Smadzeņu ķirurģija Un Parkinsona Trīce

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Sieviete guļ nomodā uz operāciju galda, izstieptā roka nekontrolējami kratot. Viņu ieskauj četru ārstu komanda, un pēc dažām sekundēm viņas drebēšana apstājas.

Šis brīdis bija pirmā reize septiņu gadu laikā, kad 67 gadus vecais pacients no Indijas piedzīvoja tik smagu drebēšanu, ka viņi neļāva naktī gulēt.

Operācijas video ir izplatījies visā pasaulē.

Dažiem tas var šķist brīnums. Bet, pateicoties mūsdienu medicīnai, tā ir viena no daudzajām iespējām, kas tagad pieejama tiem, kuri dzīvo ar Parkinsona slimību.

“Šī operācija ir“reāls darījums”. Šajā videoklipā neiroķirurģiskā komanda rada nelielu bojājumu smadzeņu daļā, kas kontrolē trīci, un, kā gaidīts, tā rezultātā trīce tiek nekavējoties uzlabota,”saka Kalifornijas universitātes funkcionālās neiroķirurģijas vadītājs Dr Nader Pouratian., Losandželosa (UCLA) pastāstīja portālam Healthline.

"Lai arī operācija šķiet [zinātniskā fantastika], smadzeņu bojājuma un trīces kontroles panākšanas jēdziens, kā parādīts video, ir gadu desmitiem vecs," piebilda Poratians.

“Tā ir samērā droša procedūra. Pacientiem, kuriem trīce ir smagi atspējusi un kuri traucē viņu dzīves kvalitātei un funkcijām, šīs operācijas ir ārkārtīgi vērtīgas, un riska un ieguvuma attiecība ir ļoti labvēlīga.”

Kā Parkinsona ietekmē ķermeni

Apmēram 1 miljons amerikāņu dzīvo ar Parkinsona slimību. Tas ir vairāk nekā kopējais cilvēku skaits ar multiplo sklerozi, Lou Gehrig slimību un muskuļu distrofiju.

Parkinsona slimība ir neirodeģeneratīva slimība, un slimības daudzveidība nozīmē, ka divi cilvēki Parkinsonu izjūt tieši tādā pašā veidā.

Bieži sastopamie simptomi, kas daudzu gadu laikā var attīstīties lēnām, ir trīce, kustības palēnināšanās, līdzsvara un gaitas problēmas un ekstremitāšu stingrība.

Slimības riska faktora gēni pacientiem atšķiras, taču ir arī dažas kopīgas pazīmes.

“Tas, kas Parkinsona slimības pacientiem ir kopīgs, ir nepareizi salocīta proteīna, ko sauc par alfa-sinukleīnu, uzkrāšanās smadzeņu šūnās. Šai šī olbaltumvielu uzkrāšanai ir tendence ietekmēt smadzeņu stumbra šūnu grupu, ko slimības sākuma stadijā sauc par Essenti nigra,”portālam Healthline pastāstīja Dr. Kelly Mills, Merilendas Džona Hopkinsa medicīnas neiroloģijas profesora asistents.

“Viena no šīm šūnām ir ražot ķīmisku vielu, ko sauc par dopamīnu un ko izmanto vairākās citās smadzeņu daļās, ieskaitot tīklu, kas kontrolē kustības uzsākšanu un ātrumu,” skaidroja Mills.

“Kad alfa-sinukleīna agregāti šajās šūnās darbojas, tie nedarbojas pareizi un nevar radīt pietiekamu daudzumu dopamīna, lai varētu normāli kontrolēt kustību. Tā kā šī olbaltumvielu uzkrāšanās ietekmē citas smadzeņu daļas, citi simptomi rodas ārpus trīces, lēnuma un stīvuma kustību simptomiem.”

Cilvēkiem, kas dzīvo ar Parkinsona slimību, var rasties arī tādi simptomi kā ožas zudums, kognitīvie traucējumi, kuņģa-zarnu trakta problēmas un asinsspiediena problēmas.

Dažiem trīce var ievērojami ietekmēt dzīves kvalitāti. Šie cilvēki ne vienmēr reaģē uz ārstēšanas iespējām, piemēram, perorāliem medikamentiem.

Kad nepieciešama operācija

Pouratian saka, kad perorālie medikamenti nepalīdz trīcei, operācija, piemēram, tā, kā redzams videoklipā, ir laba izvēle.

“Medikamenti var būt ļoti efektīvi, bet, ja to nav, var un vajadzētu apsvērt operāciju, ja trīce ir novājinoša. Kopumā var cerēt uz vismaz 50 procentu uzlabošanos, bet bieži līdz 90 procentiem uzlabojas trīce,”viņš sacīja.

Cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir pieejami divu veidu smadzeņu operācijas.

Pirmais, kā parādīts videoklipā, ir saistīts ar smadzeņu bojāšanu.

“Bojājumu vai dedzināšanu var veikt ar atklātu procedūru, kā parādīts šeit, vai ar fokusētu ultraskaņas ārstēšanu,” sacīja Puratians.

Bojājums aptur smadzeņu daļas, kas izraisa trīci, patoloģisku darbību un ļauj šai smadzeņu tīkla daļai “atiestatīties” un veikt normālas kustības bez trīces.

Amerikas Savienotajās Valstīs ārstēšanu biežāk veic ar dziļu smadzeņu stimulāciju. Šajā procedūrā smadzenēs ievietots elektrods izstaro elektriskos impulsus. Tas traucē neparasti kustību vadības darbību un var nekavējoties apturēt trīci.

“Tā kā tas ir atkarīgs no stimulācijas, tas neprasa smadzeņu bojājumus, padarot tos atgriezeniskus un modulējamus. Tas ir kļuvis vēlams, jo, ja bojājums izraisa komplikāciju, tas ir neatgriezenisks, turpretī ar stimulatoru mēs to varam vienkārši izslēgt,”sacīja Poratians.

Izmantojot līdzīgus paņēmienus, var uzlabot arī citus Parkinsona simptomus, piemēram, kustību palēnināšanos, stīvumu, pārmērīgu kustību un kropļošanu vai deformēšanos.

Eksperti tomēr saka, ka medikamentiem vienmēr jābūt pirmajai ārstēšanas līnijai.

Runājot par to, vai tiem, kam ir Parkinsona slimība, būtu jāapsver šāda veida operācija, Mills sacīja, ka tā ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas ir unikāli katrai personai.

“Tas, vai ir vērts riskēt ar operāciju kādā atsevišķā indivīdā, ir atkarīgs no trīces izraisītās invaliditātes pakāpes, iespējamības, ka to viegli ārstēs ar mazāk invazīvu metodi, piemēram, perorāliem medikamentiem, un citām medicīniskām problēmām, kas varētu ietekmēt šī pacienta ķirurģiskā kandidatūra. Veicot to pieredzējušā centrā, procedūra ir samērā droša, taču, tā kā vienmēr pastāv riski, riska potenciāls ir jāsalīdzina ar ieguvumu potenciālu jebkuram indivīdam,”viņš sacīja.