Kas ir periorāls dermatīts?
Periorāls dermatīts ir iekaisīgi izsitumi, kas saistīti ar ādu ap muti. Izsitumi var izplatīties līdz degunam vai pat acīm. Tādā gadījumā to sauc par periorificial dermatītu.
Parasti tas parādās kā zvīņaini vai sarkani bedraini izsitumi ap muti. Var būt skaidra šķidruma izdalīšanās. Var rasties arī apsārtums un neliels nieze un dedzināšana.
Periorāls dermatīts ir biežāk sastopams sievietēm vecumā no 16 līdz 45 gadiem, bet to var novērot visos vecumos, rasēs un pēc etniskās piederības. Tas notiek arī jebkura vecuma bērniem.
Ja netiek veikta pareiza ārstēšana, periorālā dermatīta gadījumi izzūd, bet var parādīties vēlāk. Periodālā dermatīta epizodes var ilgt nedēļas un pat mēnešus.
Kas izraisa periorālu dermatītu?
Periorālā dermatīta cēlonis nav zināms. Tomēr eksperti norāda, ka tas var rasties pēc spēcīgu lokālu steroīdu lietošanas uz ādas. Tos var izrakstīt, lai ārstētu citu stāvokli. Deguna aerosoli, kas satur kortikosteroīdus, var izraisīt arī periorālu dermatītu.
Dažas kosmētikas sastāvdaļas var izraisīt arī periorālu dermatītu. Smagi ādas krēmi, kas satur petrolatumu vai parafīna bāzi, var izraisīt vai pasliktināt šo stāvokli.
Citi faktori, kas var izraisīt šo stāvokli, ir šādi:
- baktēriju vai sēnīšu infekcijas
- pastāvīga žūšana
- fluorēta zobu pasta
- kontracepcijas tabletes
- sauļošanās krēms
- rosacea
Kādi ir periorālā dermatīta simptomi?
Periorāls dermatīts parasti parādās kā sarkanu izciļņu izsitumi ap muti un krokās ap degunu.
Izciļņi pēc izskata var būt zvīņaini. Tās var parādīties arī:
- zonā zem acīm
- uz pieres
- uz zoda
Šajos mazajos izciļņos var būt strutas vai šķidrumi. Tās var atgādināt pūtītes.
Jums var rasties tādi simptomi kā dedzināšana vai nieze, it īpaši izsitumu pasliktināšanās gadījumā.
Kā tiek diagnosticēts periorāls dermatīts?
Ārsts vai dermatologs bieži var diagnosticēt periorālo dermatītu, tikai vizuāli pārbaudot ādu, kā arī slimības vēsturi.
Ārsts var veikt arī ādas kultūras pārbaudi, lai izslēgtu iespējamo infekciju. Šīs pārbaudes laikā ārsts skartajā zonā uztriepē nelielu ādas plāksteri. Viņi nosūtīs paraugu uz laboratoriju, lai pārbaudītu baktērijas vai sēnītes ādas šūnās.
Ārsts var veikt arī ādas biopsiju, īpaši, ja izsitumi nereaģē uz standarta ārstēšanu.
Kādas ir perioralālā dermatīta ārstēšanas iespējas?
Amerikas osteopātiskās dermatoloģijas koledža (AOCD) iesaka, ja iespējams, pārtraukt lokālu steroīdu krēmu vai deguna aerosolu lietošanu, kas satur steroīdus. Šie produkti var pasliktināt simptomus un, iespējams, ir atbildīgi par simptomiem.
Tomēr pirms jebkuru zāļu pārtraukšanas ir svarīgi runāt ar ārstu.
Ārsts noteiks jūsu ārstēšanu, ņemot vērā jūsu stāvokļa smagumu. Dažos gadījumos simptomus var atvieglot, lietojot maigas ziepes un pārtraucot lietot smagus ādas krēmus un fluoru saturošu zobu pastu. Ārstēšanu var paātrināt arī medikamenti.
Recepšu zāles
Medikamenti, kurus ārsts var izrakstīt, lai ārstētu jūsu stāvokli, ir:
- lokālas antibiotiku zāles, piemēram, metronidazols (Metro gels) un eritromicīns
- imūnsupresīvi krēmi, piemēram, pimekrolīms vai takrolīma krēms
- aktuālas zāles pret pūtītēm, piemēram, adapalēns vai azelaīnskābe
- perorālās antibiotikas, piemēram, doksiciklīns, tetraciklīns, minociklīns vai izotretinoīns, smagākiem gadījumiem
Diēta un dzīvesveids
Periodālā dermatīta ārstēšanā ietilpst dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt to novērst. Apsveriet šādus apstākļus:
- Atbrīvojieties no skarbiem sejas skrubiem vai smaržīgiem tīrīšanas līdzekļiem. Tā vietā uzliesmošanas laikā izmantojiet tikai siltu ūdeni. Pēc dziedināšanas izmantojiet tikai maigas ziepes un neskrubējiet ādu.
- Izvairieties no steroīdu krēmiem - pat bezrecepšu hidrokortizona.
- Pārtrauciet lietot vai samaziniet aplauzuma, kosmētikas un sauļošanās līdzekļu lietošanu.
- Bieži mazgājiet spilvendrānas un dvieļus karstā ūdenī.
- Ierobežojiet pārāk sāļu vai pikantu ēdienu. Tie var kairināt ādu ap muti.
Riska faktori
Dažiem cilvēkiem ir lielāka nosliece uz periorāla dermatīta veidošanos vai tā risks, nekā citiem. Pie riska faktoriem pieder:
- dzimums (sievietēm šī slimība attīstās biežāk nekā vīriešiem)
- steroīdu krēmu vai ziežu lietošana uz sejas
- vecums (visbiežāk tiek ietekmēti pusaudži, jauni pieaugušie un pusmūža pieaugušie)
- anamnēzes alerģijas
- hormonālā nelīdzsvarotība
Bieži sastopamie trigeri
Pastāv vairāki izplatīti ierosinātāji, kas var izraisīt periorāla dermatīta uzliesmojumu. No tiem pēc iespējas vajadzētu izvairīties.
Šie aktivizētāji ietver:
- izmantojot steroīdu krēmu uz sejas
- grims un tīrīšanas līdzekļi, kas tiek uzklāti uz skarto vai kairinātu zonu, kas var saasināt uzliesmojumus
- kontracepcijas tabletes
- fluorēta zobu pasta
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Perioral dermatītu ir grūti ārstēt, un tas var ilgt mēnešus. Saskaņā ar AOCD, pat pēc dažām ārstēšanas nedēļām stāvoklis var pasliktināties, pirms tas uzlabojas.
Dažiem cilvēkiem periorāls dermatīts var kļūt hronisks.
Kā es varu novērst periorālo dermatītu?
Tā kā periorālā dermatīta cēloņi ir dažādi un cēlonis nav pilnībā izprotams, nav droša paņēmiena, kā to izvairīties.
Ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai palīdzētu to mazināt vai pasliktinātu:
Izvairieties no lokāliem steroīdiem
Izvairieties no steroīdiem krēmiem un ziedēm, ja vien ārsts nav īpaši norādījis. Ja cits ārstniecības persona izraksta lokālu steroīdu, noteikti paziņojiet viņiem, ka jums ir periorāls dermatīts.
Parasti tas notiek vairāk ar spēcīgākiem lokāliem steroīdiem nekā vājākiem. Slimības ārstēšanai izmantojiet pēc iespējas vājāko.
Lietojiet kosmētiku piesardzīgi
Izvairieties no smagas kosmētikas vai ādas krēmu lietošanas. Jautājiet savam ārstam, kurus mitrinātājus ir pieņemami lietot. Ja nolemjat turpināt lietot kosmētiku, mēģiniet mainīt zīmolus.
Pāriet uz maigiem tīrīšanas un mitrināšanas līdzekļiem. Jautājiet savam dermatologam par ieteikumiem, kas vislabāk derētu jūsu ādai.
Aizsargājiet ādu
Ierobežojiet laiku, kurā jūsu āda nonāk saskarē ar elementiem. Saules ultravioletie (UV) stari, karstums un vējš var saasināt periorālo dermatītu. Daži medikamenti, ko lieto periorāla dermatīta ārstēšanai, arī padarīs jūsu ādu jutīgu pret sauli.
Noteikti aizsargājiet ādu, ja ilgstoši atradīsities saulē.
