Kas ir ascariasis?
Ascariasis ir tievās zarnas infekcija, ko izraisa Ascaris lumbricoides, kas ir apaļo tārpu suga.
Apaļtārpi ir parazitāro tārpu veids. Inficēšanās, ko izraisa apaļtārpi, ir diezgan izplatītas. Ascariasis ir visizplatītākā apaļo tārpu infekcija. Saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas (PVO) datiem aptuveni 10 procenti jaunattīstības valstu ir inficēti ar zarnu tārpiem.
Tomēr saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem parazītu tārpu infekcijas nav tik izplatītas Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ascariasis ir visizplatītākais vietās, kur nav modernu sanitāriju. Cilvēki parazītu iegūst ar nedrošu pārtiku un ūdeni. Infekcija parasti neizraisa simptomus, bet liels skaits apaļo tārpu (smagāka invāzija) var izraisīt problēmas plaušās vai zarnās.
Kas izraisa ascariasis infekciju?
Jūs varat inficēties ar askariāzi pēc nejaušas A. lumbricoides apaļtārpa olu norīšanas. Olas var atrast augsnē, kas piesārņota ar cilvēku fekālijām, vai nevārītā pārtikā, kas piesārņota ar augsni, kurā ir apaļtārpu olas.
Saskaņā ar PVO datiem bērni bieži inficējas, kad pēc spēles piesārņotā augsnē ieliek rokas mutē. Ascariasis var nodot arī tieši no cilvēka uz cilvēku.
Kādi ir ascariāzes simptomi?
Cilvēkiem ar ascariasis bieži nav simptomu. Simptomi kļūst pamanāmāki, kad aug apaļtārpu invāzija.
Apaļtārpi plaušās var izraisīt:
- klepus vai rīstīšanās
- sēkšana vai elpas trūkums
- aspirācijas pneimonija (reti)
- asinis gļotās
- diskomforts krūtīs
- drudzis
Apaļtārpi jūsu zarnās var izraisīt:
- slikta dūša
- vemšana
- neregulāri izkārnījumi vai caureja
- zarnu aizsprostojums, kas izraisa stipras sāpes un vemšanu
- apetītes zudums
- redzami tārpi izkārnījumos
- diskomforts vēderā vai sāpes
- svara zudums
- augšanas traucējumi bērniem malabsorbcijas dēļ
Dažiem cilvēkiem ar lielu invāziju var būt citi simptomi, piemēram, nogurums un drudzis. Liela invāzija var radīt ārkārtēju diskomfortu. Ja nesaņemat tūlītēju ārstēšanu, jums var būt visi vai daudzi no iepriekšminētajiem simptomiem.
Apaļā tārpa dzīvesveids
Pēc norīšanas A. lumbricoides apaļais tārps vairojas jūsu zarnās. Tārps iziet vairākus posmus:
- Norītas olas vispirms izšķīst zarnās.
- Pēc tam kāpuri pārvietojas caur asinsriti uz jūsu plaušām.
- Pēc nogatavināšanas apaļtārpi iziet no plaušām un ceļo uz rīkli.
- Jūs vai nu klepus, vai norijot apaļtārpiņus kaklā. Norītie tārpi atgriezīsies jūsu zarnās.
- Kad tie būs atkal jūsu zarnās, tārpi pārojas un dēs vairāk olšūnu.
- Cikls turpinās. Dažas olas izdalās caur jūsu fekālijām. Citas olas izšķīlušās un atgriežas plaušās.
Kas ir pakļauts ascariāzei?
Apaļais tārps ir sastopams visā pasaulē, taču tas biežāk sastopams tropu un subtropu reģionos, ieskaitot Latīņameriku un Subsahāras Āfriku. Tas ir biežāk sastopams arī vietās, kur slikta sanitārija.
Vides riska faktori ascariāzei ir:
- modernas higiēnas un sanitārijas infrastruktūras trūkums
- cilvēku fekāliju izmantošana mēslošanai
- dzīvo tropu vai subtropu klimatā vai apmeklē to
- pakļaušana videi, kurā varētu iekļūt netīrumi
Jūs varat ierobežot apaļo tārpu iedarbību, izvairoties no nedrošas pārtikas un ūdens. Arī palīdz uzturēt tīru jūsu apkārtējo vidi. Tas ietver antisanitāros apstākļos pakļauta apģērba mazgāšanu un gatavošanas virsmu tīrīšanu.
Ja apmeklējat attālu rajonu, noteikti ievērojiet piesardzības pasākumus. Ir svarīgi:
- Pirms ēšanas vai ēdiena gatavošanas vienmēr mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
- Vāra vai filtrē savu ūdeni.
- Pārbaudiet pārtikas sagatavošanas iespējas.
- Izvairieties no netīrām peldvietām.
- Nomizojiet vai pagatavojiet nemazgātus dārzeņus un augļus reģionos, kur trūkst sanitārijas infrastruktūras vai kuros mēslošanai izmanto cilvēku ekskrementi.
Bērni, kas ir 3 līdz 8 gadus veci, visticamāk tiek inficēti, jo spēlējas ar zemi un saskarē ar augsni.
Kādas ir ascariasis komplikācijas?
Lielākā daļa ascariāzes gadījumu ir viegli un nerada lielas problēmas. Tomēr smagas invāzijas var izplatīties citās ķermeņa daļās un izraisīt bīstamas komplikācijas, tai skaitā:
- Zarnu aizsprostojums. Zarnu aizsprostojums rodas, kad tārpu masa aizsprosto jūsu zarnas, izraisot stipras sāpes un vemšanu. Zarnu aizsprostojums tiek uzskatīts par ārkārtas medicīnisku situāciju un prasa tūlītēju ārstēšanu.
- Kanālu aizsprostojums. Kanālu aizsprostojums notiek, kad tārpi bloķē mazās ejas uz jūsu aknām vai aizkuņģa dziedzeri.
- Uztura deficīts. Infekcijas, kas izraisa apetītes zudumu un sliktu barības vielu uzsūkšanos, pakļauj bērniem risku nesaņemt pietiekami daudz barības vielu, kas var ietekmēt viņu augšanu.
Bērniem biežāk ir kuņģa un zarnu trakta komplikācijas, jo mazāks zarnu izmērs palielina viņu zarnu aizsprostošanās iespējas.
Kā tiek diagnosticēta ascariasis?
Ārsti parasti veic diagnozi, pārbaudot parazītu un olšūnu (olšūnu) izkārnījumu paraugu. Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir askariāze, viņš vai viņa lūgs no jums izkārnījumu paraugu.
Ja jums ir diagnosticēta ascariasis, jums, iespējams, būs nepieciešami vairāk testu, piemēram, viens no šiem attēlveidošanas testiem:
- Rentgens
- datortomogrāfija
- ultraskaņa
- MRI skenēšana
- endoskopija, kas ietver nelielas kameras izmantošanu, lai apskatītu ķermeni
Attēlveidošanas testi var parādīt, cik tārpu ir pieauguši līdz briedumam un kur lielākās tārpu grupas atrodas ķermeņa iekšienē.
Lai novērtētu komplikāciju risku, ārstam ir svarīgi noteikt, cik ilgi esat inficējies.
Kā tiek ārstēta ascariasis?
Ārsti parasti ārstē apaļtārpu ar pretparazītu zālēm. Visbiežāk lietotās zāles ir:
- albendazols (Albenza)
- ivermektīns (stromectol)
- mebendazols (Vermox)
Ja jums ir progresējošs gadījums, jums var būt nepieciešama cita ārstēšana. Ārsts var ieteikt operāciju, lai kontrolētu lielāku invāziju. Jums būs nepieciešama operācija, ja apaļtārpi pilnībā bloķēs jūsu zarnas.
Kādas ir askariāzes infekcijas ilgtermiņa perspektīvas?
Daudzi cilvēki atgūstas no askariāzes ar minimālu ārstēšanu. Simptomi var izzust pat pirms visu tārpu pazušanas.
Tomēr askariāze var izraisīt komplikācijas, ja ir lielas invāzijas. Ja domājat, ka esat inficējies ar apaļajiem tārpiem, noteikti apmeklējiet ārstu.
Labākais veids, kā izvairīties no ascariāzes, ir:
- Praktizē labu higiēnu. Tas nozīmē, ka pirms ēšanas vai rīkošanās ar ēdienu un pēc vannas istabas lietošanas vienmēr jānomazgā rokas ar ziepēm un ūdeni. Māciet bērniem rīkoties tāpat.
- Ēdināšana tikai cienījamās vietās.
- Dzerot tikai pudelēs pildītu ūdeni un izvairoties no neapstrādātiem augļiem un dārzeņiem, ja vien jūs pats tos nespējat nomazgāt un mizot, atrodoties vietās, kur nav mūsdienīgas sanitārijas.
