Kas ir tukša Sella sindroms?
Tukšās sellas sindroms ir reti sastopami traucējumi, kas saistīti ar galvaskausa daļu, ko sauc par sella turcica. Sella turcica ir sphenoidāla kaula ievilkums galvaskausa pamatnē, kurā atrodas hipofīze.
Ja jums ir tukšas sellas sindroms, jūsu sella turcica faktiski nav tukša. Faktiski tas nozīmē, ka jūsu sella turcica ir daļēji vai pilnīgi piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu (CSF). Cilvēkiem ar tukša sella sindromu ir arī mazāki hipofīzes dziedzeri. Dažos gadījumos hipofīzes pat netiek parādītas attēlveidošanas pārbaudēs.
Ja tukšās sellas sindromu izraisa pamata stāvoklis, to sauc par sekundāru tukšās sellas sindromu. Kad nav zināms iemesls, to sauc par primāro tukšās sellas sindromu.
Kādi ir simptomi?
Tukšā Sella sindromam parasti nav simptomu. Tomēr, ja jums ir sekundārs tukšās sellas sindroms, jums var būt simptomi, kas saistīti ar stāvokli, kas to izraisa.
Daudziem cilvēkiem ar tukšas sellas sindromu ir arī hroniskas galvassāpes. Ārsti nav pārliecināti, vai tas ir saistīts ar tukšās sellas sindromu vai ar paaugstinātu asinsspiedienu, kāds ir arī daudziem cilvēkiem ar tukšās sellas sindromu.
Retos gadījumos tukšas sellas sindroms ir saistīts ar spiediena palielināšanos galvaskausā, kas var izraisīt:
- mugurkaula šķidrums, kas izplūst no deguna
- redzes nerva pietūkums acs iekšpusē
- redzes problēmas
Kādi ir cēloņi?
Primārais tukšās sellas sindroms
Precīzs primārā tukšās sellas sindroma cēlonis nav skaidrs. Tas var būt saistīts ar iedzimtu defektu diafragmas sellae - membrānā, kas pārklāj sella turcica. Daži cilvēki piedzimst ar nelielu asaru diafragmas elles apvalkā, kas var izraisīt CSF noplūdi sella turcica. Ārsti nav pārliecināti, vai tas ir tiešs tukšās sellas sindroma cēlonis vai vienkārši riska faktors.
Saskaņā ar Nacionālās reto traucējumu organizācijas datiem tukšās selas sindroms skar apmēram četras reizes vairāk sieviešu nekā vīrieši. Lielākajai daļai sieviešu ar tukša sella sindromu parasti ir pusmūža, aptaukošanās un paaugstināts asinsspiediens. Tomēr vairums tukša Sella sindroma gadījumu netiek diagnosticēti simptomu trūkuma dēļ, tāpēc ir grūti pateikt, vai dzimums, aptaukošanās, vecums vai asinsspiediens ir patiesi riska faktori.
Sekundārais tukšās sellas sindroms
Sekundārā tukšās sellas sindromu var izraisīt vairākas lietas, tostarp:
- galvas trauma
- infekcija
- hipofīzes audzēji
- staru terapija vai operācija hipofīzes rajonā
- stāvokļi, kas saistīti ar smadzenēm vai hipofīzi, piemēram, Šehana sindroms, intrakraniāla hipertensija, neirozarkoidoze vai hipofizīts
Kā tas tiek diagnosticēts?
Tukšu Sellas sindromu ir grūti diagnosticēt, jo tas parasti nerada simptomus. Ja ārstam rodas aizdomas, ka jums tas varētu būt, viņš sāks ar fizisko eksāmenu un medicīniskās vēstures pārskatīšanu. Viņi, iespējams, pasūtīs arī CT skenēšanu vai MRI skenēšanu.
Šie skenējumi palīdzēs ārstam noteikt, vai Jums ir daļējs vai pilnīgs tukšās sellas sindroms. Daļējs tukšas sellas sindroms nozīmē, ka jūsu sella ir mazāka par pusi no CSF, un jūsu hipofīze ir no 3 līdz 7 milimetriem (mm) bieza. Pilnīgas tukšās sellas sindroms nozīmē, ka vairāk nekā puse no jūsu sellas ir piepildīta ar CSF, un jūsu hipofīzes biezums ir 2 mm vai mazāks.
Kā to ārstē?
Tukša Sella sindroms parasti nav nepieciešama ārstēšana, ja vien tas nerada simptomus. Atkarībā no simptomiem jums var būt nepieciešams:
- operācija, lai novērstu CSF noplūdi no deguna
- zāles, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) galvassāpju mazināšanai
Ja pamata stāvokļa dēļ rodas sekundārs tukšās sellas sindroms, ārsts koncentrēsies uz šī stāvokļa ārstēšanu vai tā simptomu pārvaldīšanu.
Kāda ir perspektīva
Tukšas Sella sindroms pats par sevi parasti nerada simptomus vai negatīvu ietekmi uz Jūsu vispārējo veselību. Ja jums ir sekundārs tukšās sellas sindroms, sazinieties ar ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu galveno cēloni.
