Pārskats
Krūts vēzis sākas, kad patoloģiskas šūnas attīstās un nekontrolēti aug krūšu audos. Katrai sievietei rezultāts ir atšķirīgs, tāpēc agrīna atklāšana ir kritiska.
Amerikas ārstu koledža iesaka sievietēm vecumā no 40 līdz 49 gadiem runāt ar ārstu par to, vai sākt saņemt mammogrammas pirms 50 gadu vecuma. Viņi arī iesaka sievietēm, kurām ir vidējs krūts vēža risks, vecumā no 50 līdz 74 gadiem ekrāns katru otro gadu.
Amerikas vēža biedrība izklāsta nedaudz atšķirīgus ieteikumus krūts vēža skrīningam ar ikgadējām mammogrāfijām, sākot no 45 gadu vecuma (vai ātrāk, ja jums ir ģimenes anamnēzē krūts vēzis).
Ja esat jaunāka sieviete, kas vēl nav sākusi regulāri saņemt plānotās mammogrāfijas, joprojām ir svarīgi iepazīties ar krūtīm, lai jūs varētu atklāt izmaiņas tajās un ziņot par tām savam ārstam.
Tas var jums palīdzēt, apzinoties kunkuļus, iegremdēšanu, apgrieztu nipeli, apsārtumu un citas izmaiņas jūsu krūtīs. Ikgadējās pārbaudēs ārsts var veikt arī klīnisku krūts pārbaudi.
Dažādi diagnostikas testi palīdz agrīni diagnosticēt un atklāt krūts vēzi. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šiem testiem.
Mammogramma
Gada mammogrammas ir ieteicamas sievietēm no 45 gadu vecuma un vecākām, bet skrīningu var sākt jau no 40 gadu vecuma. Mammogramma ir rentgena attēls, kurā tiek fotografētas tikai krūtis. Šie attēli palīdz ārstiem noteikt novirzes jūsu krūtīs, piemēram, masu, kas varētu norādīt uz vēzi.
Paturiet prātā, ka anomālija mammogrammā nenozīmē, ka jums ir krūts vēzis, taču jums, iespējams, būs nepieciešama papildu pārbaude.
Krūšu ultraskaņa
Ultraskaņa ir pārbaude, kurā skaņas viļņi tiek izmantoti, lai iegūtu ķermeņa iekšpuses attēlus. Ja jūsu mammogramma nosaka masu, ārsts var pasūtīt ultraskaņu, lai turpinātu raksturot masu. Ārsts var arī pasūtīt ultraskaņu, ja uz jūsu krūts ir redzams vienreizējs.
Ultraskaņas palīdz ārstiem noteikt, vai vienreizēja masa vai šķidrums ir cieta viela. Ar šķidrumu piepildīta masa norāda cistu, kas nav vēža.
Dažas masas var būt šķidruma un cietās vielas kombinācija, kas parasti ir labdabīga, taču tai var būt nepieciešams īstermiņa papildu attēls vai pat paraugs atkarībā no tā, kā izskatās ultraskaņas attēls.
Lai veiktu krūšu ultraskaņu, ārsts uz jūsu krūts ievieto želeju un izmanto rokas zondi, lai izveidotu krūts audu attēlu.
Krūšu biopsija
Biopsija noņem audu paraugu no vienreizējas masas vai masas, lai noteiktu, vai tas ir vēzis vai labdabīgs. Parasti tā ir ambulatorā ķirurģiska procedūra.
Ir vairāki veidi, kā veikt krūšu biopsiju, atkarībā no audzēja lieluma. Ja audzējs ir mazs un nav ļoti aizdomīgs, ķirurgs vai radiologs var veikt adatas biopsiju.
Ārsts, kurš veic procedūru, ievieto adatu jūsu krūtīs un noņem audu parauga gabalu. Atkarībā no ārsta ieteikuma to var izdarīt ar attēlveidošanas vadlīnijām vai bez tām.
Noteiktos apstākļos jums var būt nepieciešama ķirurģiska biopsija. Tādējādi tiek noņemts viss vienums vai tā daļa. Ķirurgs var noņemt arī palielinātus limfmezglus.
Šīs biopsijas kopā veido zelta standartu audu novērtēšanai:
- Smalkas adatas aspirācijas biopsija: šāda veida biopsiju izmanto, ja vienreizējā masa ir cieta. Ārsts ievieto plānu adatu un ievelk nelielu audu gabaliņu patologa izpētei. Dažos gadījumos ārsts var vēlēties pārbaudīt iespējamo cistisko vienreizēju, lai pārliecinātos, ka cistā nav vēža.
- Adatas pamata biopsija: Šī procedūra ietver lielākas adatas un mēģenes izmantošanu, lai iegūtu audu paraugu līdz pildspalvas izmēram. Adata tiek vadīta pēc jūtām, mamogrāfijas vai ultraskaņas. Ja sievietei ir atradums, kuru vislabāk redz mammogramma, tad tiks veikta biopsija, vadoties pēc mamogrammas. To sauc arī par stereotaktisku krūšu biopsiju.
- Ķirurģiska (vai “atvērta”) biopsija: Šāda veida biopsijas veikšanai ķirurgs mikroskopā novērtē vienreizēju daļu (incisional biopsy) vai visu (excisional biopsy, plašu lokālu izgriešanu vai lumpektomiju). Ja vienreizējs ir mazs vai grūti atrodams ar pieskārienu, ķirurgs var izmantot procedūru, ko sauc par stieples lokalizāciju, lai pirms operācijas izplānotu ceļu uz masu. Stiepli var ievietot ar ultraskaņas vai mammogrammas palīdzību.
- Sentinel mezgla biopsija: Sentinel mezgla biopsija ir biopsija no limfmezgla, kurā visticamāk vispirms izplatās vēzis. Krūts vēža gadījumā kontrolpunkta mezgla biopsiju parasti ņem no limfmezgliem axilla vai padušu rajonā. Šo testu izmanto, lai palīdzētu noteikt vēža klātbūtni limfmezglos krūts pusē, kuru skāris vēzis.
- Attēla vadīta biopsija: ar attēlu orientētai biopsijai ārsts izmanto attēlveidošanas paņēmienu, piemēram, ultraskaņu, mammogrammu vai MRI, lai izveidotu aizdomīga apgabala reāllaika attēlu, kuru nevar viegli redzēt vai sajust caur ādu. Ārsts izmantos šo attēlu, lai palīdzētu adatai nokļūt vislabākajā vietā aizdomīgu šūnu savākšanai.
Šo biopsiju analīze var palīdzēt ārstam noteikt jūsu vēža pakāpi, audzēja pazīmes un to, kā jūsu vēzis reaģēs uz noteiktām ārstēšanas metodēm.
Krūšu MRI skenēšana
Krūšu MRI skenēšana nav tipisks krūts vēža skrīninga rīks, jo tajā ir lielāks nepatiesu pozitīvu rezultātu risks. Bet, ja jums ir krūts vēža riska faktori, ārsts piesardzības nolūkos var ieteikt veikt MR izmeklējumus ar ikgadējām mammogrammām.
Šajā testā tiek izmantots magnēts un radioviļņi, lai iegūtu attēlu no jūsu krūtīm.
Krūts vēža stadijas testi
Kad esat diagnosticēts krūts vēzis, nākamais solis ir jūsu stadijas noteikšana. Zinot stadiju, ārsts nosaka labāko ārstēšanas kursu. Pakāpe ir atkarīga no audzēja lieluma un no tā, vai tas ir izplatījies ārpus jūsu krūts.
Vēža šūnas, kas izplatās limfmezglos, var ceļot uz dažādām ķermeņa daļām. Inspekcijas procesa laikā ārsts var pasūtīt pilnīgu asins analīzi un veikt citas jūsu krūts mamogrammu, lai pārbaudītu audzēja pazīmes.
Ārsts var izmantot arī kādu no šīm pārbaudēm, lai noteiktu jūsu vēža pakāpi, kā arī lai palīdzētu diagnosticēt:
- Kaulu skenēšana: metastasizēts vēzis var izplatīties kaulos. Kaulu skenēšana ļauj ārstam pārbaudīt kaulus, vai nav vēža šūnu pazīmju.
- CT skenēšana: tas ir vēl viens rentgena tips, lai izveidotu detalizētus jūsu orgānu attēlus. Jūsu ārsts var izmantot CT skenēšanu, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies orgānos ārpus krūts, piemēram, jūsu krūtīs, plaušās vai kuņģa rajonā.
- MRI skenēšana: lai gan šis attēlveidošanas tests nav tipisks vēža skrīninga rīks, tas ir efektīvs krūts vēža stadijā. MRI izveido dažādu ķermeņa daļu digitālos attēlus. Tas var palīdzēt ārstam noteikt, vai vēža šūnas ir izplatījušās jūsu muguras smadzenēs, smadzenēs un citos orgānos.
- PET skenēšana: PET skenēšana ir unikāls tests. Ārsts injicē krāsvielu vēnā. Kamēr krāsa pārvietojas pa ķermeni, īpaša kamera rada trīsdimensiju attēlus no ķermeņa iekšpuses. Tas palīdz ārstam noteikt audzēju atrašanās vietu.
Otra atzinuma iegūšana
Ir ļoti bieži iegūt otru viedokli vēža aprūpes procesa laikā. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir laba ideja uzzināt otro viedokli, jo otrs viedoklis var mainīt jūsu diagnozi un tādējādi arī ārstēšanu. Tomēr jebkurā ārstēšanas laikā jūs varat iegūt otro atzinumu.
Vēža aprūpes laikā apsveriet iespēju lūgt otru viedokli šādos gadījumos:
- pēc tam, kad būs pabeigts ziņojums par patoloģiju
- pirms operācijas
- plānojot ārstēšanu pēc operācijas
- ārstēšanas laikā, ja uzskatāt, ka var būt iemesls mainīt ārstēšanas kursu
- pēc ārstēšanas pabeigšanas, īpaši, ja pirms ārstēšanas uzsākšanas jūs nelūdzāt otru viedokli
Līdzņemšana
Ja jūsu mammogramma vai klīniskā pārbaude rada bažas, pārliecinieties, ka sekojat līdzi citiem diagnostikas testiem. Krūts vēzis ir ārstējams, taču tas var būt arī dzīvībai bīstams, ja tas netiek atklāts savlaicīgi.
Konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu informāciju par ikgadējo skrīningu, īpaši, ja jums ir personīga vai ģimenes anamnēzē krūts vēzis.
