ātrumu, elpošanu, gremošanu un garastāvokli.
Stāvokli, kas palielina vairogdziedzera izmēru, sauc par goiteru. Gēteris var attīstīties ikvienā, bet tas ir biežāk sastopams sievietēm. Dažreiz tas ietekmē vairogdziedzera darbību.
Kādi ir goiter simptomi?
Galvas dziedzera primārais simptoms ir pamanāms pietūkums kaklā. Ja uz vairogdziedzera ir mezgliņi, to lielums var svārstīties no ļoti maziem līdz ļoti lieliem. Mezgliņu klātbūtne var palielināt pietūkuma parādīšanos.
Pie citiem simptomiem pieder šādi:
- apgrūtināta rīšana vai elpošana
- klepošana
- aizsmakums jūsu balsī
- reibonis, paceļot roku virs galvas
Goiter attēli
Kas izraisa goiteru?
Joda deficīts ir galvenais goiteru cēlonis. Jods ir būtisks, lai palīdzētu jūsu vairogdziedzerim ražot vairogdziedzera hormonus. Ja jums nav pietiekami daudz joda, vairogdziedzeris strādā smagi, lai veidotu vairogdziedzera hormonus, izraisot dziedzera palielināšanos.
Pie citiem cēloņiem var minēt šādus:
Graves slimība
Gravesa slimība rodas, ja jūsu vairogdziedzeris ražo vairāk vairogdziedzera hormonu nekā parasti, kas ir pazīstams kā hipertireoze. Pārmērīga hormonu ražošana liek vairogdziedzerim palielināt izmēru.
Hašimoto tiroidīts
Kad jums ir Hašimoto tiroidīts, kas pazīstams arī kā Hašimoto slimība, tas predisponē vairogdziedzeri, ka tas nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, izraisot hipotireozi.
Zems vairogdziedzera hormons izraisa hipofīzes veidošanos vairāk vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH), kas izraisa vairogdziedzera palielināšanos.
Iekaisums
Dažiem cilvēkiem rodas tiroidīts, vairogdziedzera iekaisums, kas var izraisīt goiteru. Tas atšķiras no Hašimoto tireoidīta. Viens piemērs ir vīrusu tiroidīts.
Mezgliņi
Uz vairogdziedzera var parādīties cietas vai šķidrumu saturošas cistas un izraisīt to pietūkumu. Šie mezgliņi bieži ir bezdzemdīgi.
Vairogdziedzera vēzis
Vēzis var ietekmēt vairogdziedzeri, kas izraisa pietūkumu vienā dziedzera pusē. Vairogdziedzera vēzis nav tik izplatīts kā labdabīgu mezgliņu veidošanās.
Grūtniecība
Grūtniecība dažkārt var izraisīt vairogdziedzera palielināšanos.
Goiteru veidi
Goiteriem ir daudz iemeslu. Tā rezultātā ir dažādi veidi. Tie ietver:
Koloīdais goiter (endēmisks)
Koloīdais goiter veidojas no joda trūkuma - minerāla, kas ir būtisks vairogdziedzera hormonu ražošanai. Cilvēki, kuri saņem šāda veida goiteru, parasti dzīvo apgabalos, kur joda ir maz.
Netoksisks goiter (sporādiski)
Netoksiskas goiter cēlonis parasti nav zināms, lai gan to var izraisīt tādas zāles kā litijs. Litiju lieto garastāvokļa traucējumu, piemēram, bipolāru traucējumu, ārstēšanai.
Netoksiski goiteri neietekmē vairogdziedzera hormonu ražošanu, un vairogdziedzera darbība ir veselīga. Viņi ir arī labdabīgi.
Toksisks mezglains vai daudzmodulārs goiter
Šis goiter veids veido vienu vai vairākus mazus mezgliņus, jo tas palielinās. Mezgliņi ražo paši savu vairogdziedzera hormonu, izraisot hipertireozi. Tas parasti ir vienkārša goiter pagarinājums.
Kurš ir pakļauts goiterim?
Jūs varat tikt pakļauts strēmeles riskam, ja:
- Vai ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera vēzis, mezgliņi un citas problēmas, kas ietekmē vairogdziedzeri.
- Uzturā nesaņemiet pietiekami daudz joda.
- Jābūt stāvoklim, kas samazina joda daudzumu organismā.
- Ir sievietes. Sievietēm ir augstāks goiter risks nekā vīriešiem.
- Vecāki par 40 gadiem. Novecošanās var ietekmēt jūsu vairogdziedzera veselību.
- Vai esat stāvoklī vai piedzīvojat menopauzi. Šie riska faktori nav viegli izprotami, taču grūtniecība un menopauze var izraisīt problēmas vairogdziedzerī.
- Veiciet staru terapiju kakla vai krūšu rajonā. Apstarošana var mainīt jūsu vairogdziedzera funkcijas.
Kā tiek diagnosticēts goiter?
Ārsts pārbaudīs, vai nav kakla pietūkuma. Viņi arī pasūtīs vairākus diagnostikas testus, kas ietver šādus:
Asins analīzes
Asins analīzes var atklāt izmaiņas hormonu līmenī un palielinātu antivielu veidošanos, kas rodas, reaģējot uz infekciju vai ievainojumu vai imūnsistēmas hiperaktivitāti.
Vairogdziedzera skenēšana
Ārsts var pasūtīt vairogdziedzera skenēšanu. Parasti to veic, kad vairogdziedzera līmenis ir paaugstināts. Šie skenējumi parāda jūsu goiter lielumu un stāvokli, dažu daļu vai visa vairogdziedzera hiperaktivitāti.
Ultraskaņa
Ultraskaņa rada attēlus ar kaklu, goiteru un to, vai ir mezgliņi. Laika gaitā ultraskaņa var izsekot šo mezgliņu un goiteru izmaiņām.
Biopsija
Biopsija ir procedūra, kas ietver mazu vairogdziedzera mezglu paraugu ņemšanu, ja tādi ir. Paraugus nosūta pārbaudei laboratorijā.
Kā ārstē goiteru?
Ārsts izlemj par ārstēšanas kursu, pamatojoties uz jūsu goiter lielumu un stāvokli un ar to saistītajiem simptomiem. Ārstēšanas pamatā ir arī veselības problēmas, kas veicina goiteru.
Zāles
Ja Jums ir hipotireoze vai hipertireoze, pietiek ar medikamentiem šo slimību ārstēšanai, lai sašaurinātu goiteru. Ja Jums ir tiroidīts, var lietot zāles (kortikosteroīdus) iekaisuma mazināšanai.
Operācijas
Vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana, kas pazīstama kā tireoidektomija, ir iespēja, ja jūsu aug pārāk liels vai nereaģē uz medikamentozu terapiju.
Radioaktīvais jods
Cilvēkiem ar toksiskiem daudzmoduliskiem goiteriem var būt nepieciešams radioaktīvais jods (RAI). RAI tiek norīts iekšķīgi, un caur asinīm tas nokļūst vairogdziedzerī, kur tas iznīcina vairogdziedzera hiperaktīvos audus.
Aprūpe mājās
Atkarībā no jūsu goiter veida, iespējams, būs jāpalielina vai jāsamazina joda uzņemšana mājās.
Ja goiter ir mazs un nerada nekādas problēmas, jums var nebūt nepieciešama ārstēšana.
Kas sagaidāms ilgtermiņā?
Ārstēšanas laikā daudzi goiteri izzūd, bet citi var palielināties. Konsultējieties ar ārstu, ja simptomi palielinās vai pasliktinās.
Ja jūsu vairogdziedzeris turpina ražot vairāk hormonu nekā jums nepieciešams, tas var izraisīt hipertireozi. Nepietiekams hormonu daudzums var izraisīt hipotireozi.
