Pārskats
Trochanteric bursīts ir gūžas sāpes, ko izraisa ar šķidrumu pildīta maisa vai bursas iekaisums gūžas ārējā malā.
Ap jūsu ķermeni ir apmēram 160 bursae. Bursae nodrošina spilvenu starp kauliem un mīkstajiem audiem. Tie novērš kaulu berzēšanu pret cīpslām un muskuļiem. Bursīts var ietekmēt jebkuru no jūsu ķermeņa bursām.
Trochanteric bursīts ietekmē augšstilba kaula ārējo punktu, augšstilbu, gūžas malā. Šo kaulaino punktu sauc par lielāko trochanter. Vēl viena bursa, ko sauc par iliopsoas bursa, atrodas gūžas iekšpusē. Iliopsoas bursa iekaisums izraisa sāpes cirksnī.
Gurnu sāpju galvenais cēlonis ir bursīts.
Atkārtotas darbības, piemēram, kāpšana pa kāpnēm vai gūžas operācija, var izraisīt bursa iekaisumu.
Daudzi ārsti trochanteric bursītu tagad sauc par “lielāku trochanteric sāpju sindromu”.
Kādi ir simptomi?
Galvenais trochanteric bursīta simptoms ir sāpes gūžas ārējā daļā. Jūs varat sajust sāpīgumu, nospiežot uz gūžas ārpusi vai guļot uz šīs puses. Sāpes pastiprināsies ar tādām darbībām kā staigāšana vai kāpšana pa kāpnēm. Sāpes var izplatīties vai izstarot arī augšstilbā.
Sākumā sāpes var būt asas. Galu galā tas var pazust sāpēs.
Jums varētu būt arī pietūkums skartajā kājā.
Kādi ir cēloņi?
Trochanteric bursīta cēloņi ir:
- savainojumi no kritiena, smaga trieciena gūžas kaulam vai no ilgstošas gulēšanas uz vienas puses
- atkārtotu darbību pārmērīga izmantošana, piemēram, skriešana, riteņbraukšana, kāpšana pa kāpnēm vai ilgstoša stāvēšana
- gūžas operācija vai protezēšanas implanti gurnos
- nolauzta cīpsla
- mugurkaula problēmas, piemēram, skolioze vai mugurkaula jostas daļas artrīts
- artrīts, ieskaitot reimatoīdo artrītu un podagru
- vairogdziedzera slimība
- kauls spurs gūžas vai augšstilbā
- kājas, kas ir divu dažādu garumu
Jūs, visticamāk, iegūsit šo stāvokli, novecojot. Visbiežāk tas notiek pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Sievietes trochanteric bursītu iegūst biežāk nekā vīrieši.
Kā tas tiek ārstēts?
Izvairoties no aktivitātēm, kas izraisīja trochanteric bursītu, gūžas dziedināšanai būs laiks. Varat arī izmēģināt kādu no šīm procedūrām, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Ibuprofēns (Motrin, Advil) un naproksēns (Naprosyn) var palīdzēt kontrolēt iekaisumu un sāpes. Tā kā NPL var izraisīt tādas blakusparādības kā sāpes vēderā un asiņošana, lietojiet tos pēc iespējas īsākā laikā.
- Steroīdu injekcijas. Ārsts var Jums ievadīt kortikosteroīdu zāļu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu un kontrolētu sāpes.
- Fizioterapija. Fizioterapeits var iemācīt jums vingrinājumus, lai saglabātu spēku un elastību gūžā. Terapeits var izmantot arī citas procedūras, piemēram, masāžu, ultraskaņu, ledu vai karstumu.
- Palīglīdzekļi. Izmantojiet cukurniedru vai kruķus, lai noņemtu svaru no gūžas, kamēr tas dziedē.
Ķirurģija
Ja pretsāpju līdzekļi, fizikālā terapija vai cita neinvazīva terapija jums nedarbojas, ārsts var ieteikt ķirurģiju, lai noņemtu bursu. Šo procedūru var veikt laparoskopiski, izmantojot ļoti mazus griezumus, izmantojot kameru ķirurga vadīšanai. Atjaunošana prasa tikai dažas dienas.
Turpmāka savainojuma novēršana
Lai novērstu turpmākus gūžas savainojumus dziedināšanas laikā:
- Izvairieties no kritieniem. Valkājiet kurpes ar gumijas zoli, regulāri atjauniniet briļļu vai kontaktlēcu recepti un izmantojiet spieķi vai staigulīti, ja rodas problēmas ar pārvietošanos.
- Nepārmērīgi izmantojiet gurnu. Izvairieties no atkārtotām darbībām, piemēram, skriešanas un liekas kāpšanas pa kāpnēm.
- Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars. Tas var palīdzēt mazināt spiedienu uz jūsu locītavām.
- Izmantojiet apavu ieliktņus. Iegūstiet apavu ieliktni vai pēdu ortotiku, lai kompensētu kāju augstuma atšķirības.
Profilaktiski vingrinājumi
Veicot vingrinājumus augšstilbu stiprināšanai, tas var palīdzēt stabilizēt gūžas locītavu un aizsargāt to no ievainojumiem. Šeit ir daži vingrinājumi, kurus varat izmēģināt trochanteric bursīta gadījumā:
Gūžas tilti
- Apgulieties uz muguras ar kājām plakaniski uz zemes un ceļiem saliektiem.
- Paceliet gurnus, līdz tie sakrīt ar pleciem un ceļgaliem.
- Lēnām nolaidiet gurnus uz zemes.
- Veiciet 5 20 atkārtojumu komplektus.
Guļošā sānu kāja paaugstinās
- Guļus labajā pusē.
- Izstiepiet labo roku, lai būtu līdzsvars.
- Paceliet kreiso kāju, cik vien iespējams, un pēc tam nolaidiet to uz leju.
- Veiciet 4 15 atkārtojumu komplektus uz katras kājas.
Guļus kāju apļi
- Gulēt uz muguras ar izstieptām kājām.
- Paceliet kreiso kāju apmēram 3 collas no zemes un izveidojiet ar to mazus apļus.
- Veiciet 3 5 rotācijas komplektus uz katru kāju.
Vai ir kādi sarežģījumi?
Trochanteric bursīta komplikācijas var ietvert:
- ilgstošas sāpes, kas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm
- kustības zaudēšana gūžā
- invaliditāte
Kāda ir perspektīva?
Saskaņā ar 2011. gada pārskatu neinvazīvas procedūras, piemēram, vingrošana un fiziskā terapija, atbrīvo trochanteric bursītu vairāk nekā 90 procentiem cilvēku, kuri tos izmēģina. Ja šīs procedūras jums nepalīdz, operācija var novērst problēmu.
