Kas ir pirmsdzemdību vizīte?
Pirmsdzemdību aprūpe ir medicīniskā aprūpe, kuru saņemat grūtniecības laikā. Pirmsdzemdību aprūpes vizītes sākas agrīnā grūtniecības posmā un regulāri turpinās, līdz dzemdējat bērnu. Parasti tie ietver fizisko eksāmenu, svara pārbaudi un dažādus testus. Pirmais apmeklējums ir paredzēts, lai apstiprinātu grūtniecību, pārbaudītu vispārējo veselību un noskaidrotu, vai jums ir kādi riska faktori, kas var ietekmēt jūsu grūtniecību.
Pat ja pirms tam esat bijusi stāvoklī, pirmsdzemdību apmeklējumi joprojām ir ļoti svarīgi. Katra grūtniecība ir atšķirīga. Regulāra pirmsdzemdību aprūpe samazinās komplikāciju iespējamību grūtniecības laikā un var aizsargāt gan jūsu, gan zīdaiņa veselību. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kā plānot savu pirmo vizīti un ko katrs tests nozīmē jums un jūsu mazulim.
Kad man vajadzētu ieplānot savu pirmo pirmsdzemdību vizīti?
Pirmais apmeklējums jums jāieplāno, tiklīdz jūs zināt, ka esat stāvoklī. Parasti pirmais pirmsdzemdību apmeklējums tiks plānots pēc 8. grūtniecības nedēļas. Ja jums ir cits veselības stāvoklis, kas var ietekmēt jūsu grūtniecību, vai arī jums agrāk ir bijusi grūtniecība, jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu vēlēties redzēt jūs agrāk.
Pirmais solis ir izvēlēties, kāda veida pakalpojumu sniedzēju vēlaties redzēt pirmsdzemdību aprūpes vizītēs. Jūsu iespējas, ieskaitot:
- Dzemdību ārsts (OB): ārsts, kura specializācija ir rūpes par grūtniecēm un dzemdību mazuļi. Dzemdību speciālisti ir labākā izvēle grūtniecēm ar paaugstinātu risku.
- Ģimenes prakses ārsts: ārsts, kurš rūpējas par jebkura vecuma pacientiem. Ģimenes ārstu ārsts var par jums parūpēties pirms grūtniecības, tās laikā un pēc grūtniecības. Viņi var būt arī regulārs nodrošinātājs jūsu mazulim pēc piedzimšanas.
- Vecmāte: veselības aprūpes sniedzējs, kas apmācīts rūpēties par sievietēm, īpaši grūtniecības laikā. Pastāv vairāki dažādi vecmāšu veidi, ieskaitot sertificētas medmāsas vecmātes (CNM) un sertificētas profesionālās vecmātes (CPM). Ja jums ir interese redzēt vecmāti grūtniecības laikā, jums vajadzētu izvēlēties tādu, kuru ir sertificējusi vai nu Amerikas vecmāšu sertifikācijas padome (AMCB), vai Ziemeļamerikas vecmāšu reģistrs (NARM).
- Praktizējoša māsa: medmāsa, kas ir apmācīta rūpēties par jebkura vecuma pacientiem, ieskaitot grūtnieces. Tas var būt ģimenes ārstu praktiķis (FNP) vai praktiķis sieviešu veselības aprūpes māsai. Lielākajā daļā štatu vecmātes un medmāsas praktizē ārsta uzraudzībā.
Neatkarīgi no tā, kādu pakalpojumu sniedzēju jūs izvēlaties, jūs regulāri apmeklēsit savu pirmsdzemdību aprūpes sniedzēju visā grūtniecības laikā.
Kādas pārbaudes var gaidīt pirmajā pirmsdzemdību apmeklējumā?
Ir vairāki dažādi testi, kurus parasti veic pirmajā pirmsdzemdību vizītē. Tā kā šī, visticamāk, ir pirmā reize, kad jūs satiekaties ar pirmsdzemdību pakalpojumu sniedzēju, pirmā tikšanās parasti ir viena no garākajām. Daži testi un anketas, kuras jūs varat sagaidīt, ietver šādus datus:
Apstiprinošs grūtniecības tests
Pat ja jūs jau esat veicis grūtniecības testu mājās, jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, pieprasīs urīna paraugu, lai veiktu testu, lai apstiprinātu, ka esat stāvoklī.
Termiņš
Jūsu pakalpojumu sniedzējs mēģinās noteikt jūsu paredzamo termiņu (vai augļa gestācijas vecumu). Termiņš tiek prognozēts, pamatojoties uz jūsu pēdējā perioda datumu. Lai arī vairums sieviešu dzemdības beidzas tieši noteiktajā termiņā, tas joprojām ir svarīgs veids, kā plānot un uzraudzīt progresu.
Medicīniskā vēsture
Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs visas medicīniskās vai psiholoģiskās problēmas, kas jums iepriekš bijušas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs būs īpaši ieinteresēts:
- ja Jums ir bijusi kāda iepriekšēja grūtniecība
- kādus medikamentus lietojat (receptes un bez receptes)
- jūsu ģimenes slimības vēsture
- jebkādi iepriekšēji aborti vai aborti
- menstruālais cikls
Fiziskais eksāmens
Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks arī visaptverošu fizisko eksāmenu. Tas ietvers tādu dzīvībai svarīgu pazīmju kā auguma, svara un asinsspiediena noteikšanu, kā arī plaušu, krūšu un sirds pārbaudi. Atkarībā no tā, cik tālu jūs esat grūtniecības laikā, jūsu pakalpojumu sniedzējs var vai nevar veikt ultraskaņu.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, arī veiks iegurņa eksāmenu pirmās pirmsdzemdību vizītes laikā, ja jums tāda vēl nebija bijusi nesen. Iegurņa eksāmens tiek veikts daudziem mērķiem, un parasti tas ietver:
- Standarta Pap uztriepe: Tas pārbaudīs dzemdes kakla vēzi un noteiktas seksuāli transmisīvās infekcijas (STI). Pap uztriepes laikā ārsts viegli ievieto makstī instrumentu, kas pazīstams kā spogulis, lai noturētu maksts sienas atsevišķi. Pēc tam viņi izmanto nelielu suku, lai savāktu šūnas no dzemdes kakla. Pap uztriepei nevajadzētu sāpēt, un tas prasa tikai pāris minūtes.
- Divreizējs iekšējs eksāmens: ārsts ievieto divus pirkstus maksts iekšpusē un vienu roku uz vēdera, lai pārbaudītu, vai nav jūsu dzemdes, olnīcu vai olvadu anomālijas.
Asins analīzes
Ārsts ņem asins paraugu no vēnas elkoņa iekšpusē un nosūta laboratorijai pārbaudei. Šim testam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Vieglas sāpes vajadzētu izjust tikai tad, kad adata ir ievietota un izņemta.
Laboratorija izmantos asins paraugu, lai:
- Nosakiet savu asinsgrupa: pakalpojumu sniedzējam būs jāzina, kāds konkrēts asins tips jums ir. Asins noteikšana grūtniecības laikā ir īpaši svarīga, pateicoties Rēzus (Rh) faktoram, kas ir olbaltumviela uz sarkano asins šūnu virsmas dažiem cilvēkiem. Ja esat Rh negatīvs un jūsu bērns ir Rh pozitīvs, tas var izraisīt sensibilizāciju, ko sauc par Rh (rēzus). Kamēr jūsu pakalpojumu sniedzējs to zina, viņi var veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu jebkādas komplikācijas.
-
Infekciju ekrāns: Asins paraugu var izmantot arī, lai pārbaudītu, vai jums nav infekcijas, ieskaitot STS. Tas, iespējams, ietver HIV, hlamīdijas, gonoreju, sifilisu un B hepatītu. Ir svarīgi zināt, vai jums nav kādas infekcijas, jo dažas no tām var tikt pārnestas uz jūsu bērnu grūtniecības vai dzemdību laikā.
Tagad ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa visiem pakalpojumu sniedzējiem iesaka veikt pirmsdzemdību vizīti ar STI, kas pazīstama kā sifiliss, izmantojot ātras plazmas reagīna (RPR) testu. RPR ir asins analīze, kas nosaka antivielas asinīs. Ja sifiliss netiek ārstēts, grūtniecības laikā tas var izraisīt nedzīvi dzimušu bērnu, kaulu deformācijas un neiroloģiskus traucējumus
- Pārbaudiet imunitāti pret noteiktām infekcijām: ja vien jums nav labi dokumentētu pierādījumu par imunizāciju pret noteiktām infekcijām (piemēram, masaliņām un vējbakām), asins paraugu izmanto, lai noskaidrotu, vai jums nav imūno. Tas notiek tāpēc, ka noteiktas slimības, piemēram, vējbakas, var būt ļoti bīstamas jūsu mazulim, ja jūs tās saslimjat grūtniecības laikā.
- Izmēriet hemoglobīna un hematokrīta daudzumu, lai pārbaudītu anēmiju: Hemoglobīns ir olbaltumviela jūsu eritrocītos, kas ļauj tiem pārvadāt skābekli visā ķermenī. Hematokrīts ir sarkano asins šūnu skaita noteikšana asinīs. Ja jūsu hemoglobīna vai hematokrīta līmenis ir zems, tas norāda uz to, ka jūs varētu būt anēmisks, kas nozīmē, ka jums nav pietiekami daudz veselīgu asins šūnu. Anēmija ir izplatīta grūtniecēm.
Ko vēl es varu sagaidīt pirmajā pirmsdzemdību vizītē?
Tā kā šī ir jūsu pirmā vizīte, jūs un pakalpojumu sniedzējs apspriedīsit, ko sagaidāt pirmajā trimestrī, atbildēsit uz visiem iespējamiem jautājumiem un ieteiks veikt dažas dzīvesveida izmaiņas, lai maksimāli palielinātu jūsu izredzes uz veselīgu grūtniecību.
Pareiza uzturs ir ļoti svarīgs augļa attīstībai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks sākt lietot pirmsdzemdību vitamīnus, kā arī var apspriest vingrošanu, seksu un vides toksīnus, lai izvairītos no tā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var nosūtīt jūs mājās ar brošūrām un mācību materiālu paketi.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pāriet uz ģenētisko skrīningu. Skrīninga testus izmanto, lai diagnosticētu ģenētiskus traucējumus, ieskaitot Dauna sindromu, Tay-Sachs slimību un trisomiju 18. Šie testi parasti tiks veikti vēlāk grūtniecības laikā - no 15. līdz 18. nedēļai.
Kā būtu ar pirmo pirmsdzemdību vizīti?
Nākamie deviņi mēneši būs piepildīti ar daudziem citiem jūsu pakalpojumu sniedzēja apmeklējumiem. Ja jūsu pirmajā pirmsdzemdību vizītē jūsu pakalpojumu sniedzējs konstatē, ka jūsu grūtniecība ir augsta riska pakāpe, viņš var jūs novirzīt pie speciālista padziļinātai pārbaudei. Grūtniecība tiek uzskatīta par paaugstinātu risku, ja:
- esat vecāks par 35 gadiem vai jaunāks par 20 gadiem
- Jums ir hroniska slimība, piemēram, diabēts vai paaugstināts asinsspiediens
- Jums ir aptaukošanās vai nepietiekams svars
- jums ir daudzkārtņi (dvīņi, trīnīši utt.)
- Jums ir bijusi grūtniecības zaudēšanas, ķeizargrieziena vai priekšlaicīgas dzemdības anamnēze
- jūsu asins darbs atgriežas pozitīvi attiecībā uz infekciju, anēmiju vai Rh (rēzus) sensibilizāciju
Ja jūsu grūtniecība netiek uzskatīta par paaugstinātu risku, jums vajadzētu gaidīt, ka regulāri redzēsit savu pakalpojumu sniedzēju turpmākajiem pirmsdzemdību apmeklējumiem saskaņā ar šādu laika grafiku:
- pirmais trimestris (ieņemšana līdz 12 nedēļām): ik pēc četrām nedēļām
- otrais trimestris (no 13 līdz 27 nedēļām): ik pēc četrām nedēļām
- trešais trimestris (28 nedēļas līdz dzemdībām): ik pēc četrām nedēļām līdz 32. nedēļai, pēc tam ik pēc divām nedēļām līdz 36. nedēļai, tad vienu reizi nedēļā līdz dzemdībām
