Kas ir tukša deguna sindroms?
Lielākajai daļai cilvēku nav perfektu degunu. Eksperti lēš, ka līdz 80 procentiem amerikāņu starpsiena - kauls un skrimšļi, kas iet augšup un lejup deguna centrā - ir centrēta. Daži cilvēki piedzimst ar to ārpus centra, savukārt citi attīstās pēc traumas vēlāk dzīves laikā.
Lielākā daļa cilvēku nepamana, ka viņu deguna starpsiena atrodas ārpus centra. Tomēr dažiem cilvēkiem starpsiena atrodas tik tālu no deguna viduslīnijas, ka tas rada problēmas, mēģinot elpot caur degunu, un bieži noved pie atkārtotām sinusa infekcijām. Šo stāvokli sauc par “novirzīto starpsienu”. Dažreiz cilvēkam ar novirzītu starpsienu būs arī palielināti turbināti, kas ir mīksti audi deguna sienas iekšpusē. Tas var bloķēt gaisa plūsmu un vēl vairāk samazināt cilvēka spēju elpot.
Septoplastika un turbinātu samazināšana ir operācijas, ko izmanto, lai koriģētu attiecīgi novirzīto starpsienu un palielinātas turbīnas. Parasti šīs operācijas ir ierastas, un cilvēki pilnībā atveseļojas. Tos izmanto, lai uzlabotu elpošanas problēmas, ko izraisa novirzīta starpsiena, piemēram, miega apnoja un patoloģiska gaisa plūsma.
Tomēr dažos gadījumos cilvēki ir ziņojuši par pasliktinātu elpošanu pēc tam, kad viņu deguna kanāli tiek atvērti ar operāciju. Var būt citi fiziski simptomi un pat psiholoģiski simptomi, pasliktinot personas vispārējo dzīves kvalitāti. Viens no šādiem stāvokļiem tiek saukts par “tukša deguna sindromu”. Lai gan daudziem ārstiem šis stāvoklis nav pazīstams un viņi nesaprot, kā to vislabāk ārstēt vai diagnosticēt, daži ārsti ir progresējuši šī stāvokļa izpētē.
Kādi ir tukša deguna sindroma simptomi?
Tukša deguna sindroma simptomi ir:
- apgrūtināta elpošana caur degunu
- atkārtota noslīkšanas sajūta
- elpas trūkums vai nepieciešamība ievilkt gaisu
- deguna sausums un garoziņa
- galvassāpes
- deguna asiņošana
- zema gaisa plūsma
- reibonis
- samazināta oža vai garša
- gļotu trūkums
- biezs postnazāls piliens atpakaļ kaklā
- sirdsklauves
- deguna pietūkums un sāpes
- nogurums, kas dažreiz izraisa miega traucējumus un miegainību dienā, sakarā ar zemu gaisa plūsmu caur jūsu elpošanas kanāliem
Psiholoģiski simptomi, piemēram, trauksme un depresija, var būt pirms operācijas vai sākties vienlaikus ar cilvēka tukša deguna sindroma simptomiem. Parasti cilvēkiem ar tukša deguna sindromu ir grūtības koncentrēties uz ikdienas uzdevumiem, jo viņu stāvoklis ir apjucis.
Kas izraisa tukša deguna sindromu?
Ārsti nav pilnīgi pārliecināti, kāpēc tukša deguna sindroms ietekmē dažus cilvēkus, kuriem ir veikta septoplastika un turbinātu samazināšana, bet ne citus. Bet jaunie pētījumi liecina, ka tukša deguna sindromu izraisa tas, ka ķermenis izjūt dažādu spiediena līmeni un varbūt arī temperatūru katrā deguna dobumā. Tas jums var apgrūtināt elpošanas sajūtu.
Deguna spiediena vai temperatūras uztvērēji var atrasties uz turbīnām. Tiek uzskatīts, ka ķirurģija izjauc šos receptorus un liek dažiem cilvēkiem zaudēt spēju sajust deguna elpošanu. Sajūtu pasliktina palielināts gaisa daudzums, kas plūst caur palielinātu deguna dobumu. Turklāt operācija var noņemt daļu deguna gļotu, kas ir svarīgi, lai regulētu labvēlīgās baktērijas degunā. Bez tā jūs varat zaudēt labās baktērijas un iegūt kaitīgas baktērijas. Kad kaitīgas baktērijas kolonizē degunu, tas var pasliktināt tukša deguna sindroma simptomus.
Kāda ir šī stāvokļa vēsture?
Tukša deguna sindroms ir pretrunīgi vērtēts stāvoklis, ko medicīniska sabiedrība nav oficiāli atzinusi. Tas ir tāpēc, ka vairums septoplastikas un turbinātu samazināšanas operāciju tiek uzskatītas par veiksmīgām. Daudzi ārsti uzskata, ka operācija, ko izmanto, lai atvērtu cilvēka deguna kanālus, faktiski pasliktina viņu elpošanas spēju.
2000. gadu sākumā ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālisti sāka pievērsties šim stāvoklim, jo pamanīja cilvēku, kam raksturīgi “tukša deguna sindroma” simptomi, modeli. Dažus cilvēkus tā apjucis nespēja elpot pareizi, ka viņi mēģinājuši izdarīt pašnāvību vai izdarījuši viņu. Kopš tā laika arvien lielāka ENT speciālistu grupa ir sākusi apzināties, izpētīt un ārstēt šo stāvokli.
Tukša deguna sindroma raksturīgais simptoms ir deguns, kas jūtas “aizlikts” vai “aizsērējis”, neskatoties uz to, ka cilvēka deguna kanāli ir plaši atvērti. Laiks un pastiprināta deguna kanālu izžūšana pasliktina šo sajūtu un citus tukšā deguna sindroma simptomus.
Kā tiek diagnosticēts tukša deguna sindroms?
Tukša deguna sindroms nav oficiāli atzīts par medicīnisku stāvokli, un cilvēki to ir sākuši tikai pētīt. Lai diagnosticētu tukša deguna sindromu, vēl nav izstrādāti regulāri, uzticami testi.
Daži ENT speciālisti to diagnosticēs, pamatojoties uz personas simptomiem un pārbaudot turbinātu bojājumus, veicot CT skenēšanu. Var pārbaudīt arī gaisa plūsmu deguna kanālā. Speciālists var secināt, ka cilvēka deguns ir pārāk atvērts, izraisot nelielu gaisa plūsmu.
Bet zemu gaisa plūsmas ātrumu var izraisīt citi apstākļi. Pirms ārsts nonāk tukšā deguna sindroma diagnozē, jānovērtē personas kopējā elpošanas veselība.
Kā tiek ārstēts tukšā deguna sindroms?
Ārstēšanai var būt vairāki mērķi, tai skaitā:
- deguna eju mitrināšana
- nogalinot sliktas baktērijas degunā
- palielinot atlikušo turbinātu audu izmēru, mēģinot palielināt gaisa spiedienu degunā
Daži izplatīti ārstēšanas veidi:
- mitrinātāja lietošana jūsu mājās
- dzīvo siltā, mitrā klimatā, īpaši ar sāļo gaisu
- izmantojot antibiotikas deguna aplikācijas, lai iznīcinātu sliktās baktērijas
- uzliekot hormonālos krēmus deguna iekšpusē, lai palielinātu turbinātu audu izmēru
- sildenafila (Viagra) un citu fosfodiesterāzes inhibitoru lietošana, kas var palielināt deguna nosprostojumu
- tiek veikta apjomīgu materiālu ķirurģiska implantācija, lai palielinātu turbina izmēru
Kāda ir tukšā deguna sindroma perspektīva?
Tukša deguna sindroms joprojām nav labi saprotams, taču pētnieki gūst panākumus, lai labāk izprastu tā cēloņus. Un tas viņiem licis turpināt efektīvāku ārstēšanu.
Pašreizējā ārstēšana ir efektīva, lai mazinātu tukša deguna sindroma simptomus. Galvenais ir atrast ārstu, kuram uzticaties, kurš ārstēs šo stāvokli. Resursus un atbalsta grupas tiešsaistē varat atrast Starptautiskās tukšu deguna sindromu asociācijas vietnē.
