Pārskats
Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) pirmo reizi tika ieviesti deviņdesmito gadu vidū kā antidepresantu grupa.
Tā kā tās ietekmē divas svarīgas smadzeņu ķīmiskās vielas - serotonīnu un norepinefrīnu -, šīs zāles dažreiz sauc par divkāršiem atpakaļsaistes inhibitoriem vai divkāršas darbības antidepresantiem.
Ko ārstē SNRI
SNRI parasti lieto depresijas ārstēšanai.
Tās var būt efektīvs ārstēšanas veids cilvēkiem, kuriem neveiksmīga terapija ir bijusi ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI). SSRI darbojas tikai uz vienu ķīmisko kurjeru - serotonīnu.
SNRI var būt arī laba izvēle cilvēkiem ar nemieru.
Kā darbojas SNRI
Depresija ir saistīta ar zemu serotonīna un norepinefrīna līmeni. Tie ir neirotransmiteri vai ķīmiskie kurjeri, par kuriem zināms, ka tie ietekmē garastāvokli.
Serotonīnu dažreiz sauc par “labsajūtu”, jo tas ir saistīts ar pozitīvām labsajūtas izjūtām. Norepinefrīns ir saistīts ar modrību un enerģiju.
Tiek uzskatīts, ka SNRI palīdz ārstēt depresiju, saglabājot šo divu ķīmisko kurjeru līmeni jūsu smadzenēs. Viņi to dara, apturot serotonīna un norepinefrīna nonākšanu šūnās, kas tos atbrīvoja.
SNRI saraksts
Pašlaik tirgū ir septiņi SNRI:
- atomoksetīns (Strattera)
- desvenlafaksīns (Pristiq, Khedezla)
- duloksetīns (Cymbalta, Irenka)
- levomilnaciprāns (Fetzima)
- milnaciprāns (Savella)
- venlafaksīns (Effexor XR)
Vēl viens SNRI, kas pazīstams kā sibutramīns (Meridia), tika atvests no daudzām valstīm, ieskaitot Amerikas Savienotās Valstis un Austrāliju, 2010. gadā. Pārdots par svara zaudēšanas zālēm, tas bija saistīts ar vairākiem kardiovaskulāru notikumu un insulta gadījumiem.
Levomilnaciprāns un milnaciprāns ir pieejami tikai kā firmas zāles. Pārējie ir pieejami gan kā firmas nosaukums, gan kā vispārēji medikamenti.
Milnaciprāns tiek izmantots fibromialģijas ārstēšanai. To nav apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) depresijas ārstēšanai, taču ārsts šim nolūkam var izrakstīt to bez etiķetes.
Brīdinājumi
Ir noteiktas cilvēku grupas, kuras varētu vēlēties izvairīties no SNRI lietošanas.
Sievietes, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti
Sievietēm, kas ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, jāizvairās no SNRI lietošanas, izņemot gadījumus, kad ieguvumi no to uzņemšanas skaidri pārsniedz risku mātei un mazulim.
Zīdaiņiem, kas piegādāti mātēm, kuras lieto SNRI grūtniecības otrajā pusē, var rasties abstinences simptomi. Tie ietver:
- apgrūtināta elpošana
- barošanas problēmas
- trīce
SNRI arī nonāk mātes pienā.
Kaut arī visi antidepresanti var radīt risku jaunattīstības auglim, dažas iespējas mātei un mazulim var būt drošākas. Konsultējieties ar ārstu par labāko variantu jums.
Cilvēki ar aknu bojājumiem vai paaugstinātu asinsspiedienu
Cilvēki ar aknu darbības traucējumiem vai paaugstinātu asinsspiedienu var arī vēlēties izvairīties no SNRI. Šīs zāles var paaugstināt asinsspiediena līmeni.
Tie tiek apstrādāti arī jūsu aknās. Ja jums ir aknu darbības traucējumi, vairāk zāļu var palikt jūsu sistēmā ilgāk un izraisīt paaugstinātu blakusparādību risku.
Ja nepieciešama ārstēšana ar SNRI, ārsts kontrolēs asinsspiedienu vai aknu darbību.
Iespējamās blakusparādības
Iespējamās SNRI blakusparādības ir:
- slikta dūša
- apetītes izmaiņas
- muskuļu vājums
- trīce
- uzbudinājums
- sirdsklauves
- paaugstināts asinsspiediens
- palielināts sirdsdarbības ātrums
- galvassāpes
- grūtības urinēt
- reibonis
- bezmiegs
- miegainība
- sausa mute
- pārmērīga svīšana
- aizcietējums
- šķidruma aizture, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem
- nespēja saglabāt erekciju vai būt orgasmam (vīriešiem)
Lai gan visi SNRI darbojas līdzīgi, nelielas atšķirības var ietekmēt katras SNRI blakusparādības.
Konsultējieties ar ārstu
SNRI piedāvā vēl vienu iespēju smagi ārstējamai depresijai vai depresijai ar nemieru. Par šīm zālēm konsultējieties ar ārstu.
Ja jūs šobrīd ārstējat depresiju, bet jums nav daudz veiksmes ar medikamentiem, jautājiet, vai SNRI varētu būt jums piemērota iespēja.
