Trūces simptomi, ieskaitot sāpes, var atšķirties atkarībā no jūsu trūces veida. Parasti lielākajā daļā trūču sākotnēji nav simptomu, lai gan dažreiz zona ap jūsu trūci var būt jutīga.
Jūs varat sajust arī periodiskus dvīņus vai vilkšanas sajūtu. Pieaugot trūcei, var pieaugt arī diskomforts.
Trūču veidi
Hernias ietver izvirzītu iekšējo orgānu vai ķermeņa daļu, kas tiek izstumta caur muskuli vai audiem. Visizplatītākie veidi ir:
- Cirkšņa trūce. Visbiežāk sastopami vīriešiem, tie rodas, ja zarnas vai ļoti reti urīnpūslis nonāk cirkšņā caur cirkšņa kanālu.
- Ciskas kaula trūce. Lai arī retāk sastopamas, augšstilba trūces bieži tiek sajauktas ar cirkšņa trūcēm, jo tās rodas līdzīgā vietā līdzīgu iemeslu dēļ. Tomēr tie ir saistīti ar izspiešanos, kas parādās vēdera lejasdaļā, cirkšņā, gūžā vai augšstilba augšdaļā.
- Hiatal trūce. Tās rodas, ja daļa kuņģa nonāk diafragmas atverēs krūtīs.
- Nabas trūce. Visbiežāk sastopami zīdaiņiem, un tie rodas, kad daļa zarnas caur vēdera pogu iespiežas vēderā.
- Incisional trūce. No tiem, kuriem tiek veikta vēdera dobuma operācija, 33 procentiem attīstīsies incisional trūce. Pazīstamas arī kā ventrālās trūces, tās attīstās, kad slēgtie audi un muskuļi nav pilnībā pieķērušies, ļaujot iekšējām struktūrām izvirzīties caur novājinātu zonu.
Vai trūces ir sāpīgas?
Cirkšņa trūce
Visbiežākais cirkšņa trūces simptoms ir izliekums cirksnī, kas var parādīties bez brīdinājuma liekā celma dēļ, piemēram:
- smaga celšana
- vardarbīga šķaudīšana, piemēram, no alerģijām
- hronisks klepus, piemēram, no smēķēšanas
- sasprindzinājums urinējot vai veicot zarnu kustības
- paaugstināts iekšējais spiediens vēderā
Šīs izspiešanās parasti kļūst redzamākas vertikālā stāvoklī un var izraisīt sāpes vai diskomfortu cirkšņā, ja:
- Noliekties
- celšana
- klepošana
- smejoties
Pie citiem simptomiem pieder:
- dedzināšana vai sāpes sāpošās vietas rajonā
- smaga vilkšanas sajūta cirkšņā
- spiediens, jutīgums vai vājums cirkšņos
- pietūkums un diskomforts ap sēkliniekiem, ja izvirzījums nolaižas sēkliniekos
Femorālās trūces
Ciskas kaula trūces, īpaši mazas vai vidējas, nevarētu izraisīt simptomus. Tomēr lielāki var radīt sāpes vai diskomfortu pieceļoties, paceļot smagus priekšmetus vai ja tie parādās augšstilba augšdaļā vai gūžā.
Nabas trūces
Zīdaiņiem ar nabas trūcēm pūtīte var parādīties tikai raudot vai klepojot. Parasti tie ir nesāpīgi bērniem, bet pieaugušie nabas trūces var radīt zināmu diskomfortu vēderā.
Hiatal trūces
Hiatal trūces mēdz būt tik mazas, ka pastāv iespēja, ka jūs tās nemaz nejutīsit. Tomēr lielāki var izraisīt arī to, ka diafragmas atvere kļūst lielāka, kas padara jūs jutīgāku pret citiem orgāniem, kas stiepjas krūtīs. Tas var justies kā grēmas.
Pie citiem simptomiem pieder:
- spiediens kuņģī, ieskaitot izspiešanas vai savīšanas sajūtas
- sāpes krūtīs
- skābes reflukss sakarā ar paaugstinātu kuņģa skābes aizturi
- apgrūtināta elpošana vai rīšana
- gremošanas traucējumi
Kuņģa skābes aizture var izraisīt arī kuņģa čūlas, kas var asiņot un izraisīt mazu asins daudzumu.
Incisional trūce
Incisionālas trūces ir atkarīgas no griezuma lieluma. Bieži tie attīstās trīs nedēļu līdz sešu mēnešu laikā pēc procedūras, bet var rasties jebkurā laikā.
Izliekums vai izvirzījums iegriezuma vietā ir visizplatītākais simptoms, bet, ja vājā vietā iesprūst pārāk daudz audu vai zarnas, tas var izraisīt stipras sāpes, kad audi zaudē asins piegādi. Šī ir ārkārtas medicīniska situācija, kurai nepieciešama tūlītēja aprūpe.
Komplikācijas
Hernias var būt jutīgas pret vairākām komplikācijām, ja tās neārstē, piemēram:
- spiediens uz apkārtējiem audiem vai muskuļiem
- ieslodzīta vai nožņaugta trūce
- zarnu aizsprostojums
- audu nāve
Ieslodzīta trūce rodas, ja trūce iesprūst vēdera sienā, kā rezultātā var aizsprostot zarnu vai nožņaugties.
Kad trūce ir nožņaugta, tas nozīmē, ka ir pārtraukta asins plūsma zarnās. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un tas nekavējoties jālabo.
Šo komplikāciju simptomi ir:
- drudzis
- pēkšņas sāpes, kas pakāpeniski pasliktinās
- slikta dūša vai vemšana
- izspiesties, kas kļūst tumšā krāsā, piemēram, sarkanā vai purpursarkanā krāsā
- nespēja iziet gāzi vai veikt zarnu kustības
Kā jūs ārstējat trūci?
Operācija ir visticamākā ārstēšana lielu vai sāpīgu trūču mazināšanai. Ārsts var arī ieteikt operāciju kā profilakses līdzekli, lai pārliecinātos, ka vēlāk nav komplikāciju. Ķirurģiskās iespējas svārstās no minimāli invazīvām ķirurģijām līdz atvērtām operācijām.
Atklāta operācija
Atklātā operācija ir saistīta ar nelielu griezumu, izspiežot audus atpakaļ ķermenī un nostiprinot griezumu, lai audi atkal neizveidotos.
Bieži ķirurgam tas prasa nostiprināt trūces zonu ar sietu. Kad audi atrodas pareizajā vietā, griezumu aizver ar šuvēm vai sasprauž.
Parasti šo procedūru veic ar vietējo anestēziju, vispārējo anestēziju vai sedāciju.
Ieteicams atpūsties, tomēr jums vajadzētu pārvietoties, lai veicinātu pareizu cirkulāciju un uzlabotu atveseļošanos. Esiet piesardzīgs, lai sevi nepārspīlētu, jo var paiet dažas nedēļas, līdz jūs varat atgriezties ierastajā aktivitātes līmenī.
Atkarībā no trūces vietas ķirurgs jums sniegs īpašus norādījumus par to, kādas darbības jūs varat veikt un kad varat atgriezties pie vingrošanas un citām regulārām darbībām.
Minimāli invazīva operācija
Minimāli invazīvā ķirurģija, kas pazīstama arī kā laparoskopija, ietver virkni mazu iegriezumu. Skartās vietas piepūšanai tiek izmantota gāze, kas ķirurgam ļauj vieglāk redzēt apstrādājamās struktūras.
Pēc tam vienā no iegriezumiem tiks ievietota vēl viena caurule ar nelielu kameru, bet pārējās kalpos par ieejas punktiem ķirurga instrumentos.
Parasti šo procedūru veic ar vispārēju anestēziju. Tiem, kas ir tiesīgi veikt minimāli invazīvas operācijas, parasti ir mazāks diskomforts pēc operācijas, kā arī mazāk rētu.
Iespējams, ka arī ātrāk varēsit atgriezties regulārā aktivitātes līmenī nekā tie, kuriem ir atvērta operācija.
Citas iespējas
Vēl viena iespēja ir uzmanīga gaidīšana, kur jūs vienkārši gaidāt, lai redzētu, vai trūces simptomi izzūd vai pasliktinās.
Var būt noderīga arī trūces kopne vai vēdera saistviela. Tās ir atbalsta breketes, kas paredzētas, lai saglabātu trūci vietā un novērstu tās pasliktināšanos.
Bikšturi ne vienmēr ir noderīgi un var izraisīt citas problēmas, tāpēc pirms sākat to izmantot, konsultējieties ar ārstu par šo ārstēšanas metodi.
Izņemšana
Lai arī daudzus trūces veidus neuzskata par bīstamiem, tie paši neuzlabojas un, neārstējot, var izraisīt dzīvībai bīstamas situācijas.
Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka rodas kāds no trūces simptomiem. Viņi var piedāvāt personalizētu risinājumu jūsu situācijai.
Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas kāds no nožņaugtas vai ieslodzītas trūces simptomiem, piemēram, ļoti sāpīgs izspiešanās un ja izspiede ir sarkana vai violeta.
