Nav šaubu, ka opioīdu krīze Amerikas Savienotajās Valstīs rit pilnā sparā. Slimību kontroles un profilakses centri ziņo, ka kopš 1999. gada pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaits, kas saistīti ar recepšu opioīdiem, ir četrkāršojies. Kopš šī gada līdz 2015. gadam no opioīdu pārdozēšanas ir miruši vairāk nekā 183 000 cilvēku. Puse no šiem nāves gadījumiem ir saistīta ar recepšu opioīdiem.
Arī problēma ir globāla. Apvienoto Nāciju Organizācijas Narkotiku un noziedzības apkarošanas birojs ziņo, ka viskaitīgākās pieejamās narkotikas ir opioīdi, kas rada vairāk nekā 70 procentus no negatīvās ietekmes uz veselību, ko izraisa vielu lietošanas traucējumi.
Joprojām šī tēma nav melnbalta. Opioīdi kalpo mērķim. Zāles mijiedarbojas ar opioīdu receptoriem uz ķermeņa un smadzeņu nervu šūnām, lai palīdzētu apturēt sāpes. Tie ir parakstīti, lai palīdzētu cilvēkiem pārvaldīt sāpes pēc operācijas, kā arī lai palīdzētu pārvaldīt hroniskas sāpes, ko izraisa tādi apstākļi kā vēzis, multiplā skleroze (MS), artrīts, muguras un gūžas problēmas, galvassāpes un citas.
Cilvēkiem, kuri ikdienā cieš no sāpēm, opioīdi atkarībā no viņu stāvokļa var būt vienīgais īstermiņa vai ilgtermiņa darbības līdzeklis.
Mēs sazinājāmies ar dažiem cilvēkiem ar hroniskām sāpēm, kuri paļaujas uz opioīdiem. Viņi labprāt dalījās stāstos. Lūk, kas viņiem bija jāsaka.
Džūlija-Anne Gordona
43 gadi no Ziemeļīrijas, dzīvo ar multiplo sklerozi
Džūlija-Anne Gordona saņēma MS diagnozi 30 gadu vecumā. Recidīvi un tādi simptomi kā iekaisums un sāpes progresēja ātri. Papildus medikamentiem iekaisuma un muskuļu spazmu ārstēšanai Gordons izmēģināja vairākas zāles sāpju novēršanai. Pašlaik viņa katru dienu lieto opioīdus Maxitram un co-codamol.
“Man ir sāpes sāpēs no brīža, kad es atveru acis plkst. 5:00,” saka Gordons. "Man ir jābūt medikamentiem uz mana naktsgaldiņa, lai nodrošinātu, ka varu tos lietot vēl gultā, jo es nevaru sākt darboties, kamēr viņi nav sākuši strādāt."
Gordons saka, ka gatavošanās no rīta ir lēns process. "Ja es dušā un man ir jāžāvē mati, es cīnos ar matu žāvētāja svaru, tāpēc man ir jāapstājas un nepārtraukti jāsāk, kas var aizņemt pat pusstundu," viņa saka.
Apģērbties nav tik vienkārši. Viņa pielīp pie drēbēm, kuras ir viegli noslīdēt un novilkt, taču nepieciešama palīdzība zeķu un apavu uzlikšanā.
Tiklīdz viņa ierodas darbā, Gordona cīnās, lai paliktu nomodā visu dienu. “Tomēr darbs ir labs uzmanības novēršanas fakts, un tas, ka apkārtējie cilvēki mani motivē, ļoti ietekmē manu garastāvokli un manas iespējas koncentrēties,” saka Gordons.
Tomēr viņas redze kļūst neskaidra, ilgāku laiku skatoties datora ekrānā, un viņa veic vairākus pārtraukumus tikai tāpēc, lai acis būtu fokusā. Turklāt vannas istabas steidzamība nozīmē, ka viņai jāatrodas tualetes tuvumā.
“Es tik ļoti noguris, ka gribu raudāt, bet hipotēka ir jāsamaksā un citi rēķini, tāpēc man nav citas izvēles kā strādāt. Bez [pretsāpju līdzekļiem] es nevarētu darboties,”viņa saka.
“Opioīdu lietošana palīdz nomainīt robežu. Tas ir tik labi, cik es varu dabūt. Tie dod man iespēju sēdēt, staigāt, iesaistīties sarunās, domāt, strādāt, būt mammai, visām lietām, kuras es gribu, lai varētu.”
Pat ja tā, Gordona atzīst, ka sāpju mazināšanai, ko viņai var dot, ir ierobežotas iespējas. Viņa atzīst, ka atkarība ir problēma. “Tas ir garš, biedējošs ceļš, jo sāpju mazināšana vienmēr notiek tikai īstermiņā,” viņa saka. "Jums sāk būt nepieciešama lielāka deva, lai palīdzētu jums tikt galā ar sāpēm, jo medikamenti kļūst arvien mazāk efektīvi un es arvien vairāk un vairāk paļaujos uz kaut ko tādu, kas nepieciešams tikai dienas laikā."
Bažas rada arī blakusparādības. Tā kā tikai viena niere funkcionē zem 40 procentiem, Gordons uztraucas, ka sāpju zāles var radīt lielāku kaitējumu, padarot nieru transplantātu neizbēgamu.
Tomēr bez opioīdiem Gordona saka, ka viņas dzīve ritētu nepatikā.
“Mana ģimene ir īpaši šokēta, ja redz mani bez maniem medikamentiem, jo es cenšos viņus pasargāt no MS realitātes un no tā, kā tā mani ietekmē,” viņa saka. “Atšķirība starp Džūliju-Anne par medikamentiem un bez medikamentiem ir diezgan šokējoša, lai cilvēki to redzētu. Pretsāpju medikamenti liek man būt man, un bez tā es vienkārši kļūstu par MS slimnieku un neko citu.”
Elena Portere
55 gadus vecs no Kalifornijas, dzīvo ar osteoartrītu
Pēc smaga kritiena Ellene Portere divus gadus tieši piedzīvoja mērenu osteoartrītu gūžā un mugurā. “Es aizgāju no vesela cilvēka, kurš skrēja vairākas dienas nedēļā, uz cilvēku, kurš ļoti sāpināja,” viņa saka.
Tik daudz sāpju, ka viņai nācās izstāties no savas skriešanas grupas un tā vietā pievienoties pastaigu grupai.
“Tā kā artrīta problēmas nedzīvoja ātri, ārsts man palūdza dažus mēnešus atmest [pastaigas],” viņa saka. Viņas ārsts arī izrakstīja ibuprofēnu, Vicodin un Norco. Sākumā Porters viņus ņēma trīs reizes dienā un pēc tam vienu vai divas reizes dienā divu gadu kursa laikā.
“Viņi atņēma sāpes. Laika gaitā man šķita, ka ir vajadzīgs mazāk, jo kritiena traumas dziedēja,”skaidro Porters. “Es domāju, ka es pārtraucu lietot opioīdus ilgi pirms es atteicos no ibuprofēna lietošanas šausmu stāstu dēļ, ko dzirdēju par atkarībām. Bet tagad esmu dzirdējis šausmu stāstus par to, cik daudz ibuprofēna var izjaukt jūsu nieres.”
Porters arī saņēma fizikālo terapiju, balstoties uz ārsta ieteikumiem, un meklēja ķirurģisko terapiju un jogu.
Par laimi, būdama darba autore un mārketinga profesionāle, viņas situācijas dēļ viņa joprojām varēja strādāt pēc savainojuma un palīdzēt ar sāpju medikamentiem. Galu galā tas, kas deva Porteram pastāvīgu atvieglojumu, bija steroīdi, kurus sauca par plēkšņu injekcijām.
“Viņi lielākoties divus gadus nav sāpējuši,” saka Porters. "Ja man nebūtu bijis piekļuves opioīdiem, ja man būtu bijušas lielākas sāpes, es droši vien būtu pārcēlies uz plēves injekcijām."
Rošela Morisona
47 gadi no Viskonsinas, dzīvojot ar Krona slimību un fibromialģiju
Pēc vairākām nepareizām diagnozēm viņas dzīves laikā Rošela Morisona 30 gadu vecumā beidzot saņēma Krona slimības un fibromialģijas diagnozes. Sakarā ar tādiem simptomiem kā stipra noguruma sindroms un sāpes locītavās un vēderā, Morisona neilgi pēc diagnozes noteikšanas saņēma invaliditāti, jo vairs nevarēja turpināt strādāt par vērtētāju.
“Tas ir tāpat kā tad, ja tu ieliktu mikseri manā vēderā un ieslēdzu. Tā tas jūtas,”viņa stāsta par sāpēm vēderā.
Lai ārstētu savus stāvokļus un simptomus, Morrison lieto Remicade uzlējumus, Lyrica un Cymbalta, kā arī hidrokodonu sāpju novēršanai. Pretsāpju līdzekļus viņa lieto apmēram septiņus gadus.
“Es esmu tajā vietā, kur man nepieciešami opioīdi. Ja es būtu prom no viņiem, es burtiski tiktu gulēts gultā, jo sāpes būtu nepanesamas,”saka Morisons. “Opioīdi ir vienīgais veids, kā man var būt jebkāda dzīves kvalitāte. Tie ir absolūti nepieciešami.”
Viņa saka, ka tas kļuva īpaši skaidrs, kad viņa nesen pārtrauca opioīdus pēc divām operācijām. "Es centos pārvaldīt savus apstākļus, ēdot tiesības un vingrojot, un es kādu laiku darīju labi," viņa saka. "Bet tad manas potītes un rokas tiešām piepampa un tas atkal kļuva brutāli sāpīgs, tāpēc es devos atpakaļ uz opioīdiem."
Tomēr Morisona uzsver, ka sāpju kontrolei viņa nevēlas būt atkarīga no opioīdiem. Viņa vēlas justies labāk, izmantojot dabiskākus pasākumus.
“Es nevēlos tikai maskēt problēmu. Es zinu, ka nekad nevarētu būt pilnīgi bez sāpēm vai bez simptomiem, bet tā vietā, lai tikai pieņemtu, ka man jālieto narkotikas un visu dienu jāguļ uz dīvāna, es drīzāk meklētu citus risinājumus, kas nodrošina labāku dzīves kvalitāti,”Viņa paskaidro. "Ir daži risinājumi, piemēram, medicīniskā marihuāna, kas, manuprāt, kļūs arvien populārāki, taču ne visiem ir pieejamas šīs iespējas, tāpēc mēs esam iestrēguši opioīdu lietošanā."
Morisonai tik ļoti tic šim priekšstatam, ka viņa apmeklē skolu, lai kļūtu par veselības un uztura treneri. Šajā karjerā viņa cer darboties kā saikne starp farmācijas uzņēmumiem un ārstiem, lai palīdzētu cilvēkiem atbrīvoties no opioīdiem.
"Es savā sirdī ticu, ka mums būtu daudz labāk, ja mums būtu vairāk informācijas par to, kā ēdiens un dzīvesveids var palīdzēt tādos apstākļos kā Krona, nevis tikai paļaušanās uz receptēm," saka Morisons, piebilstot, ka pirms šī punkta nonākšanas vēl daudz jādara.
“Es baidos no opioīdu krīzes. Tas ir reāli,”saka Morisons. "Bet šeit ir runa: ja jums visu laiku nav sāpju, jūs nekad nevarēsit saistīties ar to, kas cilvēkiem jāpārdzīvo, kas ir."
