Pārskats
Kad vēdera iekšpusē uzkrājas vairāk nekā 25 mililitri (ml) šķidruma, to sauc par ascītu. Ascīts parasti rodas, ja aknas pārstāj darboties pareizi. Kad aknas nedarbojas, šķidrums aizpilda vietu starp vēdera gļotādu un orgāniem.
Saskaņā ar 2010. gada klīniskajām vadlīnijām, kas publicētas žurnālā Hepatology, divu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 50 procenti. Ja rodas ascīta simptomi, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu.
Ascīta cēloņi
Ascītu visbiežāk izraisa aknu rētas, citādi zināmas kā ciroze. Rētas palielina spiedienu aknu asinsvadu iekšpusē. Paaugstināts spiediens var piespiest šķidrumu vēdera dobumā, kā rezultātā rodas ascīts.
Ascīta riska faktori
Aknu bojājumi ir lielākais ascīta riska faktors. Daži aknu bojājumu cēloņi ir:
- ciroze
- B vai C hepatīts
- alkohola lietošanas vēsture
Citi apstākļi, kas var palielināt jūsu risku saslimt ar ascītu, ir:
- olnīcu, aizkuņģa dziedzera, aknu vai endometrija vēzis
- sirds vai nieru mazspēja
- pankreatīts
- tuberkuloze
- hipotireoze
Kad jāzvana ārstam
Ascīta simptomi var parādīties lēni vai pēkšņi, atkarībā no šķidruma uzkrāšanās cēloņa.
Simptomi ne vienmēr signalizē par ārkārtas situāciju, bet, ja rodas šādi traucējumi, jums jākonsultējas ar ārstu.
- izvērsts vai pietūkušs vēders
- pēkšņs svara pieaugums
- apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī
- samazināta apetīte
- sāpes vēderā
- vēdera uzpūšanās
- slikta dūša un vemšana
- grēmas
Paturiet prātā, ka ascīta simptomus var izraisīt citi apstākļi.
Ascīta diagnosticēšana
Ascīta diagnosticēšana notiek vairākos posmos. Vispirms ārsts pārbaudīs, vai nav vēdera pietūkuma.
Tad viņi, iespējams, izmantos attēlveidošanu vai citu testēšanas metodi, lai meklētu šķidrumu. Iespējamie testi ir šādi:
- ultraskaņa
- datortomogrāfija
- MR
- asins analīzes
- laparoskopija
- angiogrāfija
Ascīta ārstēšana
Ārstēšana pret ascītu būs atkarīga no tā, kas izraisa šo stāvokli.
Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskos līdzekļus parasti lieto ascīta ārstēšanai un tie ir efektīvi lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli. Šīs zāles palielina sāls un ūdens daudzumu, kas iziet no ķermeņa, kas samazina spiedienu vēnās ap aknām.
Kamēr jūs lietojat diurētiskos līdzekļus, ārsts, iespējams, vēlēsies kontrolēt asins ķīmiju. Jums, iespējams, būs jāsamazina alkohola lietošana un sāls patēriņš. Uzziniet vairāk par diētām ar zemu nātrija saturu.
Paracentēze
Šajā procedūrā lieko šķidrumu noņem ar plānu, garu adatu. Tas tiek ievietots caur ādu un vēdera dobumā. Pastāv infekcijas risks, tāpēc cilvēkiem, kuriem iziet paracentēzi, var izrakstīt antibiotikas.
Šo ārstēšanu visbiežāk izmanto, ja ascīts ir smags vai atkārtots. Diurētiskie līdzekļi nedarbojas tik labi šādos vēlīnā posma gadījumos.
Ķirurģija
Ārkārtējos gadījumos ķermenī tiek implantēta pastāvīga caurule, ko sauc par šuntu. Tas novirza asins plūsmu ap aknām.
Jūsu ārsts var ieteikt aknu transplantāciju, ja ascīts nereaģē uz ārstēšanu. To parasti lieto aknu slimības beigu stadijā.
Ascīta komplikācijas
Ar ascītu saistītas komplikācijas ir:
- sāpes vēderā
- pleiras izsvīdums jeb “ūdens uz plaušām”; tas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu
- trūces, piemēram, cirkšņa trūces
- baktēriju infekcijas, piemēram, spontāns baktēriju peritonīts (SBP)
- hepatorenālais sindroms, reta veida progresējoša nieru mazspēja
Izņemšana
Ascītu nevar novērst. Tomēr jūs varat samazināt savu ascītu risku, aizsargājot aknas. Mēģiniet pieņemt šādus veselīgus ieradumus:
- Dzeriet alkoholu mērenībā. Tas var palīdzēt novērst cirozi.
- Vakcinēties pret B hepatītu
- Nodarbojieties ar seksu ar prezervatīvu. Hepatītu var pārnēsāt seksuāli.
- Izvairieties dalīties ar adatām. Hepatītu var pārnest caur dalītām adatām.
- Ziniet zāļu iespējamās blakusparādības. Ja aknu bojājums ir risks, konsultējieties ar ārstu par to, vai jāpārbauda jūsu aknu darbība.
