Jūsu asinis pārvadā skābekli jūsu ķermeņa orgānos un audos. Hipoksēmija ir tad, kad asinīs ir zems skābekļa līmenis.
Hipoksēmiju var izraisīt dažādi apstākļi, tai skaitā astma, pneimonija un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Tā ir nopietna medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par hipoksēmiju, to, kas to izraisa un kā tā tiek ārstēta.
Hipoksija pret hipoksēmiju
Hipoksija un hipoksēmija attiecas uz divām dažādām lietām. Kamēr hipoksēmija attiecas uz zemu skābekļa līmeni asinīs, hipoksija attiecas uz zemu skābekļa līmeni ķermeņa audos.
Abi šie gadījumi dažreiz, bet ne vienmēr, var notikt kopā.
Parasti hipoksēmijas klātbūtne liecina par hipoksiju. Tas ir jēga, jo, ja asinīs ir zems skābekļa līmenis, iespējams, arī ķermeņa audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
Veidi
Ir vairāki dažādi hipoksēmijas veidi, un tips ir atkarīgs no mehānisma, caur kuru pazemina skābekļa līmeni asinīs.
Ventilācijas / perfūzijas (V / Q) neatbilstība
Šis ir visizplatītākais hipoksēmijas veids. Ventilācija attiecas uz skābekļa piegādi plaušās, bet perfūzija attiecas uz asiņu piegādi plaušām.
Ventilāciju un perfūziju mēra proporcijā, ko sauc par V / Q attiecību. Parasti šajā proporcijā ir neliela neatbilstība, tomēr, ja neatbilstība kļūst pārāk liela, var rasties problēmas.
Ventilācijas perfūzijas neatbilstībai ir divi cēloņi:
- Plaušas saņem pietiekami daudz skābekļa, bet nav pietiekamas asins plūsmas (palielināta V / Q attiecība).
- Plaušās notiek asiņu pieplūdums, bet nepietiek skābekļa (samazināta V / Q attiecība).
Šunta
Parasti deoksigenētas asinis nonāk sirds labajā pusē, dodas uz plaušām, lai saņemtu skābekli, un pēc tam pārvietojas uz sirds kreiso pusi, lai tās sadalītu pārējā ķermenī.
Šāda veida hipoksēmijas gadījumā asinis nonāk sirds kreisajā pusē, nekļūstot par skābekli plaušās.
Difūzijas traucējumi
Kad skābeklis nonāk plaušās, tas piepilda mazus maisiņus, ko sauc par alveolām. Sīki asinsvadi, ko sauc par kapilāriem, ieskauj alveolus. Skābeklis no alveolām izkliedējas asinīs, kas plūst caur kapilāriem.
Šāda veida hipoksēmijas gadījumā tiek traucēta skābekļa difūzija asinsritē.
Hipoventilācija
Hipoventilācija ir lēna skābekļa uzņemšana. Tas var izraisīt lielāku oglekļa dioksīda līmeni asinīs un zemāku skābekļa līmeni.
Zems skābekļa daudzums vidē
Šis hipoksēmijas veids parasti notiek lielākos augstumos. Pieejamais skābekļa daudzums gaisā samazinās, palielinoties augstumam.
Tāpēc lielākā augstumā katra elpa nodrošina zemāku skābekļa līmeni nekā tad, kad atrodaties jūras līmenī.
Cēloņi
Ir daudzi apstākļi, kas var izraisīt hipoksēmiju. Tie var ietvert:
- akūta elpošanas distresa sindroms (ARDS)
- anēmija
- astma
- asins receklis plaušās (plaušu embolija)
- sabrukuša plauša
- iedzimti sirds defekti vai slimība
- HOPS
- šķidrums plaušās (plaušu tūska)
- liels augstums
- intersticiāla plaušu slimība
- zāles, kas samazina elpošanas ātrumu, piemēram, dažas narkotiskās un anestēzijas zāles
- pneimonija
- rētas plaušās (plaušu fibroze)
- miega apnoja
Dažādi apstākļi dažādos veidos var izraisīt hipoksēmiju. Apskatīsim dažus piemērus:
HOPS ir hronisks stāvoklis, kad tiek traucēta gaisa plūsma plaušās. Alveolu un apkārtējo kapilāru sienu iznīcināšana HOPS gadījumā var izraisīt skābekļa apmaiņas problēmas, kas var izraisīt hipoksēmiju
Anēmija ir stāvoklis, kurā nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, lai efektīvi pārvadātu skābekli. Sakarā ar to cilvēkam ar anēmiju asinīs var būt zems skābekļa līmenis
Turklāt hipoksēmija var būt simptoms citam stāvoklim, piemēram, elpošanas mazspējai.
Elpošanas mazspēja rodas, ja no plaušām asinīs neizdalās pietiekami daudz skābekļa. Tāpēc zems skābekļa līmenis asinīs var būt elpošanas mazspējas indikators.
Hipoksēmija jaundzimušajiem
Hipoksēmija dažreiz var rasties jaundzimušajiem ar iedzimtiem sirds defektiem vai slimībām. Faktiski skābekļa līmeņa mērīšana asinīs tiek izmantota, lai zīdaiņiem pārbaudītu iedzimtus sirds defektus.
Priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi ir arī neaizsargāti pret hipoksēmiju, īpaši, ja tie ir novietoti uz mehāniskā ventilatora.
Simptomi
Kādam ar hipoksēmiju var rasties šādi simptomi:
- elpas trūkums
- klepus vai sēkšana
- galvassāpes
- ātra sirdsdarbība
- sajukums vai dezorientācija
- zila krāsa uz ādas, lūpām un nagiem
Diagnoze
Lai diagnosticētu hipoksēmiju, ārsts veiks fizisko pārbaudi, kuras laikā viņi pārbaudīs jūsu sirdi un plaušas. Viņi var arī pārbaudīt jūsu ādas, nagu nagu vai lūpu krāsu.
Lai novērtētu jūsu skābekļa līmeni un elpošanu, viņi var veikt dažus papildu testus. Tie var ietvert:
- Pulsa oksimetrija, kuras laikā tiek izmantots sensors, kas novietots uz pirksta, lai izmērītu skābekļa līmeni asinīs.
- Gāzes arteriālo asiņu pārbaude, kurā ar adatu tiek ņemts asins paraugs no artērijas, lai izmērītu skābekļa līmeni asinīs.
- Elpošanas testi, kas var novērtēt jūsu elpošanu caur mašīnu vai ieelpojot mēģenē.
Ārstēšana
Tā kā hipoksēmija ir saistīta ar zemu skābekļa līmeni asinīs, ārstēšanas mērķis ir mēģināt paaugstināt skābekļa līmeni asinīs normālā stāvoklī.
Hipoksēmijas ārstēšanai var izmantot skābekļa terapiju. Tas var būt saistīts ar skābekļa maskas vai nelielas caurulītes, kas piestiprināta pie deguna, izmantošanu papildu skābekļa saņemšanai.
Hipoksēmiju var izraisīt arī tāds pamatslimība kā astma vai pneimonija. Ja hipoksēmiju izraisa kāds pamatslimība, ārsts strādās arī pie šī stāvokļa.
Komplikācijas
Lai pareizi darbotos, jūsu ķermeņa orgāniem un audiem ir nepieciešams skābeklis.
Bojājums var rasties dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, sirdij un smadzenēm, ja nav pietiekami daudz skābekļa. Hipoksēmija var būt letāla, ja to neārstē.
Kad jāredz ārsts
Jums vienmēr jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja pēkšņi parādās elpas trūkums un tas ietekmē jūsu spēju darboties.
Dažos citos gadījumos elpas trūkums pats par sevi joprojām var būt iemesls ārsta apmeklējumam. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, noteikti norunājiet tikšanos ar ārstu, lai tos pārrunātu:
- elpas trūkums, kas rodas ar minimālu aktivitāti vai kad esat miera stāvoklī
- elpas trūkums, kas rodas ar vingrinājumiem un pasliktinās
- pēkšņi pamostoties no miega ar elpas trūkumu
Apakšējā līnija
Hipoksēmija ir tad, kad asinīs ir zems skābekļa līmenis. Ir vairāki dažādi hipoksēmijas veidi, un daudzi dažādi apstākļi to var izraisīt.
Hipoksēmija ir nopietns stāvoklis, ja to neārstē, tas var izraisīt orgānu bojājumus vai pat nāvi.
Jums vienmēr jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja jums ir elpas trūkums, kas pēkšņi rodas un ietekmē jūsu spēju darboties.
