Pārskats
Diskomforts augšstilbā, piemēram, sāpes, dedzināšana vai sāpes, var būt izplatīta pieredze. Lai arī vairumā gadījumu par to nav jāuztraucas, dažos gadījumos sāpes augšstilba augšdaļā var būt nopietnāka pamata stāvokļa simptoms.
Augšstilba sāpju simptomi
Sāpes augšstilbā var būt no vieglām sāpēm līdz asām šaušanas sajūtām. Tam var būt pievienoti arī citi simptomi, tai skaitā:
- nieze
- tirpšana
- grūtības staigāt
- nejutīgums
- dedzinoša sajūta
Ja pēkšņi rodas sāpes, nav acīmredzamu iemeslu vai tas nereaģē uz mājas procedūrām, piemēram, ledu, karstumu un atpūtu, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Cēloņi augšstilba augšstilbā
Pastāv daudzi apstākļi, kas var izraisīt augšstilba sāpes. Tajos ietilpst:
Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica (MP), ko ietekmē spiediens uz sānu augšstilba ādas nervu, var izraisīt tirpšanu, nejutīgumu un dedzinošas sāpes augšstilba ārējā daļā. Parasti tas notiek vienā ķermeņa pusē, un to izraisa nerva saspiešana.
Bieži sastopami meralgia paresthetica cēloņi:
- saspringts apģērbs
- ir liekais svars vai aptaukošanās
- grūtniecība
- rētas audi no pagātnes traumas vai operācijas
- ar diabētu saistīts nervu ievainojums
- ar maku vai mobilo tālruni bikšu priekšējā un sānu kabatā
- hipotireoze
- saindēšanās ar svinu
Ārstēšana ietver galvenā cēloņa noteikšanu, pēc tam veicot pasākumus, piemēram, valkājot brīvāku apģērbu vai zaudējot svaru, lai mazinātu spiedienu. Vingrinājumi, kas samazina muskuļu sasprindzinājumu un uzlabo elastību un izturību, arī var palīdzēt mazināt sāpes. Dažos gadījumos var ieteikt recepšu medikamentus un operācijas.
Asins recekļa vai dziļo vēnu tromboze
Kaut arī daudzi asins recekļi nav kaitīgi, kad dziļi veidojas viena no jūsu galvenajām vēnām, tas ir nopietns stāvoklis, kas pazīstams kā dziļo vēnu tromboze (DVT). Kaut arī dziļo vēnu recekļi biežāk parādās apakšstilbos, tie var veidoties arī vienā vai abās augšstilbās. Dažreiz simptomu nav, bet citreiz tie var ietvert:
- pietūkums
- sāpes
- maigums
- silta sensācija
- bāla vai zilgana krāsas maiņa
DVT rezultātā dažiem cilvēkiem attīstās dzīvībai bīstams stāvoklis, kas pazīstams kā plaušu embolija un kurā asins receklis nonāk plaušās. Simptomi ir:
- pēkšņs elpas trūkums
- sāpes krūtīs vai diskomforts, kas pasliktinās, dziļi elpojot vai klepojot
- galvassāpes vai reibonis
- ātrs pulss
- klepojot asinis
DVT riska faktori ir:
- savainojums, kas bojā jūsu vēnas
- ir liekais svars, kas rada lielāku spiedienu uz kāju un iegurņa vēnām
- kam ir DVT ģimenes anamnēze
- katetru ievieto vēnā
- kontracepcijas tablešu lietošana vai hormonu terapija
- smēķēšana (īpaši intensīva lietošana)
- ilgstoši sēdēt sēžot automašīnā vai lidmašīnā, it īpaši, ja jums jau ir vismaz viens cits riska faktors
- grūtniecība
- operācija
DVT ārstēšana svārstās no dzīvesveida izmaiņām, piemēram, svara zaudēšanas, līdz asins šķidrinātāju izrakstīšanai, kompresijas zeķu lietošanai un dažos gadījumos pēc operācijas.
Diabētiskā neiropātija
Cukura diabēta komplikācija, diabētiskā neiropātija rodas nekontrolēti paaugstināta cukura līmeņa asinīs rezultātā. Parasti tas sākas rokās vai kājās, bet tas var izplatīties arī citās ķermeņa daļās, ieskaitot augšstilbus. Simptomi ir:
- jutība pret pieskārienu
- pieskāriena sajūtas zudums
- grūtības ar koordināciju, ejot
- nejutīgums vai sāpes ekstremitātēs
- muskuļu vājums vai izšķērdēšana
- slikta dūša un gremošanas traucējumi
- caureja vai aizcietējums
- reibonis stāvus
- pārmērīga svīšana
- maksts sausums sievietēm un erektilās disfunkcijas vīriešiem
Kaut arī diabētisko neiropātiju nevar izārstēt, sāpju un citu simptomu novēršanai nepieciešama ārstēšana var ietvert dzīvesveida izmaiņas un pasākumus veselīga cukura līmeņa uzturēšanai asinīs, kā arī medikamentus sāpju novēršanai.
Lielāka trochanteric sāpju sindroms
Lielāks trochanteric sāpju sindroms var izraisīt sāpes augšstilba augšdaļā. Parasti to izraisa ievainojumi, spiediens vai atkārtotas kustības, un tas ir raksturīgs skrējējiem un sievietēm.
Simptomi var būt:
- sāpes pastiprinās, guļot uz skartās puses
- sāpes, kas laika gaitā pasliktinās
- sāpes pēc slodzi, kas ietekmē svaru, piemēram, staigāšana vai skriešana
- gūžas muskuļa vājums
Ārstēšana var ietvert dzīvesveida izmaiņas, piemēram, svara zudumu, ārstēšanu ar ledu, fizisko terapiju, pretiekaisuma zāles un steroīdu injekcijas.
IT joslas sindroms
Arī biežs skrējēju vidū ilibiālā joslas sindroms (ITBS) notiek, kad ilibiālā josla, kas iet augšstilba ārpuses virzienā no gūžas uz ādu, kļūst saspringta un iekaisusi.
Simptomi ir sāpes un pietūkums, kas parasti ir jūtams ap ceļgaliem, bet dažreiz to var sajust arī augšstilbā. Ārstēšana ietver fizisko aktivitāšu ierobežošanu, fizisko terapiju un medikamentus sāpju un iekaisuma mazināšanai. Dažos ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Muskuļu celmi
Kaut arī muskuļu celmi var notikt jebkurā ķermeņa daļā, tie parasti notiek hamstringā un var izraisīt augšstilba sāpes. Simptomi var būt:
- pēkšņa sāpju parādīšanās
- sāpīgums
- ierobežots kustību diapazons
- zilumi vai krāsas maiņa
- pietūkums
- “mezglotas” sajūta
- muskuļu spazmas
- stīvums
- vājums
Parasti celmus var ārstēt ar ledus, karstuma un pretiekaisuma līdzekļiem, bet smagākiem celmiem vai asarām var būt nepieciešama ārsta ārstēšana. Jums vajadzētu redzēt ārstu, ja pēc dažām dienām sāpes neuzlabojas vai ja rajons ir nejutīgs, rodas bez skaidra iemesla vai arī nespēj pārvietot kāju.
Gūžas fleksora celms
Gūžas locītavas muskuļus var sasprindzināt ar pārmērīgu lietošanu, un tie var izraisīt sāpes vai muskuļu spazmas arī augšstilbos. Citi gūžas locītavas deformācijas simptomi var ietvert:
- sāpes, kas, šķiet, rodas pēkšņi
- palielinot sāpes, paceļot augšstilbu pret krūtīm
- sāpes, izstiepjot gūžas muskuļus
- muskuļu spazmas pie gūžas vai augšstilba
- maigums uz pieskārienu gūžas priekšpusē
- pietūkums vai zilumi gūžas vai augšstilba rajonā
Lielāko daļu gūžas locītavas deformācijas celmu var ārstēt mājās ar ledu, bezrecepšu sāpju mazinātājiem, karstumu, atpūtu un vingrinājumiem. Dažos smagos gadījumos var ieteikt fizisko terapiju un operācijas.
Augšstilbu sāpju riska faktori
Lai gan augšstilba sāpēm ir dažādi cēloņi, katram no tiem ir savi riska faktori, parasti tie ir:
- atkārtotus vingrinājumus, piemēram, skriešanu
- ir liekais svars vai aptaukošanās
- diabēts
- grūtniecība
Diagnoze
Diagnosticējot lielāko daļu apstākļu, kas veicina augšstilba sāpes, ārstam jāveic fiziska pārbaude, kas novērtēs riska faktorus un simptomus. Meralgia paresthetica gadījumā ārsti var pasūtīt elektromiogrammas / nervu vadīšanas pētījumu (EMG / NCS) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai noteiktu, vai nervi nav bojāti.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu sāpes augšstilbā var ārstēt ar tādiem mājas līdzekļiem kā:
- ledus
- karstums
- bezrecepšu medikamenti, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) vai ibuprofēns (Advil)
- svara kontrole
- aktivitātes regulēšana
- stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi iegurnim, gūžai un pamatnei
Tomēr, ja šie pasākumi nesniedz atvieglojumu pēc vairākām dienām vai ja sāpēm pievienojas nopietnāki simptomi, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Dažos gadījumos var būt nepieciešama fizikālā terapija, recepšu medikamenti un operācija.
Komplikācijas
Visnopietnākās augšstilba sāpju komplikācijas parasti ir saistītas ar DVT, kas var būt dzīvībai bīstami, ja tos neārstē. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- elpas trūkums
- trauksme
- gludi vai zilgana āda
- sāpes krūtīs, kas var izplatīties rokā, žoklī, kaklā un plecā
- ģībonis
- neregulāra sirdsdarbība
- vieglprātība
- ātra elpošana
- ātra sirdsdarbība
- nemiers
- uzspļāvušas asinis
- vājš pulss
Profilakse
Augšstilbu sāpju pamata cēloņa noteikšana ir galvenais faktors, lai novērstu tā turpmāku attīstību. Lai gan DVT gadījumā profilakse var ietvert recepšu medikamentus un kompresijas zeķu lietošanu, daudzos citos profilakses paņēmienos ietilpst dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi, tostarp:
- uzturēt veselīgu svaru
- veicot stiepšanās vingrinājumus
- mērenas fiziskās aktivitātes iegūšana
Outlook
Vairumā gadījumu sāpes augšstilbā nav iemesls bažām. Parasti to var ārstēt mājās, izmantojot dažas vienkāršas stratēģijas, piemēram, ledus, karstums, aktivitātes samazināšana un bezrecepšu medikamenti. Tomēr, ja tie nedarbojas pēc vairākām dienām vai ja augšstilba sāpēm ir nopietnāki simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.
