Pārskats
Ir dažas lietas, kas vairāk biedē, nekā tas, ka piedzīvo anafilaktisku reakciju. Simptomi var ātri mainīties no sliktiem uz sliktākiem, un tie var ietvert:
- apgrūtināta elpošana
- nātrene
- sejas pietūkums
- vemšana
- ātra sirdsdarbība
- ģībonis
Ja redzat, ka kādam ir anafilaktiski simptomi, vai arī jums pašam ir simptomi, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem.
Ja jums iepriekš ir bijusi smaga alerģiska reakcija, ārsts, iespējams, izrakstīja ārkārtas epinefrīna injekciju. Cik ātri vien iespējams nošaujot ārkārtas epinefrīnu, var ietaupīt jūsu dzīvību, bet kas notiek pēc epinefrīna?
Ideālā gadījumā jūsu simptomi sāks uzlaboties. Dažreiz viņi pat var pilnībā atrisināt. Tas var likt domāt, ka jūs vairs nedrīkstat apdraudēt. Tomēr tas tā nav.
Joprojām ir nepieciešams ceļojums uz neatliekamās palīdzības numuru (ER) neatkarīgi no tā, cik labi jūtaties pēc anafilaktiskās reakcijas.
Kad lietot epinefrīnu
Epinefrīns parasti ātri mazina bīstamākos anafilakses simptomus - ieskaitot rīkles pietūkumu, apgrūtinātu elpošanu un pazeminātu asinsspiedienu.
Tā ir izvēles metode ikvienam, kurš piedzīvo anafilaksi. Bet, lai tas būtu visefektīvākais, epinefrīns jāievada pirmajās minūtēs pēc alerģiskās reakcijas sākuma.
Paturiet prātā, ka epinefrīns jādod tikai personai, kurai ir izrakstītas zāles. Jums arī rūpīgi jāievēro instrukcijas. Devas atšķiras, un individuālie medicīniskie apstākļi var ietekmēt to, kā cilvēks reaģē uz to.
Piemēram, epinefrīns var izraisīt sirdslēkmi kādam ar sirds slimībām. Tas ir tāpēc, ka tas paātrina sirdsdarbību un paaugstina asinsspiedienu.
Veiciet epinefrīna injekciju, ja kāds ir ticis pakļauts alerģiskam izraisītājam un:
- ir apgrūtināta elpošana
- ir pietūkums vai necaurlaidība kaklā
- jūtas reibonis
Ievadiet arī injekciju bērniem, kuri ir bijuši pakļauti alerģiskam izraisītājam un:
- ir pagājuši
- vemt atkārtoti pēc ēdienreizes, kurai viņi ir smagi alerģiski
- daudz klepo un rodas grūtības atvilkt elpu
- ir pietūkums sejā un lūpās
- ir ēduši ēdienu, par kuru ir zināms, ka viņiem ir alerģija
Kā ievadīt epinefrīnu
Pirms autoinjektora lietošanas izlasiet instrukcijas. Katra ierīce ir nedaudz atšķirīga.
Parasti, lai ievadītu epinefrīnu, rīkojieties šādi:
- Izbīdiet autoinjektoru no somiņas.
- Pirms lietošanas drošības virsma (parasti zila) ir jānoņem. Lai to izdarītu pareizi, turiet automātiskā iesmidzinātāja korpusu dominējošajā rokā un ar otru roku tieši ar otru roku novilciet drošības vāciņu. Nemēģiniet turēt pildspalvu vienā rokā un ar tās pašas rokas īkšķi nolieciet vāciņu.
- Turiet injektoru dūrē ar oranžo galu uz leju un roku uz sāniem.
- Izlieciet roku uz sāniem (piemēram, veidojot sniega eņģeli), pēc tam ātri uz leju uz sāniem, lai autoinjektora gals ar nelielu spēku nonāktu tieši augšstilbā uz sāniem.
- Glabājiet to tur un piespiediet un turiet nospiestu 3 sekundes.
- Noņemiet autoinjektoru no augšstilba.
- Novietojiet autoinjektoru atpakaļ tā korpusā un TIEŠI dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, lai ārsts to pārbaudītu un jūsu autoinjektoru iznīcinātu.
Pēc injekcijas veikšanas zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības dienestu, ja vēl neesat to izdarījis. Pastāstiet dispečeram par anafilaktisko reakciju.
Kamēr jūs gaidāt neatliekamās palīdzības sniedzējus
Gaidot medicīniskās palīdzības saņemšanu, rīkojieties šādi, lai neļautu sev vai personai, kurai ir reakcija:
- Noņemiet alerģijas avotu. Piemēram, ja reakciju izraisīja bišu dzēliens, noņemiet stinger, izmantojot kredītkarti vai pinceti.
- Ja cilvēkam šķiet, ka viņš sāk ģībt vai viņš ģībo, novietojiet personu līdzenu uz muguras un paceliet kājas, lai asinis varētu nokļūt smadzenēs. Jūs varat tos pārklāt ar segu, lai tie būtu silti.
- Ja viņi paceļas vai viņiem ir apgrūtināta elpošana, it īpaši, ja viņi ir stāvoklī, apsēdieties un, ja iespējams, pat nedaudz uz priekšu, vai nolieciet uz sāniem.
- Ja cilvēks zaudē samaņu, nolieciet to ar noliektu galvu atpakaļ, lai viņu elpceļi nebūtu aizvērti, un pārbaudiet pulsu. Ja nav pulsa un cilvēks neelpo, dodiet divas ātras elpas un sāciet CPR krūškurvja kompresijas.
- Dodiet citas zāles, piemēram, antihistamīna līdzekļus vai inhalatorus, ja viņi sēk.
- Ja simptomi neuzlabojas, dodiet personai vēl vienu epinefrīna injekciju. Devas jāveic 5 līdz 15 minūšu intervālu.
Pēc ārkārtas epinefrīna atkārtotas anafilakses risks
Avārijas epinefrīna injekcija varētu izglābt cilvēka dzīvību pēc anafilaktiskas reakcijas. Tomēr injekcija ir tikai viena ārstēšanas sastāvdaļa.
Ikviens, kam ir bijusi anafilaktiska reakcija, ir jāpārbauda un jāuzrauga neatliekamās palīdzības telpā. Tas notiek tāpēc, ka anafilakse ne vienmēr ir viena reakcija. Pēc epinefrīna injekcijas simptomi var atjaunoties, atgriežoties stundās vai pat dienās.
Lielākā daļa anafilakses gadījumu notiek ātri un pilnībā izzūd pēc ārstēšanas. Tomēr dažreiz simptomi uzlabojas un pēc tam dažas stundas vēlāk sākas no jauna. Dažreiz stundas vai dienas vēlāk tie neuzlabojas.
Anafilaktiskās reakcijas notiek trīs dažādos veidos:
- Vienfāzes reakcija. Šāda veida reakcija ir visizplatītākā. Pēc alergēna iedarbības simptomi sasniedz maksimumu 30 minūtēs vai stundās. Simptomi uzlabojas stundas laikā, ar ārstēšanu vai bez tās, un tie neatgriežas.
- Bifāziska reakcija. Bifāziskas reakcijas rodas, ja simptomi izzūd stundu vai ilgāk, bet pēc tam atgriežas, kamēr jūs vairs neesat pakļauts alergēnam.
- Ilgstoša anafilakse. Šāda veida anafilakse ir relatīvi reti. Reakcija var ilgt stundas vai pat dienas, pilnībā neatrisinot.
Apvienotās darba grupas (JTF) ieteikumi par prakses parametriem iesaka cilvēkiem, kuriem ir bijusi anafilaktiska reakcija, novērot ER 4 līdz 8 stundas pēc tam.
Darba grupa arī iesaka tos sūtīt mājās ar recepti epinefrīna autoinjektoram un rīcības plānu, kā un kad to ievadīt, ņemot vērā atkārtošanās iespēju.
Anafilakses pēcaprūpe
Atgriezeniskas anafilaktiskas reakcijas risks padara pareizu medicīnisko novērtējumu un pēcaprūpi ļoti svarīgu, pat cilvēkiem, kuri pēc ārstēšanas ar epinefrīnu jūtas labi.
Dodoties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, lai ārstētos anafilaksei, ārsts veiks pilnu pārbaudi. Medicīnas personāls pārbaudīs jūsu elpošanu un nepieciešamības gadījumā piešķirs jums skābekli.
Ja jūs turpiniet sēkšanu un jums ir apgrūtināta elpošana, citi medikamenti var tikt ievadīti iekšķīgi, intravenozi vai ar inhalatoru, lai palīdzētu vieglāk elpot.
Šīs zāles var ietvert:
- bronhodilatatori
- steroīdi
- antihistamīni
Jūs arī iegūsit vairāk epinefrīna, ja jums tas būs nepieciešams. Tevi uzmanīgi novēros un nekavējoties saņems medicīnisko palīdzību, ja simptomi atjaunosies vai pasliktināsies.
Cilvēkiem ar ļoti smagām reakcijām var būt nepieciešama elpošanas caurule vai operācija, lai atvērtu elpceļus. Tiem, kuri nereaģē uz epinefrīnu, var būt nepieciešams iegūt šo narkotiku caur vēnu.
Nākotnes anafilaktisko reakciju novēršana
Kad esat veiksmīgi ārstējies pret anafilaktisku reakciju, jums vajadzētu būt mērķim izvairīties no citas. Labākais veids, kā to izdarīt, ir prom no alerģijas izraisītāja.
Ja neesat pārliecināts, kas izraisīja jūsu reakciju, sazinieties ar alergologu, lai saņemtu ādas izduršanu vai asins analīzes, lai identificētu jūsu izraisītāju.
Ja jums ir alerģija pret noteiktu pārtiku, izlasiet produktu etiķetes, lai pārliecinātos, ka neēdat neko saturošu pārtiku. Ēdot ārpus mājas, ļaujiet serverim uzzināt par jūsu alerģijām.
Ja jums ir alerģija pret kukaiņiem, nēsājiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, dodoties vasarā ārā, un turieties labi pārklāts ar garām piedurknēm un garām biksēm. Apsveriet viegla apģērba izgatavošanas iespējas brīvā dabā, kas jūs vienmēr aizsedz, bet atdzesē.
Nekad nelieciet pie bitēm, lapsenes vai ragiem. Tas var izraisīt viņu dzēlienu. Tā vietā lēnām virzieties prom no viņiem.
Ja jums ir alerģija pret medikamentiem, pasakiet katram ārstam, ka apmeklējat, kāda ir jūsu alerģija, tāpēc viņi jums šo zāļu neizraksta. Informējiet arī farmaceitu. Apsveriet medicīniskās trauksmes aproces nēsāšanu, lai neatliekamās palīdzības sniedzēji zinātu, ka jums ir alerģija pret zālēm.
Vienmēr ņemiet līdzi epinefrīna autoinjektoru, ja nākotnē jūs sastopaties ar alerģijas izraisītāju. Ja kādu laiku neesat to izmantojis, pārbaudiet datumu, lai pārliecinātos, ka tā derīguma termiņš nav beidzies.
