Bipolāru traucējumu pārbaude
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem notiek intensīvas emocionālās izmaiņas, kas ļoti atšķiras no viņu ierastā garastāvokļa un izturēšanās. Šīs izmaiņas ietekmē viņu dzīvi ikdienā.
Bipolāru traucējumu pārbaude nav tik vienkārša kā atbilžu variantu testa veikšana vai asiņu nosūtīšana laboratorijā. Lai gan bipolāriem traucējumiem ir raksturīgi skaidri simptomi, nav viena testa, kas apstiprinātu stāvokli. Bieži diagnozes noteikšanai izmanto metožu kombināciju.
Ko darīt pirms diagnozes noteikšanas
Pirms diagnozes noteikšanas var rasties strauji mainīgas noskaņas un mulsinošas emocijas. Var būt grūti precīzi aprakstīt, kā jūtaties, taču jūs zināt, ka kaut kas nav kārtībā.
Skumjas un bezcerības sitieni var kļūt intensīvi. Var justies tā, it kā jūs kādu brīdi noslīktu izmisumā, un vēlāk jūs esat optimistisks un enerģijas pilns.
Zems emocionālais periods ik pa laikam nav retums. Daudzi cilvēki ikdienā sastopas ar šiem periodiem. Tomēr emocionāli kāpumi un kritumi, kas saistīti ar bipolāriem traucējumiem, var būt ekstrēmāki. Jūs varat pamanīt izmaiņas uzvedībā, tomēr jūs neesat spējīgs palīdzēt sev. Draugi un ģimene var pamanīt arī izmaiņas. Ja jums rodas mānijas simptomi, iespējams, ka neredzat nepieciešamību pēc ārsta palīdzības. Jūs varat justies lieliski un nesaprast apkārtējo rūpes, līdz jūsu garastāvoklis atkal mainīsies.
Neignorējiet to, kā jūtaties. Sazinieties ar ārstu, ja ārkārtējas noskaņas traucē ikdienas dzīvi vai ja jūtaties pašnāvības.
Citu nosacījumu izslēgšana
Ja jūtat ārkārtīgas garastāvokļa maiņas, kas traucē jūsu ikdienas gaitām, jums jāredz ārsts. Bipolāru traucējumu diagnosticēšanai nav īpašu asins analīžu vai smadzeņu skenēšanas. Pat ja tā, ārsts var veikt fizisko eksāmenu un pasūtīt laboratorijas testus, ieskaitot vairogdziedzera funkcijas testu un urīna analīzes. Šie testi var palīdzēt noteikt, vai citi apstākļi vai faktori varētu izraisīt jūsu simptomus.
Vairogdziedzera funkcijas pārbaude ir asins analīze, kas nosaka, cik labi darbojas jūsu vairogdziedzeris. Vairogdziedzeris ražo un izdala hormonus, kas palīdz regulēt daudzas ķermeņa funkcijas. Ja jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, kas pazīstams kā hipotireoze, smadzenes var nedarboties pareizi. Tā rezultātā jums var būt problēmas ar depresijas simptomiem vai attīstīties garastāvokļa traucējumi.
Dažreiz daži vairogdziedzera darbības traucējumi izraisa simptomus, kas ir līdzīgi bipolāru traucējumu simptomiem. Simptomi var būt arī medikamentu blakusparādība. Pēc citu iespējamo cēloņu izslēgšanas ārsts, iespējams, nosūtīs jūs pie garīgās veselības speciālista.
Garīgās veselības novērtēšana
Psihiatrs vai psihologs uzdos jums jautājumus, lai novērtētu jūsu vispārējo garīgo veselību. Bipolāru traucējumu pārbaude ietver jautājumus par simptomiem: cik ilgi tie ir parādījušies un kā tie var izjaukt jūsu dzīvi. Speciālists jautās arī par noteiktiem bipolāru traucējumu riska faktoriem. Tas ietver jautājumus par ģimenes slimības vēsturi un jebkuru narkotiku lietošanas vēsturi.
Bipolāri traucējumi ir garīgās veselības stāvoklis, kas pazīstams gan ar mānijas, gan depresijas periodiem. Bipolāru traucējumu diagnozei nepieciešama vismaz viena depresīva un viena mānijas vai hipomanijas epizode. Jūsu garīgās veselības speciālists jautās par jūsu domām un sajūtām šo epizožu laikā un pēc tām. Viņi vēlēsies uzzināt, vai mānijas laikā jūs jūtaties kontrolēts un cik ilgi notiek epizodes. Viņi var lūgt jūsu atļauju, lai pajautātu draugiem un ģimenes locekļiem par jūsu izturēšanos. Veicot diagnozi, tiks ņemti vērā citi jūsu slimības vēstures un lietotie medikamenti.
Precīzāk nosakot diagnozi, ārsti izmanto psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM). DSM nodrošina bipolāru traucējumu tehnisku un detalizētu aprakstu. Šeit ir dažu terminu un simptomu, kas tiek izmantoti stāvokļa diagnosticēšanai, sadalījums.
Mānija
DSM māniju definē kā “izteiktu nenormāli un pastāvīgi paaugstināta, ekspansīva vai aizkaitināma garastāvokļa periodu”. Epizodei jāilgst vismaz nedēļu. Garastāvoklim jābūt vismaz trim no šiem simptomiem:
- augsts pašnovērtējums
- maza vajadzība pēc miega
- paaugstināts runas ātrums (ātri runā)
- ideju lidojums
- kļūst viegli apjucis
- pastiprināta interese par mērķiem vai aktivitātēm
- psihomotoriska uzbudinājums (pacēlājs, roku deformēšana utt.)
- pastiprināta aktivitāšu veikšana ar paaugstinātu bīstamības risku
Depresija
DSM norāda, ka nopietnai depresijas epizodei jābūt vismaz četriem no šiem simptomiem. Tiem vajadzētu būt jauniem vai pēkšņi sliktākiem, un tiem vajadzētu būt vismaz divām nedēļām:
- apetītes vai svara, miega vai psihomotorās aktivitātes izmaiņas
- samazināta enerģija
- nevērtības vai vainas sajūtas
- grūtības domāt, koncentrēties vai pieņemt lēmumus
- domas par nāvi vai pašnāvības plāniem vai mēģinājumiem
Pašnāvību novēršana
Ja domājat, ka kādam ir tiešs risks nodarīt sev pāri vai savainot citu personu:
- Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas numuru.
- Palieciet kopā ar personu, līdz ierodas palīdzība.
- Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus un citas lietas, kas var radīt kaitējumu.
- Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, ne draudiet un nekliedziet.
Ja domājat, ka kāds apsver pašnāvību, vai jūs esat, sazinieties ar krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni 800-273-8255.
I bipolāri traucējumi
I bipolāri traucējumi ietver vienu vai vairākas mānijas epizodes vai jauktas (mānijas un depresijas) epizodes un var ietvert smagu depresijas epizodi. Šīs epizodes nav saistītas ar medicīnisku stāvokli vai narkotiku lietošanu.
II tipa bipolāri traucējumi
II tipa bipolāriem traucējumiem ir viena vai vairākas smagas depresijas epizodes ar vismaz vienu hipomanijas epizodi. Hipomanija ir mazāka mānijas forma. Nav mānijas epizožu, bet indivīds var piedzīvot jauktu epizodi.
Bipolar II tikpat labi neizjauc jūsu spēju darboties kā I bipolāri traucējumi. Simptomiem joprojām ir jārada daudz ciešanu vai problēmu darbā, skolā vai attiecībās. Parasti cilvēkiem ar II bipolāriem traucējumiem neatceras savas hipomaniskās epizodes.
Ciklotimija
Ciklotimiju raksturo mainīga zema līmeņa depresija līdz ar hipomanijas periodiem. Pirms diagnozes noteikšanas simptomiem jābūt vismaz divus gadus pieaugušajiem vai vienu gadu bērniem. Pieaugušajiem ir periodi bez simptomiem, kas nepārsniedz divus mēnešus. Bērniem un pusaudžiem ir periodi bez simptomiem, kas ilgst tikai apmēram mēnesi.
Ātri braucoši bipolāri traucējumi
Šī kategorija ir smaga bipolāru traucējumu forma. Tas rodas, ja cilvēkam gada laikā ir vismaz četras smagas depresijas, mānijas, hipomanijas vai jauktu stāvokļu epizodes. Ātra riteņbraukšana ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Nav norādīts citādāk (NOS)
Šī kategorija ir paredzēta bipolāru traucējumu simptomiem, kas skaidri neiederas citos veidos. NOS tiek diagnosticēts, ja ir vairāki bipolāru traucējumu simptomi, bet ar to nepietiek, lai atbilstu etiķetei par jebkuru citu apakštipu. Šajā kategorijā var ietilpt arī straujas garastāvokļa izmaiņas, kas neturpinās tik ilgi, lai būtu patiesas mānijas vai depresijas epizodes. Bipolāri traucējumi NOS ietver vairākas hipomaniskas epizodes bez lielas depresijas epizodes.
Bipolāru traucējumu diagnosticēšana bērniem
Bipolāri traucējumi nav tikai pieaugušo problēma, tie var rasties arī bērniem. Bipolāru traucējumu diagnosticēšana bērniem var būt sarežģīta, jo šo traucējumu simptomi dažreiz var atdarināt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD).
Ja jūsu bērns ārstējas no ADHD un viņu simptomi nav uzlabojušies, konsultējieties ar ārstu par bipolāru traucējumu iespējamību. Bipolāru traucējumu simptomi bērniem var būt:
- impulsivitāte
- aizkaitināmība
- agresija (mānija)
- hiperaktivitāte
- emocionālie uzliesmojumi
- skumjas periodi
Bipolāru traucējumu diagnosticēšanas kritēriji bērniem ir līdzīgi stāvokļa diagnosticēšanai pieaugušajiem. Nav īpašas diagnostikas pārbaudes, tāpēc ārsts var uzdot virkni jautājumu par jūsu bērna garastāvokli, miega režīmu un uzvedību.
Piemēram, cik bieži jūsu bērnam ir emocionāli uzliesmojumi? Cik stundas bērns guļ dienā? Cik bieži jūsu bērnam ir agresijas un aizkaitināmības periodi? Ja bērna izturēšanās un attieksme ir epizodiska, ārsts var noteikt bipolāru traucējumu diagnozi.
Ārsts var arī pajautāt par depresijas vai bipolāru traucējumu ģimenes anamnēzi, kā arī pārbaudīt bērna vairogdziedzera darbību, lai izslēgtu nepietiekamu vairogdziedzeri.
Kļūdaina diagnoze
Bipolāri traucējumi visbiežāk tiek nepareizi diagnosticēti agrīnā stadijā, kas bieži notiek pusaudžu gados. Ja to diagnosticē kā kaut ko citu, bipolāru traucējumu simptomi var pasliktināties. Parasti tas notiek tāpēc, ka tiek sniegta nepareiza ārstēšana.
Citi nepareizas diagnozes faktori ir nekonsekvence epizožu un uzvedības laika grafikā. Lielākā daļa cilvēku nemeklē ārstēšanu, kamēr nav piedzīvojuši depresīvu epizodi.
Saskaņā ar 2006. gada pētījumu, kas publicēts psihiatrijā, aptuveni 69 procenti gadījumu ir nepareizi diagnosticēti. Viena trešdaļa no tiem nav pareizi diagnosticēta 10 gadus vai ilgāk.
Stāvoklis dalās ar daudziem simptomiem, kas saistīti ar citiem garīgiem traucējumiem. Bipolāri traucējumi bieži tiek nepareizi diagnosticēti kā vienpolāra (nopietna) depresija, trauksme, OCD, ADHD, ēšanas traucējumi vai personības traucējumi. Dažas lietas, kas var palīdzēt ārstiem to labot, ir spēcīgas zināšanas par ģimenes vēsturi, ātri atkārtotas depresijas epizodes un anketa par garastāvokļa traucējumiem.
Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka jums varētu būt kādi bipolāru traucējumu simptomi vai cits garīgās veselības stāvoklis.
