Pārskats
Pancitopēnija ir stāvoklis, kad cilvēka ķermenī ir pārāk maz sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu. Katram no šiem asins šūnu veidiem ķermenī ir atšķirīgs darbs:
- Sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli visā jūsu ķermenī.
- Baltās asins šūnas ir daļa no jūsu imūnsistēmas un palīdz cīnīties ar infekcijām.
- Trombocīti ļauj jūsu asinīm veidot recekļus.
Ja Jums ir pancitopēnija, Jums ir trīs dažādu asins slimību kombinācija:
- anēmija vai zems sarkano asins šūnu līmenis
- leikopēnija vai zems balto asins šūnu līmenis
- trombocitopēnija vai zems trombocītu līmenis
Tā kā jūsu ķermenim ir vajadzīgas visas šīs asins šūnas, pancitopēnija var būt ļoti nopietna. Tas var būt pat dzīvībai bīstams, ja jūs to neārstējat.
Pancitopēnijas simptomi
Viegla pancitopēnija bieži neizraisa simptomus. Ārsts to var atklāt, veicot asins analīzes cita iemesla dēļ.
Smagāka pancitopēnija var izraisīt šādus simptomus:
- elpas trūkums
- bāla āda
- nogurums
- vājums
- drudzis
- reibonis
- viegli zilumi
- asiņošana
- sīkas purpursarkanas plankumi uz jūsu ādas, ko sauc par petehijām
- lielāki purpursarkani plankumi uz ādas, ko sauc par purpuru
- smaganu un deguna asiņošana
- ātra sirdsdarbība
Ja jums vai kādam no jums tuviem cilvēkiem ir kāds no šiem nopietnajiem simptomiem un pancitopēnija, nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību:
- drudzis virs 101 ° F (38,3 ° C)
- krampji
- smaga asiņošana
- smags elpas trūkums
- apjukums
- samaņas zudums
Pancitopēnijas cēloņi un riska faktori
Pancitopēnija sākas problēmas ar kaulu smadzenēm dēļ. Šajā porainajos audos, kas atrodas kaulos, tiek ražotas asins šūnas. Slimības un noteiktu zāļu un ķīmisku vielu iedarbība var izraisīt šo kaulu smadzeņu bojājumu.
Jums, visticamāk, attīstīsies pancitopēnija, ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem:
-
vēzis, kas ietekmē kaulu smadzenes, piemēram:
- leikēmija
- multiplā mieloma
- Hodžkina vai ne-Hodžkina limfoma
- mielodisplastiskie sindromi
- megaloblastiska anēmija - stāvoklis, kad jūsu ķermenis ražo vairāk nekā parasti nenobriedušas sarkanās asins šūnas un jums ir zems sarkano asins šūnu skaits
- aplastiskā anēmija - stāvoklis, kad jūsu ķermenis pārstāj ražot pietiekami daudz jaunu asins šūnu
- paroksizmāla nakts hemoglobinūrija, reta asins slimība, kuras dēļ sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas
-
vīrusu infekcijas, piemēram:
- Epšteina-Barra vīruss, kas izraisa mononukleozi
- citomegalovīruss
- HIV
- hepatīts
- malārija
- sepse (asins infekcija)
- slimības, kas bojā kaulu smadzenes, piemēram, Gošē slimība
- bojājumi, kas radušies ķīmijterapijas vai vēža staru terapijas rezultātā
- iedarbība uz vidē esošām ķīmiskām vielām, piemēram, radiāciju, arsēnu vai benzolu
- kaulu smadzeņu traucējumi, kas rodas ģimenēs
- vitamīnu trūkumi, piemēram, B-12 vitamīna vai folātu trūkums
- liesas palielināšanās, kas pazīstama kā splenomegālija
- aknu slimība
- pārmērīga alkohola lietošana, kas kaitē jūsu aknām
- autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde
Apmēram pusē gadījumu ārsti nevar atrast pancitopēnijas cēloni. To sauc par idiopātisku pancitopēniju.
Komplikācijas, ko izraisa pancitopēnija
Pancitopēnijas komplikācijas rodas sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu trūkuma dēļ. Šīs problēmas var ietvert:
- pārmērīga asiņošana, ja tiek ietekmēti trombocīti
- paaugstināts infekciju risks, ja tiek skartas balto asins šūnas
Smaga pancitopēnija var būt bīstama dzīvībai.
Kā tiek diagnosticēta pancitopēnija
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir pancitopēnija, viņš, visticamāk, ieteiks apmeklēt hematologu - speciālistu, kurš ārstē asins slimības. Šis speciālists vēlas uzzināt jūsu ģimenes vēsturi un personisko slimības vēsturi. Pārbaudes laikā ārsts jautās par jūsu simptomiem un apskatīs jūsu ausis, degunu, rīkli, muti un ādu.
Ārsts veiks arī pilnīgu asins analīzi (CBC). Ar šo testu mēra sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu daudzumu asinīs. Ja CBC nav patoloģiska, jums, iespējams, būs nepieciešama perifēro asiņu uztriepe. Ar šo testu asins piliens tiek novietots uz priekšmetstikliņa, lai apskatītu dažādos asins šūnu veidus.
Lai meklētu problēmas ar kaulu smadzenēm, ārsts, iespējams, veiks kaulu smadzeņu aspirāciju un biopsiju. Šajā pārbaudē ārsts izmanto adatu, lai no kaula iekšpuses noņemtu nelielu daudzumu šķidruma un audu, ko pēc tam var pārbaudīt un pārbaudīt laboratorijā.
Jūsu ārsts, iespējams, veiks arī atsevišķas pārbaudes, lai noskaidrotu pancitopēnijas cēloni. Šie testi var ietvert asins analīzes, lai pārbaudītu infekcijas vai leikēmiju. Jums var būt nepieciešama arī CT skenēšana vai cits attēlveidošanas tests, lai meklētu vēzi vai citas problēmas ar jūsu orgāniem.
Ārstēšanas iespējas
Ārsts ārstēs problēmu, kas izraisīja pancitopēniju. Tas var ietvert zāļu izņemšanu no zāles vai noteiktas ķīmiskas vielas iedarbības pārtraukšanu. Ja imūnsistēma uzbrūk jūsu kaulu smadzenēm, iegūsit zāles, kas slāpē ķermeņa imūno reakciju.
Pancitopēnijas ārstēšanā ietilpst:
- zāles, lai stimulētu asins šūnu ražošanu kaulu smadzenēs
- asins pārliešana sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu aizstāšanai
- antibiotikas infekcijas ārstēšanai
- kaulu smadzeņu transplantācija, kas pazīstama arī kā cilmes šūnu transplantācija, kas bojātu kaulu smadzenes aizstāj ar veselām cilmes šūnām, kas atjauno kaulu smadzenes
Outlook
Pancitopēnijas prognoze ir atkarīga no tā, kāda slimība izraisīja šo stāvokli, un no tā, kā ārsts to izturas. Ja zāles vai ķīmiskas vielas izraisīja pancitopēniju, tai vajadzētu uzlaboties nedēļas laikā pēc iedarbības pārtraukšanas. Dažu slimību, piemēram, vēža, ārstēšana prasīs ilgāku laiku.
Pancitopēnijas profilakse
Daži pancitopēnijas cēloņi, piemēram, vēzis vai iedzimtas kaulu smadzeņu slimības, nav novēršami. Jūs, iespējams, varēsit novērst noteiktus infekcijas veidus, ievērojot labu higiēnas praksi un izvairoties no saskares ar ikvienu, kurš ir slims. Jūs varat arī izvairīties no ķimikālijām, kuras, kā zināms, izraisa šo stāvokli.
