Kas ir pseudogout?
Pseudogout ir artrīta veids, kas locītavās izraisa spontānu, sāpīgu pietūkumu. Tas rodas, kad sinoviālajā šķidrumā veidojas kristāli - šķidrums, kas eļļo locītavas. Tas noved pie iekaisuma un sāpēm.
Šis stāvoklis visbiežāk ietekmē ceļgalus, bet tas var ietekmēt arī citas locītavas. Biežāk tas notiek pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Pseudogout ir pazīstams arī kā kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās (CPPD) slimība.
Kāda ir atšķirība starp pseidogodu un podagru?
Pseidofoda un podagra ir abi artrīta veidi, un tos abus izraisa kristālu uzkrāšanās locītavās.
Kamēr pseidogrātu izraisa kalcija pirofosfāta kristāli, podagru izraisa urātu (urīnskābes) kristāli.
Kas izraisa pseidonīmu?
Pseidogūts notiek, kad locītavās sinoviālajā šķidrumā veidojas kalcija pirofosfāta kristāli. Kristāli var arī nogulsnēties skrimšļos, kur tie var radīt bojājumus. Kristāla uzkrāšanās locītavas šķidrumā izraisa pietūkušas locītavas un akūtas sāpes.
Pētnieki pilnībā neizprot, kāpēc veidojas kristāli. Viņu veidošanās iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Saskaņā ar Artrīta fonda datiem kristāli veidojas apmēram pusē cilvēku, kas vecāki par 85 gadiem. Tomēr daudziem no viņiem nav pseidogrāfa.
Pseudogout bieži var darboties ģimenēs, tāpēc daudzi medicīnas speciālisti uzskata, ka tas ir ģenētisks stāvoklis. Pie citiem veicinošiem faktoriem var piederēt:
- hipotireoze vai nepietiekams vairogdziedzeris
- hiperparatireoidisms vai hiperaktīvs epitēlijķermenītis
- liekā dzelzs līmenis asinīs
- hiperkalciēmija vai pārāk daudz kalcija asinīs
- magnija deficīts
Kādi ir pseidogūta simptomi?
Pseudogout visbiežāk ietekmē ceļgalus, bet tas ietekmē arī potītes, plaukstas un elkoņus.
Vispārējie simptomi var ietvert:
- locītavu sāpju pārrāvumi
- skartās locītavas pietūkums
- šķidruma uzkrāšanās ap locītavu
- hronisks iekaisums
Kā tiek diagnosticēts pseudogout?
Ja ārsts domā, ka jums ir pseidonīms, viņš var ieteikt šādus testus:
- locītavu šķidruma analīze, noņemot šķidrumu no locītavas (artrocentēze), lai meklētu kalcija pirofosfāta kristālus
- Locītavu rentgenstari, lai pārbaudītu, vai nav locītavu bojājumu, skrimšļa pārkaļķošanās (kalcija uzkrāšanās) un kalcija nogulsnes locītavu dobumos
- MRI vai CT skenē, lai meklētu kalcija uzkrāšanās zonas
- ultraskaņa arī, lai meklētu kalcija uzkrāšanās vietas
Apskatot locītavu dobumos atrastos kristālus, ārsts palīdz noteikt diagnozi.
Šim stāvoklim ir kopīgi simptomi ar citiem stāvokļiem, tāpēc to dažreiz var nepareizi diagnosticēt kā:
- osteoartrīts (OA), deģeneratīva locītavu slimība, ko izraisa skrimšļa zudums
- reimatoīdais artrīts (RA) - ilgstošs iekaisuma traucējums, kas var ietekmēt vairākus orgānus un audus
- podagra, kas parasti izraisa sāpīgu pirkstu un pēdu iekaisumu, bet var ietekmēt citas locītavas
Kādi veselības apstākļi var būt saistīti ar pseidogodu?
Pseudogout dažreiz var būt saistīts ar citām slimībām, piemēram:
- vairogdziedzera darbības traucējumi hipotireoze un hiperparatireoze
- hemofilija, iedzimta asiņošanas slimība, kas neļauj asinīm normāli sarecēt
- ohoroze - stāvoklis, kas izraisa tumša pigmenta nogulsnēšanos skrimšļos un citos saistaudos
- amiloidoze, patoloģiska olbaltumvielu uzkrāšanās audos
- hemochromatosis, neparasti augsts dzelzs līmenis asinīs
Kā pseudogout tiek ārstēts?
Pašlaik nav pieejama ārstēšana, lai atbrīvotos no kristālu nogulsnēm.
Iztukšot šķidrumu
Ārsts var izvadīt sinoviālo šķidrumu no locītavas, lai mazinātu spiedienu locītavā un mazinātu iekaisumu.
Zāles
Lai palīdzētu ar akūtiem uzbrukumiem, ārsts var izrakstīt nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes.
Jūs, iespējams, nevarēsit lietot NPL, ja:
- jūs lietojat asinis atšķaidošus medikamentus, piemēram, varfarīnu (Coumadin)
- Jums ir slikta nieru darbība
- Jums ir bijusi kuņģa čūla anamnēzē
Lai palīdzētu samazināt papildu uzliesmojumu risku, ārsts var izrakstīt mazas kolhicīna (Colcrys) vai NPL devas.
Citas zāles, ko lieto pseidogrāfa ārstēšanai, ietver:
- hidroksihlorhinīns (Plaquenil, Quineprox)
- metotreksāts (Rheumatrex, Trexall)
Ķirurģija
Ja jūsu locītavas nolietojas, ārsts var ieteikt operāciju, lai tās salabotu vai nomainītu.
Kādas komplikācijas ir saistītas ar pseidogodu?
Dažos gadījumos kristālu nogulsnes sinoviālajā šķidrumā var izraisīt pastāvīgu locītavu bojājumu. Locītavās, kuras ietekmē pseidogūts, galu galā var izveidoties cistas vai kaulu saknes, kas ir izaugumi, kas izliekas uz kauliem.
Pseudogout var izraisīt arī skrimšļa zudumu.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva cilvēkiem ar pseidogodu?
Pseidogrāfa simptomi var ilgt no dažām dienām līdz vairākām nedēļām. Lielākā daļa cilvēku ļoti labi pārvalda simptomus, ārstējot.
Papildu atvieglojumus var sniegt papildu mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram, saaukstēšanās terapija.
Vai es varu novērst pseidonīmu?
Lai gan jūs nevarat novērst slimību, jūs varat atrast ārstēšanu, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Ārstējot pamata stāvokli, kas izraisa pseidogout, var palēnināt tā attīstību un mazināt simptomu smagumu.
