Kas ir epiglotīts?
Epiglotītu raksturo jūsu epiglotta iekaisums un pietūkums. Tā ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība.
Izpūtējs atrodas mēles pamatnē. Tas sastāv galvenokārt no skrimšļiem. Tas darbojas kā vārsts, kas novērš pārtikas un šķidrumu iekļūšanu jūsu caurulē, kad ēdat un dzerat.
Audu, kas veido epiglotti, var inficēties, uzbriest un aizsprostot jūsu elpceļus. Tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja domājat, ka jums vai kādam citam ir epiglotīts, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties meklējiet vietējo neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Epiglotīts vēsturiski ir stāvoklis, kas biežāk sastopams bērniem, bet pieaugušajiem tas kļūst arvien biežāks. Tas prasa tūlītēju diagnostiku un ārstēšanu ikvienam, bet jo īpaši bērniem, kuri ir neaizsargātāki pret elpošanas komplikācijām.
Kas izraisa epiglotītu?
Biežākais epiglotīta cēlonis ir baktēriju infekcija. Baktērijas var iekļūt jūsu ķermenī, kad jūs to ieelpojat. Pēc tam tās var inficēt jūsu epiglotti.
Visbiežākais baktēriju celms, kas izraisa šo stāvokli, ir b tipa Haemophilus influenzae, kas pazīstams arī kā Hib. Jūs varat noķert Hib, ieelpojot izplatītos mikrobus, kad inficēta persona klepo, šķauda vai pūš degunu.
Citi baktēriju celmi, kas var izraisīt epiglotītu, ir Streptococcus A, B vai C un Streptococcus pneumoniae. Streptokoks A ir baktēriju veids, kas var izraisīt arī STREP kaklu. Streptococcus pneumoniae ir bieži sastopams baktēriju pneimonijas cēlonis.
Turklāt vīrusi, piemēram, tie, kas izraisa jostas rozi un vējbakas, kā arī tie, kas izraisa elpceļu infekcijas, var izraisīt arī epiglotītu. Sēnītes, piemēram, tās, kas izraisa autiņbiksīšu izsitumus vai rauga infekcijas, arī var izraisīt epiglotīta iekaisumu.
Citi šī stāvokļa cēloņi ir:
- smēķēšanas kreka kokaīns
- ķīmisku vielu ieelpošana un ķīmiski apdegumi
- sveša priekšmeta norīšana
- rīkles dedzināšana no tvaika vai citiem siltuma avotiem
- rīkles ievainojums traumas dēļ, piemēram, dūriena vai šāviena brūce
Kam draud epiglotīts?
Ikviens var attīstīt epiglotītu. Tomēr vairāki faktori var palielināt tā attīstības risku.
Vecums
Bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, ir lielāks epiglotīta attīstības risks. Tas ir tāpēc, ka šie bērni vēl nav pabeiguši Hib vakcīnu sēriju. Kopumā slimība parasti rodas bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem. Pieaugušajiem riska faktors ir vecāki par 85 gadiem.
Turklāt paaugstināts risks ir bērniem, kuri dzīvo valstīs, kuras nepiedāvā vakcīnas vai kur viņi ir grūti atnākuši. Bērniem, kuru vecāki izvēlas tos nevakcinēt ar Hib vakcīnu, ir arī paaugstināts epiglotīta risks.
Sekss
Vīriešiem epiglotīts attīstās biežāk nekā mātītēm. Iemesls tam ir neskaidrs.
Vide
Ja jūs dzīvojat vai strādājat ar lielu skaitu cilvēku, jūs, visticamāk, noķerat mikrobus no citiem un attīstīsit infekciju.
Tāpat intensīvi apdzīvota vide, piemēram, skolas vai bērnu aprūpes centri, var palielināt jūsu vai jūsu bērna pakļaušanu visu veidu elpceļu infekcijām. Šajās vidēs ir paaugstināts epiglotīta risks.
Vāja imūnsistēma
Vājināta imūnsistēma var apgrūtināt jūsu ķermeņa apkarošanu ar infekcijām. Slikta imūno funkcija atvieglo epiglotīta attīstību. Diabēts pieaugušajiem ir pierādīts kā riska faktors.
Kādi ir epiglotīta simptomi?
Epiglotīta simptomi ir vienādi neatkarīgi no cēloņa. Tomēr bērniem un pieaugušajiem tie var atšķirties. Bērni var attīstīt epiglotītu dažu stundu laikā. Pieaugušajiem tas bieži attīstās lēnāk, dienu laikā.
Bērniem raksturīgie epiglotīta simptomi ir šādi:
- paaugstināts drudzis
- mazināti simptomi, noliecoties uz priekšu vai sēžot taisni
- sāpošs kakls
- aizsmakusi balss
- ņirgāšanās
- apgrūtināta rīšana
- sāpīga rīšana
- nemiers
- elpojot caur muti
Pieaugušajiem raksturīgie simptomi ir:
- drudzis
- apgrūtināta elpošana
- apgrūtināta rīšana
- drausmīga vai apslāpēta balss
- skarba, trokšņaina elpošana
- smags iekaisis kakls
- nespēja aizraut viņu elpu
Ja epiglotīts neārstē, tas var pilnībā aizsprostot jūsu elpceļus. Tas var izraisīt ādas zilganu krāsas maiņu skābekļa trūkuma dēļ. Tas ir kritisks stāvoklis un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ja jums ir aizdomas par epiglotītu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Kā tiek diagnosticēts epiglotīts?
Šī stāvokļa nopietnības dēļ jūs varat saņemt diagnozi neatliekamās palīdzības vidē, vienkārši veicot fiziskus novērojumus un anamnēzi. Vairumā gadījumu, ja ārsts domā, ka jums varētu būt epiglotīts, viņi jūs uzņems slimnīcā.
Tiklīdz jūs esat uzņemts, ārsts var veikt kādu no šiem testiem, lai apstiprinātu diagnozi:
- Jūsu rīkles un krūšu kurvja rentgenstari, lai noskaidrotu iekaisuma un infekcijas smagumu
- rīkles un asiņu kultūras, lai noteiktu infekcijas, piemēram, baktēriju vai vīrusa, cēloni
- rīkles pārbaude, izmantojot optiskās šķiedras caurulīti
Kāda ir epiglotīta ārstēšana?
Ja ārsts domā, ka jums ir epiglotīts, pirmās procedūras parasti ietver skābekļa līmeņa uzraudzību ar pulsa oksimetrijas ierīci un elpceļu aizsardzību. Ja skābekļa līmenis asinīs kļūst pārāk zems, jūs, iespējams, iegūsit papildu skābekli caur elpošanas caurulīti vai masku.
Ārsts var nozīmēt arī vienu vai visus šādus ārstēšanas veidus:
- intravenozi šķidrumi uzturam un hidratācijai, līdz jūs atkal varēsit norīt
- antibiotikas zināmas vai iespējamas bakteriālas infekcijas ārstēšanai
- pretiekaisuma zāles, piemēram, kortikosteroīdi, lai mazinātu rīkles pietūkumu
Smagos gadījumos jums var būt nepieciešama traheostomija vai krotireoidomija.
Traheostomija ir neliela ķirurģiska procedūra, kurā starp trahejas gredzeniem tiek veikts neliels griezums. Tad elpošanas caurule tiek ievietota tieši caur kaklu un jūsu caurulē, apejot epiglotti. Tas ļauj apmainīties ar skābekli un novērš elpošanas mazspēju.
Kā pēdējais līdzeklis - krotireoidomija - trahejā tieši zem Ādama ābola tiek iegriezts griezums vai adata.
Ja jūs nekavējoties meklējat medicīnisko palīdzību, vairumā gadījumu jūs varat sagaidīt pilnīgu atveseļošanos.
Vai epiglotītu var novērst?
Jūs varat palīdzēt samazināt epiglotīta risku, veicot vairākas darbības.
Sākot no 2 mēnešu vecuma, bērniem jāsaņem divas līdz trīs Hib vakcīnas devas. Parasti bērni saņem devu, kad viņi ir 2 mēnešus, 4 mēnešus un 6 mēnešus veci. Jūsu bērns, iespējams, saņems arī revakcināciju vecumā no 12 līdz 15 mēnešiem.
Bieži mazgājiet rokas vai izmantojiet spirta sanitizeru, lai novērstu baktēriju izplatīšanos. Izvairieties no dzeršanas no tās pašas glāzes kā citi cilvēki un dalieties ar pārtiku vai traukiem.
Uzturiet labu imūno veselību, ēdot veselīgu ēdienu klāstu, izvairoties no smēķēšanas, pienācīgas atpūtas un pareizi pārvaldot visus hroniskos medicīniskos stāvokļus.
