Kas ir salpingektomija?
Salpingektomija ir vienas (vienpusējas) vai abu (divpusējas) olvadu ķirurģiska noņemšana. Olvadi ļauj olām ceļot no olnīcām uz dzemdi.
Daļēja salpingektomija ir tad, kad jums ir noņemta tikai daļa olvadu.
Vēl viena procedūra, salpingostomy (vai neosalpingostomy), ir tad, kad ķirurgs izveido atveri olvadā, lai noņemtu tā saturu. Caurule pati nav noņemta.
Salpingektomiju var veikt atsevišķi vai kombinēt ar citām procedūrām. Tie ietver ooporektomiju, histerektomiju un ķeizargriezienu (C sadaļu).
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par salpingektomiju, kāpēc tā tiek veikta un ko jūs varat sagaidīt.
Kāda ir atšķirība starp salpingektomiju un salpingektomiju-ooporektomiju?
Salpingektomija ir tad, kad tiek noņemtas tikai olvads vai caurules. Ooforektomija ir vienas vai abu olnīcu noņemšana.
Ja abas procedūras tiek veiktas vienlaikus, to sauc par salpingektomiju-ooporektomiju vai salpingo-ooporektomiju. Atkarībā no operācijas iemesliem salpingo-oophorektomija dažreiz tiek kombinēta ar histerektomiju (dzemdes noņemšana).
Salpingectomy atsevišķi vai salpingo-oophorectomy katru var veikt ar atvērtu vēdera operāciju vai laparoskopisku operāciju.
Kāpēc tas tiek darīts?
Salpingektomiju var izmantot, lai ārstētu dažādas problēmas. Jūsu ārsts to varētu ieteikt, ja:
- ārpusdzemdes grūtniecība
- bloķēta olvads
- plīsusi olvads
- infekcija
- olvados vēzis
Olvadu vēzis ir reti sastopams, bet tas ir biežāk sastopams sievietēm, kuras veic BRCA gēna mutācijas. Olvados bojājumi rodas apmēram pusei sieviešu ar BRCA gēna mutācijām, kurām ir arī olnīcu vēzis.
Olnīcu vēzis dažreiz sākas olvados. Profilaktiska salpingektomija var samazināt olnīcu vēža attīstības risku.
Šo procedūru var izmantot arī kā pastāvīgas dzimstības kontroles metodi.
Kā jūs gatavojaties procedūrai?
Jūsu ķirurgs ar jums apspriedīs procedūru un sniegs instrukcijas pirms un pēc operācijas. Tās var atšķirties atkarībā no tā, vai jums būs atvērta vēdera operācija vai laparoskopiska operācija. To nosaka tādi faktori kā operācijas iemesls, jūsu vecums un vispārējā veselība.
Šīs ir dažas lietas, kas jāņem vērā pirms operācijas:
- Plānojiet transportēšanu uz mājām. Kad jūs atstājat slimnīcu, jūs joprojām varat būt greizs no anestēzijas, un jūsu vēders var būt iekaisis.
- Nodrošiniet mājās valkājamu, ērtu apģērbu.
- Ja lietojat medikamentus, jautājiet savam ārstam, vai tos vajadzētu lietot operācijas dienā.
- Jautājiet savam ārstam, cik ilgi pirms operācijas jums vajadzētu gavēt.
Kas notiek procedūras laikā?
Tieši pirms atklātas vēdera operācijas jums tiks veikta vispārēja anestēzija. Ķirurgs veiks dažu collu garu griezumu vēdera lejasdaļā. Olvadus var redzēt un noņemt no šī griezuma. Tad atvērums tiks aizvērts ar šuvēm vai skavām.
Laparoskopiskā ķirurģija ir mazāk invazīva procedūra. To var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā.
Jūsu vēdera lejasdaļā tiks veikts neliels griezums. Laparoskops ir garš rīks, kura galā ir gaisma un kamera. Tas tiks ievietots griezumā. Jūsu vēdera daļa būs piepūsta ar gāzi. Tas ķirurgam ļauj datora ekrānā iegūt skaidru priekšstatu par jūsu iegurņa orgāniem.
Tad tiks veikti daži papildu iegriezumi. Tos izmantos, lai ievietotu citus instrumentus olvadu noņemšanai. Šie griezumi, iespējams, būs mazāki par pusi collas. Kad caurules būs ārā, mazie iegriezumi tiks aizvērti.
Kāda ir atveseļošanās?
Pēc operācijas jūs apmeklēsit atveseļošanās istabu uzraudzībai. Paies kāds laiks, lai pilnībā pamodītos no anestēzijas. Jums varētu būt neliela slikta dūša, kā arī sāpīgums un vieglas sāpes ap griezumiem.
Ja jums būtu veikta ambulatorā operācija, jūs neatbrīvotu, kamēr jūs nevarat piecelties un iztukšot urīnpūsli.
Izpildiet ārsta ieteikumus par normālu darbību atsākšanu. Tas var aizņemt tikai dažas dienas, taču iespējams, ka tas varētu būt arī ilgāks. Vismaz nedēļu izvairieties no smagas celšanas vai intensīvas fiziskas slodzes.
Kad esat mājās, noteikti brīdiniet ārstu, ja:
- attīstās drudzis un drebuļi
- ir pastiprinātas sāpes vai slikta dūša
- ievērojiet izgriezumus, apsārtumu vai pietūkumu ap griezumiem
- ir neparedzēta smaga asiņošana no maksts
- nevar iztukšot urīnpūsli
Iegriezumi no laparoskopiskām operācijām ir mazāki un mēdz dziedēt ātrāk nekā vēdera operācijas.
Katrs atveseļojas pēc savas likmes. Bet vispārīgi runājot, jūs varat sagaidīt pilnīgu atveseļošanos trīs līdz sešu nedēļu laikā pēc vēdera operācijas vai divas līdz četras nedēļas pēc laparoskopijas.
Kādas ir iespējamās komplikācijas?
Jebkura veida operācijas ir saistītas ar risku, ieskaitot sliktu reakciju uz anestēziju. Laparoskopija var aizņemt vairāk laika nekā atklāta operācija, tāpēc jūs varētu būt anestēzijas stāvoklī ilgāk. Pie citiem salpingektomijas riskiem pieder:
- infekcija (inficēšanās risks ir mazāks ar laparoskopiju nekā ar atvērtu operāciju)
- iekšēja asiņošana vai asiņošana ķirurģiskajā vietā
- trūce
- asinsvadu vai tuvējo orgānu bojājumi
Pētījumā ar 136 sievietēm, kurām tika veikta salpingektomija kopā ar ķeizargriezienu, atklājās, ka komplikācijas ir reti sastopamas.
Lai arī tas prasa nedaudz ilgāku laiku, laparoskopiskā salpingektomija ir atzīta par drošu olvadu oklūzijas alternatīvu. Tā kā tas ir efektīvāks un var piedāvāt zināmu aizsardzību pret olnīcu vēzi, tā ir papildu iespēja sievietēm, kuras meklē sterilizāciju.
Kāda ir perspektīva?
Kopējā prognoze ir laba.
Ja jums joprojām ir olnīcas un dzemde, jums joprojām būs mēnešreizes.
Vienas olšūnas noņemšana nepadarīs jūs neauglīgu. Jums joprojām būs nepieciešama kontracepcija.
Abu olvadu izņemšana nozīmē, ka jūs nevarat ieņemt bērnu un jums nebūs nepieciešama kontracepcija. Tomēr, ja jums joprojām ir dzemde, iespējams, ka ir iespējams nēsāt bērnu ar in vitro apaugļošanas (IVF) palīdzību.
Pirms salpingektomijas pārrunājiet auglības plānus ar ārstu vai auglības speciālistu.
