Astma: Simptomi, Cēloņi, ārstēšana, Astma Bērniem Un Daudz Kas Cits

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Pārskats

Astma ir plaušu elpceļu iekaisuma slimība. Tas apgrūtina elpošanu un var padarīt dažas fiziskas aktivitātes izaicinošas vai pat neiespējamas.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) aptuveni 25 miljoniem amerikāņu ir astma.

Tas ir visizplatītākais hroniskais stāvoklis starp amerikāņu bērniem: 1 no katriem 12 bērniem ir astma.

Lai saprastu astmu, ir nepieciešams nedaudz saprast, kas notiek, elpojot.

Parasti ar katru elpu, ko lietojat, gaiss iet caur degunu vai muti un lejā kaklā un elpceļos, galu galā nonākot plaušās.

Jūsu plaušās ir daudz mazu gaisa eju, kas palīdz skābekli no gaisa piegādāt jūsu asinsritē.

Astmas simptomi rodas, kad jūsu elpceļu odere uzbriest un muskuļi ap tiem savelkas. Pēc tam gļotas piepilda elpceļus, vēl vairāk samazinot gaisa daudzumu, kas var iziet cauri.

Šie apstākļi pēc tam var izraisīt astmas lēkmi, astmai raksturīgu klepu un necaurlaidību krūtīs.

Simptomi

Visbiežākais astmas simptoms ir sēkšana, čīkstoša vai svilpojoša skaņa, kas rodas, elpojot.

Pie citiem astmas simptomiem var piederēt:

• klepus, īpaši naktī, kad smejas, vai fiziskās aktivitātes laikā
• necaurlaidība krūtīs
• elpas trūkums
• grūtības runāt
• nemiers vai panika
• nogurums

Jūsu astmas veids var noteikt, kuri simptomi jums rodas.

Ne visi ar astmu izjutīs šos īpašos simptomus. Ja domājat, ka izjustie simptomi var liecināt par tādu stāvokli kā astma, norunājiet ārstu.

Pirmās norādes, ka jums ir astma, var nebūt faktisks astmas lēkme.

Veidi

Ir daudz dažādu astmas veidu. Visizplatītākais veids ir bronhiālā astma, kas ietekmē bronhu plaušās.

Papildu astmas formas ir bērnu astma un pieaugušo astma. Pieaugušajiem astmas gadījumā simptomi parādās vismaz līdz 20 gadu vecumam.

Citi specifiski astmas veidi ir aprakstīti zemāk.

Alerģiska astma (ārēja astma)

Alergēni izraisa šo parasto astmas veidu. Tie varētu ietvert:

• mājdzīvnieku blaugznas no dzīvniekiem, piemēram, kaķiem un suņiem
• ēdiens
• pelējums
• ziedputekšņi
• putekļi

Alerģiska astma bieži ir sezonāla, jo tā bieži iet roku rokā ar sezonālām alerģijām.

Nealerģiska astma (iekšējā astma)

Kairinātāji gaisā, kas nav saistīti ar alerģijām, izraisa šāda veida astmu. Šie kairinātāji varētu ietvert:

• degoša koksne
• cigarešu dūmi
• auksts gaiss
• gaisa piesārņojums
• vīrusu slimības
• gaisa atsvaidzinātāji
• mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļi
• smaržas

Profesionālā astma

Profesionālā astma ir astmas veids, ko izraisa sprūda darba vietā. Tie ietver:

• putekļi
• krāsvielas
• gāzes un izgarojumi
• rūpnieciskās ķimikālijas
• dzīvnieku olbaltumvielas
• gumijas latekss

Šie kairinātāji var pastāvēt daudzās nozarēs, ieskaitot:

• zemkopība
• tekstilizstrādājumi
• kokapstrāde
• ražošana

Vingrojumu izraisīta bronhu sašaurināšanās (EIB)

Vingrojumu izraisīta bronhu sašaurināšanās (EIB) parasti ietekmē cilvēkus dažu minūšu laikā pēc fiziskās aktivitātes uzsākšanas un 10–15 minūšu laikā pēc fiziskās aktivitātes.

Šis stāvoklis agrāk bija pazīstams kā fiziskās slodzes izraisīta astma (EIA).

Līdz 90 procentiem cilvēku ar astmu slimo arī EIB, bet ne visiem, kam ir astma, būs citi astmas veidi.

Aspirīna izraisīta astma

Aspirīna izraisīta astma (AIA), ko sauc arī par aspirīna saasinātu elpošanas ceļu slimību (AERD), parasti ir smaga.

To iedarbina aspirīna vai citu NPL (nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu), piemēram, naproksēna (Aleve) vai ibuprofēna (Advil) lietošana.

Simptomi var sākties dažu minūšu vai stundu laikā. Šiem pacientiem parasti ir arī deguna polipi.

Apmēram 9 procentiem cilvēku ar astmu ir AIA. Parasti tā pēkšņi attīstās pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Nakts astma

Šāda veida astmas gadījumā simptomi pastiprinās naktī.

Aktivizētāji, kas, domājams, rada simptomus naktī, ietver:

• grēmas
• mājdzīvnieku blaugznas
• putekļu ērcītes

Ķermeņa dabiskais miega cikls var izraisīt arī nakts astmu.

Klepus varianta astma (CVA)

Klepus varianta astmai (CVA) nav klasisku astmas simptomu - sēkšanas un elpas trūkuma. To raksturo pastāvīgs, sauss klepus.

Ja tas netiek ārstēts, CVA var izraisīt pilnīgu astmas paasinājumu, kas ietver pārējos biežākos simptomus.

Diagnoze

Nav viena testa vai eksāmena, kas noteiktu, vai jums vai jūsu bērnam ir astma. Tā vietā ārsts izmantos dažādus kritērijus, lai noteiktu, vai simptomi ir astmas rezultāts.

Diagnozes astmu var palīdzēt:

• Veselības vēsture. Ja jums ir ģimenes locekļi ar elpošanas traucējumiem, jūsu risks ir lielāks. Brīdiniet ārstu par šo ģenētisko savienojumu.
• Fiziskais eksāmens. Ārsts klausīsies jūsu elpošanu ar stetoskopa palīdzību. Jums var arī veikt ādas testu, lai meklētu alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, nātreni vai ekzēmu. Alerģijas palielina astmas risku.
• Elpošanas testi. Plaušu funkcijas testi (PFT) mēra gaisa plūsmu plaušās un ārpus tām. Visizplatītākajā spirometrijas pārbaudē jūs iepūšaties ierīcē, kas mēra gaisa ātrumu.

Ārsti parasti neveic elpošanas testus bērniem līdz 5 gadu vecumam, jo ir grūti iegūt precīzu nolasījumu.

Tā vietā viņi var izrakstīt astmai medikamentus jūsu bērnam un gaidīt, vai simptomi uzlabojas. Ja viņi to dara, iespējams, ka jūsu bērnam ir astma.

Pieaugušajiem ārsts var izrakstīt bronhodilatatoru vai citus astmas medikamentus, ja testa rezultāti norāda uz astmu.

Ja, lietojot šīs zāles, simptomi uzlabojas, ārsts turpina ārstēt jūsu stāvokli kā astmu.

Klasifikācijas

Lai palīdzētu diagnosticēt un ārstēt astmu, Nacionālā astmas izglītības un profilakses programma (NAEPP) klasificē stāvokli, ņemot vērā tā smagumu pirms ārstēšanas.

Astmas klasifikācijā ietilpst:

• Ar pārtraukumiem. Lielākajai daļai cilvēku ir šāda veida astma, kas netraucē ikdienas aktivitātes. Simptomi ir viegli, ilgst mazāk nekā divas dienas nedēļā vai divas naktis mēnesī.
• Viegli noturīgs. Simptomi rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā - bet ne katru dienu - un līdz četrām naktī mēnesī.
• Vidēji noturīgs. Simptomi rodas katru dienu un vismaz vienu nakti katru nedēļu, bet ne katru nakti. Viņi var ierobežot dažas ikdienas aktivitātes.
• Smagi noturīgs. Simptomi rodas vairākas reizes katru dienu un gandrīz naktīs. Ikdienas aktivitātes ir ārkārtīgi ierobežotas.

Cēloņi

Neviens astmas cēlonis nav noteikts. Tā vietā pētnieki uzskata, ka elpošanas stāvokli izraisa dažādi faktori. Pie šiem faktoriem pieder:

• Ģenētika. Ja vecākiem vai brāļiem vai māsai ir astma, visticamāk, jūs to attīstīsit.
• Vīrusu infekciju vēsture. Cilvēkiem ar smagu vīrusu infekciju anamnēzē bērnībā (piemēram, RSV), iespējams, attīstīsies šis stāvoklis.
• Higiēnas hipotēze. Šī teorija izskaidro, ka tad, kad mazuļi pirmajos mēnešos un gados nav pakļauti pietiekami daudz baktēriju, viņu imūnsistēmas nekļūst pietiekami spēcīgas, lai cīnītos pret astmu un citiem alerģiskiem stāvokļiem.

Ārstēšana

Astmas ārstēšanu iedala trīs galvenajās kategorijās:

• elpošanas vingrinājumi
• ātras darbības procedūras
• ilgstošas astmas kontroles zāles

Ārsts ieteiks vienu ārstēšanu vai ārstēšanas kombināciju, pamatojoties uz:

• Jūsu astmas veids
• Tavs vecums
• jūsu sprūda

Elpošanas vingrinājumi

Šie vingrinājumi var palīdzēt iegūt vairāk gaisa plaušās un no tām. Laika gaitā tas var palīdzēt palielināt plaušu kapacitāti un mazināt smagus astmas simptomus.

Ārsts vai ergoterapeits var jums palīdzēt iemācīties šos elpošanas vingrinājumus astmas ārstēšanai.

Ātras astmas ārstēšanas procedūras

Šīs zāles jālieto tikai astmas simptomu vai lēkmes gadījumā. Tie nodrošina ātru atvieglojumu, lai palīdzētu jums atkal elpot.

Bronhodilatatori

Bronhodilatatori darbojas dažu minūšu laikā, lai atslābinātu savilktos muskuļus ap jūsu viļņiem. Tos var lietot kā inhalatoru (glābšanas) vai smidzinātāju.

Pirmās palīdzības astmas ārstēšana

Ja domājat, ka kādam pazīstamam cilvēkam ir astmas lēkme, sakiet, lai viņš sēž taisni un palīdz viņiem lietot glābšanas inhalatoru vai smidzinātāju. Diviem līdz sešiem medikamentu šļirces vajadzētu palīdzēt atvieglot to simptomus.

Ja simptomi saglabājas vairāk nekā 20 minūtes un otrais medikamentu cikls nepalīdz, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja jums bieži ir jālieto ātras palīdzības zāles, jums jājautā savam ārstam par cita veida medikamentiem ilgstošas astmas kontrolei.

Ilgstošas astmas kontroles zāles

Šīs zāles, kuras lieto katru dienu, palīdz samazināt astmas simptomu skaitu un smagumu, taču tie neveic tūlītējus lēkmes simptomus.

Ilgstošas astmas kontroles zāles ir šādas:

• Pretiekaisuma līdzekļi. Lietojot inhalatoru, kortikosteroīdi un citi pretiekaisuma līdzekļi palīdz samazināt pietūkumu un gļotu veidošanos jūsu viļņos, padarot to vieglāku elpošanu.
• Antiholīnerģiskie līdzekļi. Tie palīdz apturēt jūsu muskuļus no savilkšanās ap jūsu viļņiem. Parasti tos lieto katru dienu kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem.
• Ilgstošas darbības bronhodilatatori. Tos drīkst lietot tikai kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem.
• Bioloģiskās terapijas zāles. Šīs jaunās, injicējamās zāles var palīdzēt cilvēkiem ar smagu astmu.

Bronhu termoplastika

Šai procedūrai tiek izmantots elektrods, lai sildītu plaušas iekšpusē esošos gaisa viļņus, palīdzot samazināt muskuļa izmēru un novērst tā pievilkšanu.

Bronhu termoplastika ir paredzēta cilvēkiem ar smagu astmu. Tas nav plaši pieejams.

Paasinājumi

Kad astmas simptomi pasliktinās, to sauc par paasinājumu vai astmas lēkmi.

Elpot kļūst arvien grūtāk, jo elpceļi ir pietūkuši un bronhu caurules ir sašaurinātas.

Paasinājuma simptomi var ietvert:

• hiperventilācija
• klepus
• sēkšana
• elpas trūkums
• palielināts sirdsdarbības ātrums
• uzbudinājums

Lai gan saasinājums var ātri beigties bez medikamentiem, jums jāsazinās ar ārstu, jo tas var būt bīstams dzīvībai.

Jo ilgāk saasinājums turpinās, jo vairāk tas var ietekmēt jūsu spēju elpot. Tāpēc saasināšanās gadījumos bieži vien ir nepieciešams doties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Paasinājumu var novērst, lietojot zāles, kas palīdz pārvaldīt astmas simptomus.

Astma pret HOPS

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un astma parasti tiek sajauktas viena ar otru.

Tie izraisa līdzīgus simptomus, ieskaitot sēkšanu, klepu un apgrūtinātu elpošanu. Tomēr abi nosacījumi ir diezgan atšķirīgi.

HOPS ir jumta termins, ko lieto, lai identificētu progresējošu elpošanas ceļu slimību grupu, kas ietver hronisku bronhītu un emfizēmu.

Šīs slimības izraisa samazinātu gaisa plūsmu, pateicoties elpceļu iekaisumam. Laika gaitā apstākļi var pasliktināties.

Astma var rasties jebkurā vecumā, lielākoties diagnozes tiek noteiktas bērnībā. Lielākā daļa cilvēku ar HOPS diagnozes laikā ir vismaz 45 gadus veci.

Vairāk nekā 40 procentiem cilvēku ar HOPS ir arī astma, un risks saslimt ar abiem stāvokļiem palielinās līdz ar vecumu.

Nav skaidrs, kas papildus ģenētikai izraisa astmu, bet astmas lēkmes bieži ir iedarbību izraisītāji, piemēram, fiziskas aktivitātes vai smakas. Šie sprūdi var pasliktināt elpošanas problēmas.

Visbiežākais HOPS cēlonis ir smēķēšana. Faktiski smēķēšana izraisa līdz 9 no 10 ar HOPS saistītiem nāves gadījumiem.

Gan astmas, gan HOPS ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus, lai jūs varētu saglabāt aktīvu dzīvesveidu.

Trigeri

Atsevišķi apstākļi un vide var izraisīt arī astmas simptomus. Iespējamo cēloņu un izraisītāju saraksts ir plašs. Aktivizētāji ietver:

• Slimība. Elpošanas ceļu slimības, piemēram, vīrusi, pneimonija un gripa, var izraisīt astmas lēkmes.
• Vingrinājums. Palielināta kustība var apgrūtināt elpošanu.
• Kairinātāji gaisā. Cilvēki ar astmu var būt jutīgi pret kairinātājiem, piemēram, ķīmiskiem izgarojumiem, spēcīgām smakām un dūmiem.
• Alergēni. Dzīvnieku blaugznas, putekļu ērcītes un ziedputekšņi ir tikai daži alergēnu piemēri, kas var izraisīt simptomus.
• Ekstremālie laika apstākļi. Apstākļi, piemēram, ļoti augsts mitrums vai zema temperatūra, var izraisīt astmu.
• Emocijas. Kliegšana, smiešanās un raudāšana var izraisīt uzbrukumu.

Profilakse

Tā kā pētniekiem vēl nav jānoskaidro precīzs astmas cēlonis, ir grūti zināt, kā novērst iekaisuma stāvokli.

Tomēr ir vairāk informācijas par astmas lēkmju novēršanu. Šīs stratēģijas ietver:

• Izvairīšanās no sprūda. Izvairieties no ķīmiskām vielām, smaržām vai produktiem, kas agrāk ir izraisījuši elpošanas problēmas.
• Alergēnu iedarbības samazināšana. Ja esat identificējis alergēnus, piemēram, putekļus vai pelējumu, kas izraisa astmas lēkmi, izvairieties no tiem pēc iespējas labāk.
• Alerģijas šāvienu iegūšana. Alergēnu imūnterapija ir ārstēšanas veids, kas var palīdzēt mainīt imūnsistēmu. Ar ikdienišķiem kadriem jūsu ķermenis var kļūt mazāk jutīgs pret visiem sastopamajiem palaišanas gadījumiem.
• Profilaktisko zāļu lietošana. Ārsts var izrakstīt zāles, kuras jālieto katru dienu. Šīs zāles var lietot papildus tām, kuras lietojat ārkārtas gadījumos.

Ārsts var jums palīdzēt sastādīt astmas rīcības plānu, lai jūs zināt, kuras ārstēšanas procedūras un kad lietot.

Pārvaldība

Papildus uzturošo zāļu lietošanai katru dienu varat veikt pasākumus, lai palīdzētu sevi padarīt veselīgāku un samazinātu astmas lēkmju risku. Tie ietver:

• Ēdot veselīgāku uzturu. Ēst veselīgu, sabalansētu uzturu var palīdzēt uzlabot jūsu vispārējo veselību.
• Uzturēt veselīgu svaru. Astma parasti ir sliktāka cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos. Zaudēt svaru ir veselīgi jūsu sirdij, locītavām un plaušām.
• Atmest smēķēšanu. Kairinātāji, piemēram, cigarešu dūmi, var izraisīt astmu un palielināt HOPS risku.
• Regulāri vingrojot. Aktivitāte var izraisīt astmas lēkmi, bet regulāra fiziskā slodze faktiski var palīdzēt samazināt elpošanas problēmu risku.
• Pārvarēt stresu. Stress var izraisīt astmas simptomus. Stress var arī apgrūtināt astmas lēkmes apturēšanu.

Uzturvielām bagāta pārtika ir būtiska, lai palīdzētu mazināt simptomus, bet pārtikas alerģijas var izraisīt astmas simptomus.

Kad jāredz ārsts

Pašlaik astmu nevar izārstēt. Tomēr ir daudz efektīvu ārstēšanas līdzekļu, kas var mazināt astmas simptomus. Dzīvesveida izmaiņas un medikamenti var arī palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Ja jums nav diagnosticēta astma, bet rodas tādi simptomi kā sēkšana, klepus vai elpas trūkums, par to jāinformē ārsts.

Kad jums ir diagnosticēta astma, jums vajadzētu apmeklēt ārstu vismaz reizi gadā vai biežāk, ja pēc ārstniecības līdzekļu lietošanas pastāvīgi simptomi.

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja:

• jūties vājš
• nevar veikt ikdienas aktivitātes
• Jums ir sēkšana vai klepus, kas neizzudīs

Ir svarīgi izglītot sevi par savu stāvokli un tā simptomiem. Jo vairāk jūs zināt, jo proaktīvāks jūs varat uzlabot plaušu darbību un to, kā jūtaties.

Konsultējieties ar ārstu par:

• jūsu astmas veids
• kas izraisa jūsu simptomus
• kādas ikdienas procedūras jums ir vislabākās
• astmas lēkmes ārstēšanas plāns