Pārskats
Koronāro artēriju slimība (CAD) izraisa traucētu asins plūsmu artērijās, kas piegādā asinis sirdij. Saukta arī par koronāro sirds slimību (CHD), CAD ir visizplatītākā sirds slimības forma, un tā skar aptuveni 16,5 miljonus amerikāņu, kas vecāki par 20 gadiem.
Tas ir arī galvenais vīriešu un sieviešu nāves iemesls Amerikas Savienotajās Valstīs. Tiek lēsts, ka ik pēc 40 sekundēm kādam Amerikas Savienotajās Valstīs ir sirdslēkme.
Sirdslēkme var rasties no nekontrolētas CAD.
Koronāro artēriju slimības cēloņi
Visbiežākais CAD cēlonis ir asinsvadu traumas ar holesterīna plāksnes uzkrāšanos artērijās, kas pazīstama kā ateroskleroze. Samazināta asins plūsma rodas, ja viena vai vairākas no šīm artērijām daļēji vai pilnīgi bloķējas.
Četras primārās koronāro artēriju atrodas uz sirds virsmas:
- labā galvenā koronārā artērija
- kreisā galvenā koronārā artērija
- kreisā circumflex artērija
- kreisā priekšējā dilstošā artērija
Šīs artērijas ienes jūsu sirdī skābekļa un barības vielām bagātās asinis. Jūsu sirds ir muskuļi, kas ir atbildīgi par asiņu sūknēšanu visā ķermenī. Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, veselīga sirds katru dienu caur jūsu ķermeni pārvieto apmēram 3000 galonu asiņu.
Tāpat kā jebkuram citam orgānam vai muskulim, jūsu sirdij ir jāsaņem pietiekama un uzticama asiņu padeve, lai veiktu savu darbu. Samazināta asins plūsma sirdī var izraisīt CAD simptomus.
Arī citi reti koronāro artēriju bojājumu vai aizsprostojumu cēloņi ierobežo asins plūsmu sirdī.
CAD simptomi
Kad jūsu sirds nesaņem pietiekami daudz arteriālo asiņu, var rasties dažādi simptomi. Stenokardija (diskomforts krūtīs) ir visizplatītākais CAD simptoms. Daži cilvēki šo diskomfortu raksturo kā:
- sāpes krūtīs
- smagums
- ciešums
- dedzināšana
- saspiežot
Šos simptomus var sajaukt arī ar grēmas vai gremošanas traucējumiem.
Citi CAD simptomi ir:
- sāpes rokās vai plecos
- elpas trūkums
- svīšana
- reibonis
Ja asinsrite ir ierobežotāka, jums var rasties vairāk simptomu. Ja aizsprostojums pilnīgi vai gandrīz pilnībā pārtrauc asins plūsmu, sirds muskulis sāks nomirt, ja netiks atjaunots. Tas ir sirdslēkme.
Neignorējiet nevienu no šiem simptomiem, īpaši, ja tie ir satraucoši vai ilgst vairāk nekā piecas minūtes. Nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.
CAD simptomi sievietēm
Sievietēm var rasties arī iepriekš minētie simptomi, bet viņiem ir arī lielāka iespējamība:
- slikta dūša
- vemšana
- muguras sāpes
- žokļa sāpes
- elpas trūkums, nejūtot sāpes krūtīs
Vīriešiem ir lielāks sirds slimību attīstības risks nekā sievietēm pirmsmenopauzes periodā. Sievietēm pēc menopauzes līdz 70 gadu vecumam ir tāds pats risks kā vīriešiem.
Pavājinātas asins plūsmas dēļ jūsu sirds var arī:
- kļūt vājš
- attīstās patoloģiski sirds ritmi (aritmija) vai ātrums
- neizdodas izsūknēt tik daudz asiņu, cik nepieciešams jūsu ķermenim
Diagnozes laikā ārsts atklāj šīs sirds patoloģijas.
CAD riska faktori
Izpratne par CAD riska faktoriem var palīdzēt plāna ietvaros novērst vai samazināt slimības attīstības iespējamību.
Pie riska faktoriem pieder:
- augsts asinsspiediens
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
- tabakas smēķēšana
- insulīna rezistence / hiperglikēmija / cukura diabēts
- aptaukošanās
- bezdarbība
- neveselīgi ēšanas paradumi
- obstruktīva miega apnoja
- emocionāls stress
- pārmērīga alkohola lietošana
- preeklampsijas vēsture grūtniecības laikā
Ar vecumu palielinās arī CAD risks. Balstoties tikai uz vecumu kā riska faktoru, vīriešiem ir lielāks slimības risks, sākot no 45 gadu vecuma, un sievietēm ir lielāks risks, sākot no 55 gadu vecuma. Koronāro artēriju slimības risks ir lielāks arī tad, ja jums ir šīs slimības ģimenes anamnēze..
Diagnosticēt CAD
Diagnosticējot CAD, ir jāpārskata jūsu slimības vēsture, jāveic fiziska pārbaude un jāveic citas medicīniskās pārbaudes. Šajos testos ietilpst:
- Elektrokardiogramma: Šis tests uzrauga elektriskos signālus, kas ceļo caur jūsu sirdi. Tas var palīdzēt ārstam noteikt, vai jums nav bijis sirdslēkmes.
- Ehokardiogramma: Šis attēlveidošanas tests izmanto ultraskaņas viļņus, lai izveidotu sirds attēlu. Šī testa rezultāti atklāj, vai noteiktas lietas jūsu sirdī darbojas pareizi.
- Stresa tests: Šis konkrētais tests mēra stresu jūsu sirdī fizisko aktivitāšu laikā un miera stāvoklī. Pārbaude uzrauga jūsu sirds elektrisko aktivitāti, kamēr jūs ejat pa skrejceļš vai braucat ar nekustīgu velosipēdu. Šīs pārbaudes daļai var veikt arī kodolieroču attēlveidošanu. Tiem, kuri nespēj veikt fiziskus vingrinājumus, stresa pārbaudei var izmantot noteiktus medikamentus.
- Sirds kateterizācija (kreisās sirds katetrizācija): Šīs procedūras laikā ārsts caur katetru, kas ievietots caur artēriju jūsu cirkšņā vai apakšdelmā, jūsu koronārajās artērijās injicē īpašu krāsu. Krāsviela palīdz uzlabot koronāro artēriju radiogrāfisko attēlu, lai identificētu aizsprostojumus.
- Sirds CT skenēšana: ārsts var izmantot šo attēlveidošanas testu, lai pārbaudītu kalcija nogulsnes artērijās.
Kāda ir attieksme pret CAD?
Ir svarīgi samazināt vai kontrolēt riska faktorus un meklēt ārstēšanu, lai samazinātu sirdslēkmes vai insulta iespējamību, ja jums diagnosticēts CAD. Ārstēšana ir atkarīga arī no jūsu pašreizējā veselības stāvokļa, riska faktoriem un vispārējās labsajūtas. Piemēram, ārsts var izrakstīt medikamentozu terapiju, lai ārstētu paaugstinātu holesterīna līmeni vai paaugstinātu asinsspiedienu, vai arī, ja jums ir diabēts, jūs varat saņemt medikamentus cukura līmeņa kontrolei asinīs.
Dzīvesveida izmaiņas var samazināt arī sirds slimību un insulta risku. Piemēram:
- atmest smēķēšanas tabaku
- samazināt vai pārtraukt alkohola lietošanu
- regulāri vingro
- zaudēt svaru līdz veselīgam līmenim
- ēst veselīgu uzturu (ar zemu tauku saturu, ar zemu nātrija saturu)
Ja jūsu stāvoklis neuzlabojas ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem, ārsts var ieteikt procedūru, lai palielinātu asins plūsmu jūsu sirdī. Šīs procedūras var būt:
- balonu angioplastika: lai paplašinātu aizsprostotās artērijas un izlīdzinātu aplikuma uzkrāšanos, parasti to veic ar stenta ievietošanu, lai pēc procedūras palīdzētu atvērt lūmenu
- koronāro artēriju šuntēšanas operācija: lai atjaunotu asins plūsmu sirdī, veicot operācijas krūtīs
- pastiprināta ārējā pulsācija: stimulēt jaunu mazo asinsvadu veidošanos, lai dabiski apietu aizsērējušās artērijas neinvazīvā procedūrā
Kāda ir CAD perspektīva?
Ikviena skatījums uz CAD ir atšķirīgs. Jums ir lielākas iespējas novērst plašu sirds bojājumu, jo agrāk varat sākt ārstēšanu vai ieviest dzīvesveida izmaiņas.
Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus. Lietojiet zāles atbilstoši norādījumiem un veiciet ieteicamās dzīvesveida izmaiņas. Ja jums ir lielāks CAD risks, jūs varat palīdzēt novērst slimību, samazinot riska faktorus.
