Kas ir paaugstināts intrakraniālais spiediens (ICP)?
Paaugstināts intrakraniālais spiediens (ICP) ir spiediena paaugstināšanās ap jūsu smadzenēm. Tas var būt saistīts ar palielinātu šķidrumu, kas ap jūsu smadzenēm. Piemēram, var būt palielināts cerebrospinālā šķidruma daudzums, kas dabiski spilvenizē jūsu smadzenes, vai asiņu palielināšanās smadzenēs traumas vai plīstu audzēja dēļ.
Paaugstināta ICP var nozīmēt arī to, ka jūsu smadzeņu audi paši pietūk, vai nu no ievainojumiem, vai no tādas slimības kā epilepsija. Paaugstināta ICP var būt smadzeņu traumas rezultāts, un tā var izraisīt arī smadzeņu traumu.
Paaugstināta ICP ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Personai, kurai parādās paaugstinātas ICP simptomi, nekavējoties jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Kādi ir pastiprinātas ICP simptomi?
Paaugstinātas ICP pazīmes ir:
- galvassāpes
- slikta dūša
- vemšana
- paaugstināts asinsspiediens
- samazinātas garīgās spējas
- apjukums par laiku, un pēc tam spiediena pasliktināšanās gadījumā - vieta un cilvēki
- dubultā redze
- skolēni, kas nereaģē uz gaismas izmaiņām
- sekla elpošana
- krampji
- samaņas zudums
- koma
Šīs pazīmes var norādīt arī uz citiem nopietniem stāvokļiem, ne tikai paaugstinātu ICP, piemēram, insultu, smadzeņu audzēju vai nesenu galvas traumu.
Paaugstinātas ICP pazīmes zīdaiņiem
Paaugstināta ICP zīdaiņiem var būt ievainojumu rezultāts, piemēram, nokrītot no gultas, vai arī tā var liecināt par vardarbību pret bērnu, kas pazīstams kā satricināta mazuļa sindroms - stāvoklis, kad mazs bērns ir aptuveni apstrādāts līdz smadzeņu traumas vietai.. Ja jums ir iemesls aizdomām, ka bērns ir vardarbības upuris, varat anonīmi piezvanīt uz Nacionālās bērnu vardarbības palīdzības tālruni 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Paaugstinātas ICP pazīmes zīdaiņiem ir pieaugušajiem, kā arī dažas papildu pazīmes, kas raksturīgas tikai zīdaiņiem līdz 12 mēnešu vecumam. Tā kā kaulu plāksnes, kas veido galvaskausu, zīdaiņiem ir mīkstākas nekā vecākiem bērniem un pieaugušajiem, zīdainim ar paaugstinātu ICP tās var izdalīties atsevišķi. To sauc par atdalītām galvaskausa šuvēm. Paaugstināta ICP var izraisīt arī fontaneli, mīksto plankumu mazuļa galvas augšdaļā, uz āru.
Kādi ir paaugstinātas ICP cēloņi un riska faktori?
Trieciens galvai ir visbiežākais ICP palielināšanās iemesls. Citi iespējamie ICP palielināšanās cēloņi ir:
- infekcijas
- audzēji
- insults
- aneirisma
- epilepsija
- krampji
- hidrocefālija, kas ir mugurkaula šķidruma uzkrāšanās smadzeņu dobumos
- hipertensīvs smadzeņu ievainojums, kas rodas, ja nekontrolēts augsts asinsspiediens izraisa asiņošanu smadzenēs
- hipoksēmija, kas ir skābekļa deficīts asinīs
- meningīts, kas ir aizsargājošo membrānu iekaisums ap smadzenēm un muguras smadzenēm
Kā tiek diagnosticēta paaugstināta ICP?
Ārstam tūlīt būs jāzina svarīga informācija par jūsu slimības vēsturi. Viņi jautās, vai jūs nesen cieta galvas trieciens vai ja jums ir diagnosticēts smadzeņu audzējs. Pēc tam ārsts sāks fizisko eksāmenu. Viņi pārbaudīs jūsu asinsspiedienu un redzēs, vai jūsu skolēni izplešas pareizi.
Viņi var arī izmērīt cerebrospinālā šķidruma spiedienu, izmantojot jostas punkciju vai muguras krānu. Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešami smadzeņu attēli no CT vai MRI skenēšanas.
Kādas ir paaugstinātas ICP procedūras?
Steidzamākais ārstēšanas mērķis ir samazināt spiedienu galvaskausā. Nākamais mērķis ir pievērsties visiem pamatnosacījumiem.
Efektīvas procedūras spiediena samazināšanai ir šķidruma novadīšana caur šuntu caur nelielu galvaskausa caurumu vai muguras smadzenēm. Arī zāles mannīts un hipertoniskais fizioloģiskais šķīdums var pazemināt spiedienu. Viņi darbojas, noņemot šķidrumus no ķermeņa. Tā kā nemiers var paaugstināt ICP, paaugstinot asinsspiedienu, jūs varat saņemt arī nomierinošu līdzekli.
Mazāk izplatītas ICP palielināšanas procedūras ietver:
- noņemot daļu galvaskausa
- zāļu lietošana komas ierosināšanai
- apzināti atdzesēt ķermeni vai izraisīt hipotermiju
Vai var novērst paaugstinātu ICP?
Jūs nevarat novērst paaugstinātu ICP, bet jūs varat novērst galvas traumu. Velot velosipēdu vai spēlējot kontaktsportu, vienmēr valkājiet ķiveri. Braucot, nēsājiet drošības jostu un turiet sēdekli atzveltnē pēc iespējas tālāk no paneļa vai priekšā esošā sēdekļa. Vienmēr ielieciet bērnus bērnu drošības sēdeklī.
Kritiens mājās ir bieži sastopams galvas traumu iemesls, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem. Izvairieties no kritieniem mājās, turot grīdas sausas un nepiesārņotas. Ja nepieciešams, uzstādiet margas.
Kādas ir perspektīvas kādam ar paaugstinātu ICP?
Aizkavēta ārstēšana vai nespēja samazināt intrakraniālo spiedienu var izraisīt īslaicīgus smadzeņu bojājumus, paliekošus smadzeņu bojājumus, ilgstošu komu vai pat nāvi.
Jo ātrāk jūs meklēsit ārstēšanu, lai samazinātu spiedienu uz jūsu smadzenēm, jo labāks būs rezultāts.
