Tas, kā mēs redzam pasaules formas, kuras mēs izvēlamies, un dalīšanās ar pārliecinošu pieredzi var veidot to, kā mēs izturamies pret otru, lai labāk. Šī ir spēcīga perspektīva
Kad drīz topošie vecāki uzzina, ka viņiem ir zēns, viņi parasti neskrien pie urologa, lai saņemtu padomu par bērna apgraizīšanu vai nē. Pēc manas pieredzes vairums vecāku pirmais saskarsmes punkts par šo tēmu ir viņu pediatrs.
Tomēr, lai arī pediatrs var palīdzēt atklāt apgraizīšanas tēmu, ir svarīgi arī runāt ar urologu, kamēr jūsu bērns vēl ir jauns.
Medicīnas specialitāte, kas koncentrējas uz vīriešu dzimumorgāniem un urīnceļu sistēmu, urologi vecākiem var sniegt skaidrāku izpratni par to, vai apgraizīšana ir piemērota viņu bērnam, un riskiem, kas saistīti ar to nedarīšanu.
Apgraizīšana ir bijusi jau vairākus gadus, bet dažās kultūrās tā kļūst retāk sastopama
Lai gan apgraizīšana pēdējos 30 gadus ir samazinājusies Amerikas Savienotajās Valstīs un citās Rietumu pasaules daļās, tā tiek praktizēta tūkstošiem gadu un tiek veikta dažādās kultūrās visā pasaulē. Bērna izcelsme bieži nosaka, kurā vecumā viņu vispār var apgraizīt, ja vispār. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, Izraēlā, dažās Rietumāfrikas daļās un Persijas līča valstīs procedūra parasti tiek veikta tūlīt pēc piedzimšanas.
Rietumāzijā un Ziemeļāfrikā, kā arī dažās Dienvidaustrumāzijas vietās procedūra tiek veikta, kad bērns ir mazs zēns. Āfrikas dienvidu un austrumu daļās to veic pēc tam, kad vīrieši sasniedz pusaudža vecumu vai jaunu pieaugušo.
Tomēr Rietumu pasaulē šī tēma ir kļuvusi diskutabla. No mana medicīniskā viedokļa tam nevajadzētu būt.
Apgraizīšanas priekšrocības pārsniedz riskus
Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) ir ieteikusi procedūru gadiem ilgi. Asociācija apgalvo, ka kopējie ieguvumi pārsniedz riskus, kas visbiežāk ietver asiņošanu un infekciju apgraizīšanas vietā.
Bērni, kas tiek apgraizīti kā zīdaiņi, trīs reizes retāk cieš no urīnceļu infekcijām (pielonefrīta vai UTI), kas, ja ir smaga, var izraisīt sepsi.
Lai arī apgraizīšana negarantē, ka mazam bērnam neattīstās UTI, vīriešiem zīdaiņiem ir 9,9 reizes lielāks risks saslimt ar infekciju, ja tie netiek apgraizīti.
Ja šīs infekcijas notiek bieži, nieres - kuras maziem bērniem joprojām attīstās - var rēt un var potenciāli pasliktināties līdz nieru mazspējai.
Tikmēr vīrieša dzīves laikā UTI attīstības risks ir 3,7 reizes lielāks nekā vīrietim, kurš ir apgraizīts.
Neapgraizīšana vēlāk var radīt sarežģījumus
Neskatoties uz AAP atbalstu zīdaiņu un bērnības apgraizīšanai, daudzi Rietumu pediatri turpina apgalvot, ka nav nepieciešams veikt procedūru zīdainim vai bērnam.
Šie pediatri neredz šos bērnus vēlāk dzīvē, kā es, kad viņiem ir uroloģiskas komplikācijas, kas bieži saistītas ar to, ka tās netiek apgraizītas.
Savā klīniskajā praksē Meksikā es bieži redzu, ka pieaugušie, kas nav apgraizīti, nāk pie manis ar:
- priekšādiņas infekcijas
- fimoze (nespēja ievilkt priekšādiņu)
- HPV kārpas uz priekšādiņas
- dzimumlocekļa vēzis
Tādi apstākļi kā priekšādiņas infekcijas ir biežāk sastopami vīriešiem, kas nav apgraizīti, savukārt fimoze ir ekskluzīva vīriešiem, kuri netiek apgraizīti. Diemžēl daudzi mani jaunākie pacienti ierodas pie manis, domājot, ka viņu fimoze ir normāla.
Šāda ādas savelkšana var padarīt viņiem sāpīgu erekciju. Nemaz nerunājot, tas var apgrūtināt viņu dzimumlocekļa pareizu tīrīšanu, kas var izraisīt nepatīkamas smakas un palielina infekcijas risku.
Pēc tam, kad šie paši pacienti ir veikuši procedūru, viņi tomēr ir atbrīvoti no sāpēm, ja viņiem ir erekcija. Viņi arī jūtas labāk par sevi personīgās higiēnas ziņā.
Pētījumos tomēr atklāts, ka apgraizīšana ir viens no daļēji efektīvākajiem pasākumiem, kas var palīdzēt novērst dažādu seksuāli transmisīvo infekciju, tai skaitā HIV, pārnešanu un inficēšanos.
Medikamentu aprindās ilgu laiku ir diskutēts par HPV kārpām un agresīvām HPV formām, kas var izraisīt dzimumlocekļa vēzi.
Tomēr 2018. gadā Slimību kontroles un profilakses centri publicēja dokumentu, kurā pasludināja vīriešu apgraizīšanu par daļēji efektīvu riska samazināšanas metodi, kas jāizmanto kopā ar citiem pasākumiem, piemēram, HPV vakcināciju un prezervatīviem.
Lēmums par mazuļa apgraizīšanu jāsāk ar diskusiju
Es saprotu, ka notiek debates par to, vai mazu bērnu apgraizīšana pārspiež viņu autonomiju, jo viņiem nav nekādas izvēles lēmumā. Lai arī tas rada pamatotas bažas, ģimenēm jāapsver arī risks, ka viņu bērns netiks apgraizīts.
Pēc manas profesionālās pieredzes medicīniskie ieguvumi ievērojami pārsniedz komplikāciju risku.
Es mudinu jaundzimušo vecākus runāt ar urologu, lai uzzinātu, vai apgraizīšana ir pareizais risinājums viņu mazulim, un labāk izprastu šīs procedūras priekšrocības.
Galu galā tas ir ģimenes lēmums, un abiem vecākiem jāspēj apspriest šo tēmu un kopīgi jāpieņem apzināts lēmums.
Ja vēlaties uzzināt vairāk par apgraizīšanu, informāciju varat uzzināt šeit, šeit un šeit.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Marcos Del Rosario, MD, ir meksikāņu urologs, kuru sertificējusi Meksikas Nacionālā uroloģijas padome. Viņš dzīvo un strādā Kampečē, Meksikā. Viņš ir absolvējis Mehiko Anáhuac universitāti (Universidad Anáhuac México) un pabeidzis uroloģijas rezidentūru Meksikas vispārējā slimnīcā (General de Mexico, HGM), kas ir viena no vissvarīgākajām pētniecības un mācību slimnīcām valstī.
