Svarīgākie klopidogrela gadījumi
- Clopidogrel perorālās tabletes ir pieejamas gan kā ģenēriskas zāles, gan kā firmas zīmes zāles. Zīmols: Plavix.
- Klopidogrels ir tikai tablešu veidā, ko lietojat iekšķīgi.
- Klopidogrels tiek izmantots sirdslēkmes un insulta profilaksei. Tas ir paredzēts cilvēkiem, kuriem nesen bijis sirdslēkme vai insults, vai kuriem ir perifēro artēriju slimība (slikta asinsrite kājās).
Kas ir klopidogrels?
Clopidogrel perorālās tabletes ir recepšu zāles, kuras ir pieejamas kā firmas zīme Plavix. Tas ir pieejams arī kā vispārējs medikaments. Ģenēriskās zāles parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukuma versija. Dažos gadījumos tie var nebūt pieejami visos stiprumos vai formās kā firmas nosaukums.
Klopidogrels ir tikai tablešu veidā, ko lietojat iekšķīgi.
Kāpēc tas tiek izmantots?
Clopidogrel lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos, ja Jums ir sāpes krūtīs, perifēro artēriju slimība (slikta asinsriti kājās), sirdslēkme vai insults.
Šīs zāles var izmantot kā daļu no kombinētās terapijas. Tas nozīmē, ka jums, iespējams, vajadzēs to lietot kopā ar citām narkotikām. Ārsts izlems, vai jums vajadzētu lietot šo narkotiku kopā ar citām zālēm, piemēram, aspirīnu.
Kā tas strādā
Klopidogrels pieder zāļu klasei, ko sauc par trombocītu inhibitoriem vai P2Y12 ADP trombocītu receptoru tienopiridīna klases inhibitoriem. Narkotiku klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi. Šīs zāles bieži lieto līdzīgu stāvokļu ārstēšanai.
Trombocīti ir asins šūnas, kas normāli palīdz asins receklim. Klopidogrels palīdz novērst trombocītu salipšanu. Tas viņiem kavē asins recekļu veidošanos.
Klopidogrela blakusparādības
Clopidogrel perorālā tablete var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajā sarakstā ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot klopidogrelu. Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.
Lai iegūtu papildinformāciju par iespējamām klopidogrela blakusparādībām vai padomus, kā rīkoties ar satraucošām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Biežākās klopidogrela blakusparādības ir:
- asiņošana
- niezoša āda
Ja jums ir ādas nieze, tā var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tas ir smagāks vai nepazūd, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Nopietnas blakusparādības
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi jūtas bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pie nopietnām blakusparādībām un to simptomiem var pieskaitīt:
-
Nopietna, dzīvībai bīstama asiņošana. Simptomi var būt:
- neizskaidrojama asiņošana vai asiņošana, kas ilgst ilgu laiku
- asinis urīnā (rožains, sarkans vai brūns urīns)
- sarkani vai melni izkārnījumi, kas izskatās kā darva
- neizskaidrojami sasitumi vai sasitumi, kas kļūst lielāki
- klepojot asinis vai asins recekļus
- vemt asinis vai vemt, kas izskatās pēc kafijas biezumiem
-
Asins recēšanas problēma, ko sauc par trombotisku trombocitopēnisko purpuru (TTP). Šis stāvoklis var rasties pēc klopidogrela lietošanas, pat ja to lietojat tikai mazāk nekā divas nedēļas. TTP laikā asins recekļi veidojas asinsvados jebkurā ķermeņa vietā. Nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- purpursarkani plankumi (purpura) uz ādas vai mutē (gļotādā) asiņošanas dēļ zem ādas
- ādas vai acu baltumu dzelte (dzelte)
- nogurums vai vājums
- bāla izskata āda
- drudzis
- ātra sirdsdarbība vai elpas trūkums
- galvassāpes
- grūtības runāt vai saprast valodu (afāzija)
- apjukums
- koma
- insults
- krampji
- mazs urīna daudzums vai urīns, kas ir sārts vai kurā ir asinis
- sāpes vēderā
- slikta dūša, vemšana vai caureja
- redzes zudums
Klopidogrels var mijiedarboties ar citām zālēm
Clopidogrel perorālā tablete var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Atšķirīga mijiedarbība var izraisīt atšķirīgu efektu. Piemēram, daži var traucēt zāļu iedarbīgumu, bet citi var izraisīt pastiprinātu blakusparādību.
Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar klopidogrelu. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar klopidogrelu.
Pirms klopidogrela lietošanas noteikti pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par visām receptēm, bezrecepšu medikamentiem un citām lietotajām zālēm. Pastāstiet viņiem arī par visiem izmantotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.
Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas jūs var ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Cukura diabēta zāles
Vairumā gadījumu repaglinīdu nedrīkst lietot vienlaikus ar klopidogrelu. Lietojot šīs zāles kopā, palielinās repaglinīda daudzums organismā, kā rezultātā var pazemināties cukura līmenis asinīs. Ja jums šīs zāles jālieto vienlaikus, ārsts rūpīgi kontrolēs jūsu repaglinīda devu.
Kuņģa skābes zāles (protonu sūkņa inhibitori)
Jums nevajadzētu lietot klopidogrelu kopā ar zālēm, kuras lieto kuņģa skābes ārstēšanai. Tie var padarīt klopidogrelu mazāk efektīvu. Šo zāļu piemēri:
- omeprazols
- esomeprazols
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
Klopidogrela lietošana kopā ar NPL var palielināt asiņošanas risku kuņģī un zarnās. Šo zāļu piemēri:
- aspirīns
- ibuprofēns
- naproksēns
Asins atšķaidītāji
Varfarīns un klopidogrels dažādos veidos palīdz atšķaidīt asinis. Lietojot tos kopā, palielinās asiņošanas risks.
Narkotikas, ko lieto depresijas ārstēšanai
Atsevišķu antidepresantu lietošana kopā ar klopidogrelu var palielināt asiņošanas risku. Šo zāļu piemēri:
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
Salicilāti (aspirīns)
Ja Jums ir akūts koronārais sindroms, Jums jālieto aspirīns kopā ar klopidogrelu. Tomēr jums nevajadzētu lietot šīs zāles kopā, ja nesen esat pārcietis insultu. Šādi rīkojoties, palielinās lielas asiņošanas risks.
Opioīdi
Opioīdu zāļu lietošana kopā ar klopidogrelu var aizkavēt absorbciju un samazināt klopidogrela daudzumu organismā, padarot to mazāk efektīvu. Ja jums šīs zāles jālieto vienlaikus, ārsts var izrakstīt papildu medikamentus, kas noteiktos gadījumos palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos.
Opioīdu piemēri:
- kodeīns
- hidrokodons
- fentanils
- morfīns
Kā lietot klopidogrelu?
Klopidogrela deva, kuru ārsts izrakstījis, ir atkarīgs no tā, kāda veida slimības ārstēšanā jūs lietojat zāles.
Parasti ārsts sāk ievadīt mazu devu un laika gaitā to pielāgo, lai sasniegtu jums piemērotāko devu. Viņi galu galā izrakstīs mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.
Šī informācija apraksta devas, kuras parasti izmanto vai ieteicamas. Tomēr pārliecinieties, ka esat lietojis devas, kuras ārsts jums parakstījis. Ārsts noteiks vispiemērotāko devu.
Formas un stiprās puses
Vispārējs: klopidogrels
- Forma: perorāla tablete
- Stiprās puses: 75 mg un 300 mg
Zīmols: Plavix
- Forma: perorāla tablete
- Stiprās puses: 75 mg un 300 mg
Devas akūta koronārā sindroma gadījumā
Devas pieaugušajiem (no 18 gadu vecuma un vecākiem)
- Tipiskā sākuma deva: 300 mg, vienu reizi lietojot. Ārstēšanas uzsākšana bez piesātinošās devas aizkavēs efektu par vairākām dienām.
- Uzturošā deva: 75 mg, lieto vienu reizi dienā.
Devas bērniem (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)
Šīs zāles nav pētītas bērniem, un tās nedrīkst lietot cilvēki, kas jaunāki par 18 gadiem.
Nesen infarkta, nesena insulta vai perifēro artēriju slimības devas
Devas pieaugušajiem (no 18 gadu vecuma un vecākiem)
Parastā deva: 75 mg vienu reizi dienā
Devas bērniem (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)
Šīs zāles nav pētītas bērniem, un tās nedrīkst lietot cilvēki, kas jaunāki par 18 gadiem.
Klopidogrela brīdinājumi
FDA brīdinājums: brīdinājums par aknu funkciju
- Šai narkotikai ir brīdinājums par melno kasti. Tas ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Melnās kastes brīdinājums ārstus un pacientus brīdina par potenciāli bīstamām sekām.
- Klopidogrels tiek sadalīts jūsu aknās. Dažiem cilvēkiem ir ģenētiskas atšķirības, kā darbojas viens no aknu enzīmiem - citohroms p-450 2C19 (CYP2C19). Tas varētu palēnināt šīs narkotikas sadalīšanos jūsu ķermenī un padarīt to nedarbīgu tik labi. Jūsu ārsts var pārbaudīt, vai jums ir šī ģenētiskā atšķirība. Ja jums tā ir, ārsts klopidogrela vietā izrakstīs citas procedūras vai narkotikas.
Brīdinājums par nopietnu asiņošanu
Šīs zāles var izraisīt nopietnu un dažreiz letālu asiņošanu. Klopidogrels var padarīt zilumu un asiņot vieglāk, var būt asiņošana no deguna, un asiņošanas apstāšanās prasīs ilgāku laiku nekā parasti. Jums jāinformē ārsts par jebkuru nopietnu asiņošanu, piemēram:
- neizskaidrojama, ilgstoša vai pārmērīga asiņošana
- asinis urīnā vai izkārnījumos
Brīdinājums par operāciju vai procedūru
Pirms jebkādu procedūru veikšanas pastāstiet ārstiem vai zobārstam, ka lietojat klopidogrelu. Jums var būt nepieciešams uz īsu brīdi pārtraukt šo zāļu lietošanu pirms procedūras, lai novērstu asiņošanu. Ārsts jums paziņos, kad jāpārtrauc šo medikamentu lietošana un kad ir pareizi to lietot vēlreiz.
Brīdinājums par alerģiju
Klopidogrels var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Simptomi var būt:
- apgrūtināta elpošana
- sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
Nelietojiet šīs zāles atkārtoti, ja kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz tām. Jums arī nevajadzētu lietot šīs zāles, ja ir alerģija pret tienopiridīniem (piemēram, tiklopidīnu un klopidogrelu). Ja to lietojat otro reizi pēc alerģiskas reakcijas, tas var būt letāls.
Alkohola mijiedarbība
Alkohols var palielināt asiņošanas risku šīs narkotikas lietošanas laikā.
Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem
Cilvēkiem ar aktīvu asiņošanu: Jums nevajadzētu lietot klopidogrelu, ja Jums ir aktīva asiņošana (piemēram, smadzeņu asiņošana) vai veselības stāvoklis, kas izraisa asiņošanu (piemēram, kuņģa vai zarnu čūla). Klopidogrels novērš asinsreces veidošanos un palielina asiņošanas risku.
Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret tienopiridīniem: ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz jebkāda veida tienopiridīniem, jums nevajadzētu lietot klopidogrelu.
Cilvēkiem ar nesenu insultu: Jums nevajadzētu lietot šīs zāles kopā ar aspirīnu, ja nesen esat bijis insults. Tas var palielināt nopietnas asiņošanas risku.
Brīdinājumi citām grupām
Grūtniecēm: Pētījumi, kas veikti ar grūtniecēm, kas lieto klopidogrelu, neuzrāda paaugstinātu iedzimtu defektu vai aborta risku. Arī klopidogrela pētījumi grūsniem dzīvniekiem šo risku nav parādījuši.
Tomēr, ja grūtniecības laikā rodas sirdslēkme vai insults, pastāv potenciāls risks mātei un auglim. Tāpēc klopidogrela ieguvums šo veselības traucējumu novēršanā var atsvērt jebkuru zāļu risku grūtniecības laikā.
Pastāstiet ārstam, ja esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību. Klopidogrels grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja potenciālais ieguvums attaisno iespējamo risku.
Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti: Nav zināms, vai klopidogrels nonāk mātes pienā. Pretējā gadījumā tas var radīt nopietnas sekas bērnam, kurš tiek barots ar krūti. Jums un ārstam, iespējams, vajadzēs izlemt, vai lietosit klopidogrelu vai barojat bērnu ar krūti.
Bērniem: klopidogrela drošība un efektivitāte nav noteikta bērniem, jaunākiem par 18 gadiem.
Veikt, kā norādīts
Clopidogrel perorālo tableti lieto ilgstošai ārstēšanai. Ja nelietojat to kā paredzēts, tas rada nopietnus riskus.
Ja pārtraucat lietot narkotiku vai nelietojat to vispār: Jūs palielinat sirdslēkmes vai insulta risku. Šie apstākļi var būt letāli.
Ja jums uz laiku jāpārtrauc lietot klopidogrels, sāciet to lietot atkārtoti, tiklīdz ārsts jums to norādījis. Šīs zāles lietošanas pārtraukšana var palielināt nopietnu sirds slimību, insulta vai asins recekļa risku kājās vai plaušās.
Ja esat izlaidis devas vai nelietojat narkotikas pēc grafika: zāles var nedarboties tikpat labi vai var pilnībā pārtraukt darbību. Lai šī narkotika darbotos labi, vienmēr ir jābūt noteiktam daudzumam jūsu ķermenī.
Ja esat lietojis pārāk daudz: Jūsu ķermenī varētu būt bīstams narkotiku līmenis. Šīs zāles pārdozēšanas simptomiem var būt asiņošana.
Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šo narkotiku, zvaniet savam ārstam vai meklējiet norādījumus Amerikas Saindēšanās kontroles centru asociācijā pa tālruni 800-222-1222 vai izmantojot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Ko darīt, ja aizmirstat devu: Ja esat izlaidis devu, lietojiet klopidogrelu, tiklīdz atceraties. Ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu. Lietojiet tikai vienu devu parastajā laikā. Nelietojiet divas klopidogrela devas vienlaikus, ja vien ārsts jums to nav ieteicis.
Kā noteikt, vai zāles darbojas: Jums nevajadzētu būt sirdslēkmei vai insultam.
Svarīgi apsvērumi par klopidogrela lietošanu
Ņemiet vērā šos apsvērumus, ja ārsts jums izrakstījis klopidogrela perorālo tableti.
Vispārīgi
Negrieziet un nesasmalciniet tableti
Uzglabāšana
- Uzglabājiet klopidogrelu istabas temperatūrā tuvu 77 ° F (25 ° C). To var īsu laiku uzglabāt temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C).
- Neuzglabājiet šīs zāles mitrā vai mitrā vietā, piemēram, vannas istabās.
Ceļot
Ceļojot ar medikamentiem:
- Vienmēr nēsājiet zāles. Lidojot, nekad nelieciet to pārbaudītā somā. Glabājiet to somā.
- Neuztraucieties par lidostas rentgena aparatūru. Tie nesabojās jūsu zāles.
- Jums, iespējams, būs jāparāda lidostas darbiniekiem medikamentu aptiekas etiķete. Vienmēr ņemiet līdzi oriģinālo trauku ar etiķetēm.
- Nelieciet šīs zāles automašīnas cimdu nodalījumā un neatstājiet to automašīnā. Pārliecinieties, ka to nedarāt, kad laiks ir ļoti karsts vai ļoti auksts.
Pašpārvalde
Ārsts iemācīs jums un jūsu ģimenes locekļiem sirdslēkmes, insulta vai asins recekļa simptomus kājās vai plaušās. Ja jums ir šo problēmu simptomi, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.
Klīniskā uzraudzība
Pirms sākt ārstēšanu ar klopidogrelu, ārsts var veikt ģenētisko pārbaudi, lai pārbaudītu CYP2C19 genotipu. Šis ģenētiskais tests palīdzēs ārstam izlemt, vai jums vajadzētu lietot klopidogrelu. Daži genotipi palēnina klopidogrela sadalīšanos. Ja jums ir šāda veida genotips, šī narkotika var nedarboties jums.
Lai pārliecinātos, vai medikamenti darbojas un ir jums droši, ārsts pārbaudīs:
- pilnīgs asins skaits (CBC)
- asiņošanas pazīmes
Slēptās izmaksas
Ja jūs ārstējat no akūta koronārā sindroma, jums, iespējams, vajadzēs lietot klopidogrelu kopā ar aspirīnu. Ārsts var pateikt vairāk.
Pieejamība
Lielākajā daļā aptieku ir klopidogrela ģenēriskā forma. Tomēr ne visās aptiekās ir Plavix preču zīme. Ja ārsts izraksta Plavix, aizpildot recepti, noteikti piezvaniet uz priekšu, lai pārliecinātos, ka jūsu aptieka to pārvadā.
Vai ir kādas alternatīvas?
Jūsu stāvokļa ārstēšanai ir pieejamas arī citas zāles. Daži no jums var būt labāk piemēroti nekā citi. Konsultējieties ar ārstu par citām narkotiku iespējām, kas varētu jums noderēt.
Atteikšanās: Healthline ir darījusi visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir patiesībā pareiza, visaptveroša un aktuāla. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanu un kompetences aizstājēju. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par narkotikām var mainīties, un tā nav paredzēta visiem iespējamiem lietošanas veidiem, norādījumiem, piesardzības pasākumiem, brīdinājumiem, zāļu mijiedarbību, alerģiskām reakcijām vai nelabvēlīgām sekām. Brīdinājumu vai citas informācijas neesamība par konkrētām zālēm neliecina, ka zāļu vai zāļu kombinācija ir droša, efektīva vai piemērota visiem pacientiem vai visiem īpašiem lietojumiem.
