Pārskats
Apzināta sedācija palīdz mazināt nemieru, diskomfortu un sāpes noteiktu procedūru laikā. Tas tiek veikts ar medikamentiem un (dažreiz) vietējo anestēziju, lai izraisītu relaksāciju.
Apzinātu sedāciju parasti izmanto zobārstniecībā cilvēkiem, kuri satraucas vai panikā, veicot sarežģītas procedūras, piemēram, pildījumus, sakņu kanālus vai ikdienas tīrīšanu. To bieži izmanto arī endoskopiju un nelielu ķirurģisku procedūru laikā, lai pacienti atpūstos un mazinātu diskomfortu.
Apzinātu sedāciju tagad medicīnas speciālisti parasti sauc par procedūras sedāciju un atsāpināšanu. Agrāk to sauca:
- miega zobārstniecība
- krēslas miegs
- laimīgu gāzi
- smejas gāze
- laimīgs gaiss
Ir zināms, ka apzināta sedācija ir efektīva, taču medicīnas speciālisti joprojām diskutē par tā drošību un efektivitāti, jo tā ietekmē jūsu elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā tieši tas darbojas, kā tas jūtas un kā to varētu izmantot.
Kā apzināta sedācija izturas pret vispārējo anestēziju?
Apzināta sedācija un vispārējā anestēzija atšķiras vairākos nozīmīgos veidos:
| Apzināta sedācija | Vispārējā anestēzija | |
| Kādas procedūras tas tiek izmantots? | piemēri: zobu tīrīšana, dobuma aizpildīšana, endoskopija, kolonoskopija, vazektomija, biopsija, nelielu kaulu lūzumu operācijas, audu biopsijas | lielākās operācijas vai pēc pieprasījuma nelielu procedūru laikā |
| Vai es būšu nomodā? | jūs joprojām (lielākoties) esat nomodā | gandrīz vienmēr esat pilnīgi bezsamaņā |
| Vai es atcerēšos procedūru? | jūs, iespējams, atcerieties kādu no procedūrām | jums nevajadzētu būt atmiņā par procedūru |
| Kā es saņemšu nomierinošos līdzekļus / narkotikas? | Jūs varat saņemt tableti, ieelpot gāzi caur masku, iekļūt muskulī vai saņemt nomierinošu līdzekli caur intravenozu (IV) līniju rokā | to gandrīz vienmēr dod caur IV līniju rokā |
| Cik ātri tas stājas spēkā? | tas nedrīkst stāties spēkā nekavējoties, ja tas nav piegādāts caur IV | tas darbojas daudz ātrāk nekā apzināta sedācija, jo zāles nekavējoties nonāk jūsu asinsritē |
| Cik drīz es atkopšos? | jūs, iespējams, ātri atgūsit kontroli pār savām fiziskajām un garīgajām spējām, tāpēc, iespējams, drīz pēc apzinātas sedācijas procedūras varēsit doties mājās. | var paiet vairākas stundas, lai nodiltu, tāpēc jums būs nepieciešams kāds, kurš jūs aizvedīs mājās |
Ir arī trīs dažādi apzinātas sedācijas posmi:
- Minimāls (anksiolīze). Jūs esat mierīgs, bet pilnībā apzināts un atsaucīgs
- Mērens. Jūs esat miegains un jūs varat zaudēt samaņu, taču jūs joprojām esat nedaudz atsaucīgs
- Dziļi. Jūs aizmigsit un lielākoties nereaģēsit.
Kādas ir apzinātas sedācijas procedūras?
Apzinātas sedācijas darbības var atšķirties atkarībā no veiktās procedūras.
Lūk, ko jūs parasti varat sagaidīt no vispārējas procedūras, izmantojot apzinātu sedāciju:
- Jūs sēdēsit krēslā vai gulēsit uz galda. Ja saņemat kolonoskopiju vai endoskopiju, to var mainīt uz slimnīcas halātu. Lai veiktu endoskopiju, jūs parasti gulēsit uz sāniem.
- Jūs saņemsit nomierinošu līdzekli, izmantojot vienu no šīm metodēm: perorālu tableti, IV līniju vai sejas masku, kas ļauj ieelpot nomierinošos līdzekļus.
- Jūs gaidīsit, kamēr sedatīvs stāsies spēkā. Jūs varat nogaidīt līdz stundai, pirms sākat sajust sekas. IV sedatīvi parasti sāk darboties dažās minūtēs vai mazāk, savukārt perorālie sedatīvi metabolizējas apmēram 30 līdz 60 minūtēs.
- Ārsts uzrauga jūsu elpošanu un asinsspiedienu. Ja elpošana kļūst pārāk sekla, jums, iespējams, būs jāvalkā skābekļa maska, lai elpošana būtu vienmērīga un asinsspiediens būtu normāls.
- Tiklīdz sedatīvs līdzeklis stājas spēkā, ārsts sāk procedūru. Atkarībā no procedūras jums sedācija būs iespējama tikai 15 līdz 30 minūtes vai sarežģītākām procedūrām - pat vairākas stundas.
Jums, iespējams, būs jāpieprasa apzināta sedācija, lai to saņemtu, īpaši zobārstniecības procedūru laikā, piemēram, pildījumos, sakņu kanālos vai vainaga nomaiņā. Tas ir tāpēc, ka parasti šajos gadījumos tiek izmantoti tikai vietējie numuru sastādīšanas līdzekļi.
Dažas procedūras, piemēram, kolonoskopijas, var ietvert apzinātu sedāciju bez pieprasījuma, taču jūs varat lūgt dažādu sedācijas līmeni. Sedāciju var dot arī kā alternatīvu vispārējai anestēzijai, ja jūsu anestēzijas komplikāciju risks ir pārāk augsts.
Kādas narkotikas lieto?
Zāles, kas tiek izmantotas apzinātā sedācijā, mainās atkarībā no piegādes metodes:
- Iekšķīgi. Jūs norīsit tableti, kas satur tādas zāles kā diazepāms (Valium) vai triazolāms (Halcion).
- Intramuskulāri. Jūs saņemsit šāvienu no benzodiazepīna, piemēram, midazolāma (Versed), muskulī, visticamāk, augšdelmā vai muca.
- Intravenozi. Jūs saņemsit līniju rokas vēnā, kurā ir benzodiazepīns, piemēram, midazolāms (Versed) vai Propofol (Diprivan).
- Ieelpošana. Jūs nēsājat sejas masku, lai elpinātu slāpekļa oksīdu.
Kāda ir apzināta sedācija?
Sedācijas efekti dažādiem cilvēkiem atšķiras. Visizplatītākās sajūtas ir miegainība un relaksācija. Tiklīdz sedatīvs stājas spēkā, pakāpeniski var izzust arī negatīvās emocijas, stress vai trauksme.
Jūs varat sajust tirpšanas sajūtu visā ķermenī, īpaši rokās, kājās, rokās un pēdās. To var pavadīt smagums vai lēnums, kas apgrūtina ekstremitāšu pacelšanu vai pārvietošanu.
Var gadīties, ka apkārtējā pasaule palēninās. Jūsu refleksi kavējas, un jūs varat reaģēt vai lēnāk reaģēt uz fiziskiem stimuliem vai sarunām. Jūs pat varat sākt smaidīt vai smieties bez acīmredzama iemesla. Viņi sauc slāpekļa oksīda smieklu gāzi iemesla dēļ!
Vai ir kādas blakusparādības?
Dažas apzinātas sedācijas biežās blakusparādības var ilgt dažas stundas pēc procedūras, tai skaitā:
- miegainība
- smaguma vai lēnuma sajūta
- atmiņas zudums par to, kas notika procedūras laikā (amnēzija)
- lēni refleksi
- zems asinsspiediens
- galvassāpes
- justies slikti
Kāda ir atveseļošanās?
Diezgan ātri var atgūties no apzinātas sedācijas.
Lūk, ko gaidīt:
- Jums var būt jāpaliek procedūras vai operācijas telpā ne vairāk kā stundu, varbūt vairāk. Ārsts vai zobārsts parasti kontrolēs jūsu sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un asinsspiedienu, līdz tie būs normalizējušies.
- Atvediet ģimenes locekli vai draugu, kurš var vadīt automašīnu vai aizvest jūs mājās. Jūs parasti varat vadīt automašīnu, kad daži sedācijas veidi, piemēram, slāpekļa oksīds, nolietojas. Tomēr ne vienmēr tas attiecas uz citām formām.
- Dažas blakusparādības var saglabāties visu atlikušo dienu. Tie ietver miegainību, galvassāpes, nelabumu un lēnumu.
- Atvaļiniet dienu no darba un izvairieties no intensīvām fiziskām aktivitātēm, līdz blakusparādības nolietojas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad plānojat veikt jebkādus manuālus uzdevumus, kuriem nepieciešama precīza precizitāte, vai darbināt smago mašīnu.
Cik maksā apzināta sedācija?
Apzinātas sedācijas izmaksas mainās atkarībā no:
- procedūras veidu, kuru esat paveicis
- izvēlētais sedācijas veids
- kādas sedatīvas zāles tiek lietotas
- cik ilgi tu esi nomierināts
Apzinīgu sedāciju var segt jūsu veselības apdrošināšana, ja tā tiek uzskatīta par daļu no tipiskās procedūras. Endoskopijas un kolonoskopijas savās izmaksās bieži sedē.
Daži zobārsti var iekļaut sedāciju savās izmaksās par sarežģītākām procedūrām, piemēram, zobārsta kosmētisko darbu. Bet daudzi zobārstniecības plāni neaptver apzinātu sedāciju, ja to neprasa medicīnas noteikumi.
Ja jūs izvēlaties nomierināties procedūras laikā, kas parasti to neietver, izmaksas var tikt segtas tikai daļēji vai netiek segtas vispār.
Tālāk ir sniegts dažu tipisku izmaksu sadalījums:
- ieelpošana (slāpekļa oksīds): no 25 līdz 100 USD, bieži no 70 līdz 75 USD
- viegls perorāls sedācija: no 150 līdz 500 USD, iespējams, vairāk, atkarībā no lietotām zālēm, cik daudz sedatīvu līdzekļu nepieciešams un kur atrodas jūsu veselības aprūpes sniedzējs
- IV sedācija: no 250 USD līdz 900 USD, dažreiz vairāk
Līdzņemšana
Apzināta sedācija ir laba iespēja, ja jūtaties satraukts par medicīnisku vai zobārstniecības procedūru.
Tas parasti nav pārāk dārgi, un tam ir maz blakusparādību vai komplikāciju, īpaši salīdzinājumā ar vispārējo anestēziju. Tas var pat mudināt jūs apmeklēt svarīgas tikšanās, kuras jūs citādi atliktu, jo jūs nervozē pati procedūra, kas var uzlabot jūsu vispārējo veselību visas dzīves garumā.
