Kas ir depresīvā psihoze?
Saskaņā ar Nacionālās garīgo slimību alianses (NAMI) datiem aptuveni 20 procentiem cilvēku, kuriem ir liela depresija, ir arī psihotiski simptomi. Šī kombinācija ir pazīstama kā depresīva psihoze. Daži citi nosacījuma nosaukumi ir:
- maldinoša depresija
- psihotiskā depresija
- nopietns depresīvs traucējums ar noskaņojumam atbilstošām psihotiskām iezīmēm
- nopietns depresīvs traucējums ar garastāvokļa nestabilām psihotiskām iezīmēm
Šis stāvoklis izraisa psihotiskus simptomus, kā arī skumjas un bezcerību, kas saistīta ar depresiju. Tas nozīmē redzēt, dzirdēt, saost vai noticēt lietām, kas nav īstas. Depresīvā psihoze ir īpaši bīstama, jo maldi var izraisīt cilvēku pašnāvību.
Kādi ir simptomi, kas saistīti ar depresīvu psihozi?
Personai, kas piedzīvo depresīvu psihozi, ir liela depresija un psihotiski simptomi. Depresija rodas, ja rodas negatīvas sajūtas, kas ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Šīs sajūtas var ietvert:
- skumjas
- bezcerība
- vaina
- aizkaitināmība
Ja Jums ir klīniska depresija, var rasties arī izmaiņas ēšanas, gulēšanas vai enerģijas līmeņos.
Psihotisko simptomu piemēri:
- maldi
- halucinācijas
- paranoja
Saskaņā ar Journal of Clinical Psychiatry, depresijas psihozes maldi parasti ir saistīti ar vainu, paranojas vai saistīti ar jūsu ķermeni. Piemēram, jums var būt maldība, ka parazīts ēd jūsu zarnas, un ka esat to pelnījis, jo esat tik slikts.
Kas izraisa depresīvu psihozi?
Depresīvajai psihozei nav zināma cēloņa. Dažiem cilvēkiem tiek uzskatīts, ka smadzeņu ķīmiskā nelīdzsvarotība ir faktors. Tomēr pētnieki nav identificējuši konkrētu iemeslu.
Kādi ir depresīvās psihozes riska faktori?
Saskaņā ar NAMI, depresīvai psihozei var būt ģenētiska sastāvdaļa. Kaut arī pētnieki nav identificējuši konkrēto gēnu, viņi zina, ka, ja tuvs ģimenes loceklis, piemēram, mamma, tētis, māsa vai brālis, palielina jūsu iespējas saslimt ar psihotisku depresiju. Sievietes arī vairāk nekā vīrieši mēdz piedzīvot psihotisku depresiju.
Saskaņā ar žurnāla BMC Psychiatry datiem psihotiskās depresijas risks ir visaugstākais vecāka gadagājuma pieaugušajiem. Tiek lēsts, ka 45 procentiem depresijas slimnieku ir psihozes.
Kā tiek diagnosticēta depresīvā psihoze?
Ārstam jums jā diagnosticē smaga depresija un psihoze, lai jums būtu depresīva psihoze. Tas var būt grūti, jo daudzi cilvēki ar psihotisku depresiju var baidīties dalīties ar savu psihotisko pieredzi.
Lai diagnosticētu depresiju, jums jābūt depresīvai epizodei, kas ilgst divas nedēļas vai ilgāk. Ja tiek diagnosticēta depresija, tas nozīmē arī to, ka jums ir pieci vai vairāk no šiem simptomiem:
- uzbudinājums vai lēna motora funkcija
- apetītes vai svara izmaiņas
- nomākts garastāvoklis
- grūtības koncentrēties
- vainas sajūta
- bezmiegs vai pārāk daudz gulēt
- intereses vai prieka trūkums par lielāko daļu aktivitāšu
- zems enerģijas līmenis
- domas par nāvi vai pašnāvību
Papildus šīm domām, kas saistītas ar depresiju, cilvēkam ar depresīvu psihozi ir arī psihotiski simptomi, piemēram, maldi, kas ir maldīgi uzskati, un halucinācijas, kas ir lietas, kas šķiet reālas, bet neeksistē. Halucinācijas var nozīmēt, ka redzat, dzirdat vai smaržojat kaut ko tādu, kas tur nav.
Kādas ir depresīvās psihozes komplikācijas?
Psihotiskā depresija bieži tiek uzskatīta par psihiatrisku ārkārtas situāciju, jo jums ir paaugstināts pašnāvības domu un uzvedības risks, īpaši, ja dzirdat balsis, kas stāsta, ka ievainojat sevi. Nekavējoties zvaniet 911, ja jums vai tuviniekam ir domas par pašnāvību.
Kā ārstē depresīvo psihozi?
Pašlaik FDA nav apstiprinājusi depresīvas psihozes ārstēšanas veidus. Pastāv depresijas un psihozes ārstēšanas metodes, taču tās nav speciāli paredzētas cilvēkiem, kuriem ir abi šie apstākļi vienlaikus.
Zāles
Ārsts var izārstēt jūs no šī stāvokļa vai novirzīt jūs pie licencēta garīgās veselības speciālista, kurš specializējas šo slimību ārstēšanā.
Garīgās veselības sniedzēji var izrakstīt antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu kombināciju. Šīs zāles ietekmē smadzeņu neirotransmiteri, kas bieži vien ir ārpus līdzsvara cilvēkam ar šo stāvokli.
Šo zāļu piemēri ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac). To var kombinēt ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram:
- olanzapīns (Zyprexa)
- ketiapīns (Seroquel)
- risperidons (Risperdal)
Tomēr, lai šīs zāles būtu visefektīvākās, nepieciešami vairāki mēneši.
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT)
Otra ārstēšanas iespēja ir elektrokonvulsīvā terapija (ECT). Parasti šo ārstēšanu veic slimnīcā, un tas nozīmē gulēt jūs ar vispārēju anestēziju.
Jūsu psihiatrs kontrolēs elektriskās strāvas caur smadzenēm. Tas rada krampjus, kas ietekmē jūsu neirotransmiteru līmeni smadzenēs. Šai ārstēšanai ir blakusparādības, ieskaitot īslaicīgu atmiņas zudumu. Tomēr domājams, ka tas ātri un efektīvi darbojas cilvēkiem ar domām par pašnāvību un psihotiskiem simptomiem.
Jūsu psihiatrs var apspriest šīs iespējas ar jums un jūsu ģimeni, lai noteiktu vislabāko jūsu stāvokļa ārstēšanas kursu. Tā kā recidīvs ir iespējams, jūsu psihiatrs var ieteikt lietot zāles arī pēc ECT.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar depresīvu psihozi?
Dzīvojot ar depresīvu psihozi, var justies kā nemitīgā cīņā. Pat ja jūsu simptomi tiek kontrolēti, jūs varat uztraukties, ka viņi atgriezīsies. Daudzi cilvēki arī izvēlas meklēt psihoterapiju, lai pārvaldītu simptomus un pārvarētu bailes.
Ārstēšana var palīdzēt mazināt psihotiskas un depresīvas domas, taču tām var būt savas blakusparādības. Tie ietver:
- īstermiņa atmiņas zudums
- miegainība
- reibonis
- miega problēmas
- svara izmaiņas
Tomēr jūs varat dzīvot veselīgāku un saturīgāku dzīvi, izmantojot šīs procedūras, nekā jūs varat bez tām.
Pašnāvību novēršana
Ja domājat, ka kādam ir tiešs risks nodarīt sev pāri vai savainot citu personu:
- Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas numuru.
- Palieciet kopā ar personu, līdz ierodas palīdzība.
- Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus un citas lietas, kas var radīt kaitējumu.
- Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, ne draudiet un nekliedziet.
Ja domājat, ka kāds apsver pašnāvību, sazinieties ar krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni 800-273-8255.
Avoti: Nacionālā pašnāvību profilakses dzīvības un atkarības no narkotikām un garīgās veselības pakalpojumu pārvalde
