Ievads
Bipolāri traucējumi ir viens no visvairāk izmeklētajiem neiroloģiskajiem traucējumiem. Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) lēš, ka tas ietekmē gandrīz 4,5 procentus pieaugušo ASV. No tiem gandrīz 83 procentiem gadījumu ir “smagi” traucējumi.
Diemžēl sociālās stigmatizācijas, finansēšanas problēmu un izglītības trūkuma dēļ mazāk nekā 40 procenti cilvēku ar bipolāriem traucējumiem saņem to, ko NIMH sauc par “minimāli adekvātu ārstēšanu”. Šī statistika varētu jūs pārsteigt, ņemot vērā gadsimtiem ilgus pētījumus, kas veikti par šo un līdzīgiem garīgās veselības stāvokļiem.
Cilvēki kopš seniem laikiem ir mēģinājuši atšifrēt bipolāru traucējumu cēloņus un noteikt labākos to ārstēšanas veidus. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par bipolāru traucējumu vēsturi, kas varbūt ir tikpat sarežģīta kā pats stāvoklis.
Senie pirmsākumi
Kapadokijas apgabali simptomu detalizēšanas procesu medicīnas jomā sāka jau 1. gadsimtā Grieķijā. Viņa piezīmes par saikni starp māniju un depresiju daudzus gadsimtus lielā mērā palika nepamanītas.
Senie grieķi un romieši bija atbildīgi par terminiem “mānija” un “melanholija”, kas mūsdienās ir “mānijas” un “depresijas”. Viņi pat atklāja, ka litija sāļu izmantošana vannās nomierināja mānijas cilvēkus un pacēla nomāktu cilvēku garu. Mūsdienās litijs ir izplatīta ārstēšana cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem.
Grieķu filozofs Aristotelis ne tikai atzina melanholiju kā nosacījumu, bet arī minēja to kā sava laika dižo mākslinieku iedvesmu.
Šajā laikā cilvēkiem visā pasaulē tika izpildīts nāvessods par bipolāriem traucējumiem un citiem garīgiem stāvokļiem. Tā kā medicīnas pētījums attīstījās, stingrā reliģiskā dogma paziņoja, ka šie cilvēki ir dēmonu rīcībā un tāpēc ir jātur nāvē.
Bipolāru traucējumu pētījumi 17. gadsimtā
Roberts Burtons 17. gadsimtā uzrakstīja grāmatu “Melanholijas anatomija”, kurā tika apskatīts jautājums par melanholijas (nespecifiskas depresijas) ārstēšanu, izmantojot mūziku un deju.
Lai arī šī grāmata ir sajaukta ar medicīniskajām zināšanām, tā galvenokārt kalpo kā literārs depresijas komentāru krājums un pilnīgas depresijas ietekmes uz sabiedrību vērtējuma punkts.
Tomēr tas dziļi izvērsās simptomos un ārstēšanā, kas mūsdienās pazīstami kā klīniskā depresija: galvenā depresīvā slimība.
Vēlāk tajā gadsimtā Teofilijs Bonets publicēja lielu darbu ar nosaukumu “Sepuchretum”, tekstu, kas balstījās uz viņa pieredzi 3000 autopsiju laikā. Tajā viņš sasaistīja māniju un melanholiju stāvoklī, ko sauc par “manico-melancholicus”.
Tas bija būtisks traucējumu diagnosticēšanas solis, jo māniju un depresiju visbiežāk uzskatīja par atsevišķiem traucējumiem.
19. un 20. gadsimta atklājumi
Gadi pagāja, un līdz 19. gadsimtam tika atklāta maz jaunas informācijas par bipolāriem traucējumiem.
19. gadsimts: Falreta atradumi
Franču psihiatrs Žans Pjērs Falrets 1851. gadā publicēja rakstu, kurā aprakstīja, ko viņš sauc par “la folie circulaire”, kas nozīmē apļveida ārprāts. Rakstā ir aprakstīts, kā cilvēki pāriet no smagas depresijas un mānijas uzbudinājuma, un tas tiek uzskatīts par pirmo dokumentēto bipolāro traucējumu diagnozi.
Papildus pirmās diagnozes noteikšanai Falret arī atzīmēja ģenētisko savienojumu bipolāru traucējumu gadījumā, ko medicīnas speciālisti joprojām atbalsta līdz šai dienai.
20. gadsimts: Kraepelin un Leonhard klasifikācijas
Bipolāru traucējumu vēsture mainījās līdz ar vācu psihiatra Emīla Kraepelina, kurš atdalījās no Zigmunda Freida teorijas, ka garīgajās slimībās liela loma bija sabiedrībai un vēlmju apspiešanai.
Kraepelīns atzīst psihisko slimību bioloģiskos cēloņus. Tiek uzskatīts, ka viņš ir pirmais cilvēks, kurš nopietni pētījis garīgās slimības.
Kraepelin 1921. gada “Maniakāli depresīvā ārprāts un paranoja” detalizēja atšķirību starp mānijas depresīvo un praecox, kas mūsdienās tiek dēvēts par šizofrēniju. Viņa garīgo traucējumu klasifikācija joprojām ir pamats, ko šodien izmanto profesionālās asociācijas.
Psihisko traucējumu profesionālās klasifikācijas sistēmas pirmsākumi meklējami pagājušā gadsimta 50. gados no vācu psihiatra Kārļa Leonharda un citiem. Šī sistēma bija svarīga, lai labāk izprastu un ārstētu šos nosacījumus.
20. gadsimta beigas: APA un DSM
Termins “bipolārs” nozīmē “divi stabi”, kas apzīmē mānijas un depresijas polāros pretstatus. Šis termins pirmo reizi parādījās Amerikas Psihiatru asociācijas (APA) Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) trešajā pārskatīšanā 1980. gadā.
Tieši šī pārskatīšana izdzēsa terminu mānija, lai pacienti netiktu saukti par “maniakiem”. Tagad piektajā versijā (DSM-5) DSM tiek uzskatīts par vadošo rokasgrāmatu garīgās veselības profesionāļiem. Tas satur diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijas, kas palīdz ārstiem šodien pārvaldīt daudzu cilvēku ar bipolāriem traucējumiem aprūpi.
Spektra koncepcija tika izstrādāta, lai risinātu specifiskas grūtības ar precīzākiem medikamentiem. Štāls uzskaita četrus galvenos garastāvokļa traucējumus:
- mānijas epizode
- galvenā depresīvā epizode
- hipomaniska epizode
- jaukta epizode
Bipolāri traucējumi šodien
Mūsu izpratne par bipolāriem traucējumiem noteikti ir attīstījusies kopš seniem laikiem. Tikai pagājušajā gadsimtā vien ir panākts liels progress izglītības un ārstniecības jomā.
Mūsdienās medikamenti un terapija palīdz daudziem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem pārvaldīt simptomus un tikt galā ar viņu stāvokli. Tomēr joprojām ir daudz darāmā, jo daudzi citi nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, lai dzīvotu kvalitatīvāk.
Par laimi tiek turpināti pētījumi, lai palīdzētu mums vēl vairāk izprast šo neskaidro hronisko stāvokli. Jo vairāk mēs uzzināsim par bipolāriem traucējumiem, jo vairāk cilvēku, iespējams, varēs saņemt nepieciešamo aprūpi.
