Kas ir mezenteres artērijas išēmija?
Mezenteriskās artērijas išēmija ir stāvoklis, kas ierobežo asins plūsmu jūsu zarnās. Ir trīs galvenās artērijas, kas piegādā asinis jūsu mazajām un resnajām zarnām. Tās ir pazīstamas kā mezenteriskās artērijas. Artēriju sašaurināšana vai aizsprostošana samazina asiņu daudzumu, kas nonāk jūsu gremošanas traktā.
Ja jūsu zarnas nesaņem pietiekami daudz ar skābekli bagātu asiņu, tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, tostarp šūnu nāvi un neatgriezeniskus bojājumus. Tas var būt pat dzīvībai bīstams.
Kādi ir mezenteres artērijas išēmijas cēloņi?
Jebkura vecuma cilvēki var saslimt ar mezenterisko artēriju išēmiju (MAI), bet tas visbiežāk notiek pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem.
MAI var rasties ar sirds un asinsvadu slimībām. Mezenteriskās artērijas, kas piegādā asinis jūsu zarnām, atdalās no aortas - sirds galvenās artērijas. Tauku nogulšņu uzkrāšanās, ko sauc par aterosklerozi, var izraisīt sirds slimības. Šāda veida sirds slimība parasti rodas kopā ar izmaiņām aortā un traukos, kas atdalās no aortas.
Augsts holesterīna līmenis veicina išēmiju, jo tas izraisa aplikuma sakārtošanu jūsu artērijās. Šī plāksnes uzkrāšanās izraisa asinsvadu sašaurināšanos un samazina asins plūsmu jūsu zarnās. Jums, visticamāk, attīstīsies ateroskleroze, ja smēķējat, ciešat no diabēta, ir paaugstināts asinsspiediens vai ir augsts holesterīna līmenis.
Asins recekļi var aizsprostot mezenteriskās artērijas un samazināt asins plūsmu gremošanas traktā. Asins receklis ir asins šūnu grupa, kas salīmējas. Asins recekļi var arī palielināt insulta risku, ja tie ceļo uz smadzenēm. Kontracepcijas tabletes un citas zāles, kas satur estrogēnu, var palielināt asins recekļu veidošanās risku.
Kokaīna un metamfetamīna lietošana dažiem cilvēkiem var izraisīt arī išēmiju. Šīs zāles izraisa asinsvadu sašaurināšanos.
Asinsvadu ķirurģija ir vēl viens iespējamais išēmijas cēlonis. Operācija var radīt rētaudi, kas sašaurina artērijas.
Kādi ir mezenteres artērijas išēmijas simptomi?
Mezenteriskās artērijas išēmija ir divu veidu: akūta un hroniska. Akūta slimības forma parādās pēkšņi. Akūtai išēmijai ir smagi simptomi. MAI hroniskam tipam ir pakāpeniskāka sākšanās. Lielākajai daļai cilvēku asins recekļi izraisa akūtu išēmiju. Ateroskleroze parasti ir hroniskas išēmijas cēlonis.
Simptomi ir:
- sāpes vēderā un jutīgums
- vēdera uzpūšanās vai pilnības sajūta
- caureja
- slikta dūša
- vemšana
- drudzis
Jums var būt arī pēkšņa vēlme bieža zarnu kustība akūtā MAI gadījumā. Asinis izkārnījumos ir bieži sastopams simptoms.
Sāpes vēderā pēc ēšanas ir arī hroniskas išēmijas simptoms. Var rasties bailes no ēšanas sāpju gaidīšanas dēļ. Tas var izraisīt neparedzētu svara zudumu.
Kā tiek diagnosticēta mezenteres artērijas išēmija?
Ārsts veiks jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko eksāmenu, lai diagnosticētu MAI. Attēlveidošanas rīki var apstiprināt vienas vai vairāku mezenteres artēriju sašaurināšanos. Tie ietver:
- CT skenēšana: rentgenstari, kas rada ķermeņa struktūru un orgānu šķērsgriezuma attēlus
- ultraskaņa: sonogramma, kurā tiek izmantoti augstfrekvences skaņas viļņi, lai izveidotu ķermeņa orgānu attēlus
- MRI: magnēts un radioviļņi, kas skatās uz ķermeņa orgāniem
- MRA: magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) ir asinsvadu MRI eksāmens
- arteriogramma: procedūra, kurā izmanto rentgena starus un īpašu krāsu, lai apskatītu asinsvadu iekšpusi
Kāda ir mezenteres artērijas išēmijas ārstēšana?
Akūtiem aizsprostojumiem zarnās nekavējoties jāsaņem ārstēšana, lai novērstu audu nāvi. Parasti akūtas išēmijas lēkmes gadījumā operācija noņem pūtītes, rētaudi un jau mirušās zarnu daļas. Ārsts var izrakstīt asins atšķaidīšanas zāles, lai turpmāk novērstu asins recekļu veidošanos.
Angioplastika ir vēl viena sašaurinātu artēriju ārstēšanas iespēja. Sašaurinātajā artērijā tiek ievietota acs caurule, ko sauc par stentu, lai to turētu atvērtu. Pilnīgas aizsprostošanās gadījumos dažreiz bloķēto artēriju apiet pavisam.
Ar operācijas palīdzību var ārstēt hronisku mezenterisko artēriju išēmiju. Operācija ne vienmēr ir nepieciešama, ja zarnu išēmija lēnām progresē. Dzīvesveida pielāgošana var palīdzēt dabiski mainīt aterosklerozi. Dzīvesveida izmaiņas var ietvert diētas ar zemu tauku un zemu nātrija saturu, lai samazinātu holesterīna un asinsspiediena līmeni. Ikdienas vingrinājumi var arī samazināt holesterīna līmeni, regulēt asinsspiedienu un paaugstināt sirds veselību.
Šīs zāles arī spēlē mezenteres artērijas išēmijas ārstēšanā:
- antibiotikas (ja infekcija izraisīja aizsprostojumu zarnu artērijās)
- asins atšķaidītāji, lai novērstu turpmākus asins recekļus, piemēram, heparīns vai varfarīns
- asinsvadu paplašināšanas zāles, lai paplašinātu asinsvadus, piemēram, hidralazīns
Kas ir ilgtermiņa perspektīva?
Lielākā daļa cilvēku ar hronisku mezenteres artērijas išēmiju labi atveseļojas ar ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām. Akūtai zarnu išēmijai ir lielāka saslimstības iespējamība, jo ārstēšana var notikt pārāk vēlu pēc tam, kad zarnu audi jau ir miruši. Lai sasniegtu veselīgu izskatu, ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
