Kas ir hepatomegālija?
Hepatomegālijai ir palielinātas aknas. Jūsu aknas ir lielākais iekšējais orgāns. Tas palīdz jūsu ķermenim:
- sagremot taukus
- uzglabāt cukuru glikogēna formā
- cīnīties pret infekcijām
- ražo olbaltumvielas un hormonus
- kontrolēt asins recēšanu
- sadalīt medikamentus un toksīnus
Aknas ir arī vienīgais iekšējais orgāns, kas pēc operācijas var atjaunoties, kas padara iespējamu dzīvu aknu ziedošanu. Ja jūs ziedojat daļu aknu, tās atjaunojas sākotnējā lielumā. Arī pārstādītā daļa augs.
Ja jums ir palielinātas aknas, tas varētu nozīmēt, ka:
- aknu slimība
- vēzis, piemēram, leikēmija
- ģenētiska slimība
- sirds un asinsvadu patoloģijas
- infekcija
- saindēšanās ar toksīniem
Daudzi simptomi, kas izraisa hepatomegāliju, var pasliktināt jūsu aknu spēju darboties un palīdzēt jūsu ķermenim.
Lai gan hepatomegālija vienmēr ir iemesls medicīniskajai izvērtēšanai, ne visi pamatā esošie apstākļi tiek uzskatīti par medicīniskām ārkārtas situācijām. Ja Jums ir palielinātu aknu pazīmes vai simptomi, norunājiet ārstu.
Kādas ir hepatomegālijas pazīmes un simptomi?
Pati palielinātām aknām var nebūt simptomu. Bet, ja kāda medicīniska stāvokļa dēļ palielinās aknas, var rasties tādi nopietni simptomi kā:
- dzelte vai ādas un acu dzeltēšana
- muskuļu sāpes
- nogurums
- nieze
- slikta dūša
- vemšana
- sāpes vēderā vai masa
- slikta apetīte
- pēdu un kāju pietūkums
- viegli zilumi
- svara zudums
- palielinot vēdera izmēru
Jebkurš no šiem simptomiem ir jānovērtē ārstam.
Zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja:
- stipras sāpes vēderā
- drudzis un dzelte
- asiņaini vai kafijas malti vemt
- elpas trūkums
- melni, darvīgi izkārnījumi vai spilgti sarkanas asinis izkārnījumos
Šie simptomi tiek uzskatīti par ārkārtas gadījumiem medicīnā.
Kādi ir hepatomegālijas cēloņi?
Hepatomegālija bieži ir pazīme, ka aknu audi nedarbojas pareizi. Atsevišķu medikamentu, piemēram, amiodarona un statīnu, lietošana var izraisīt aknu bojājumus.
Biežākie cēloņi ir:
- metastātisks vēzis vai vēzis, kas sākas citos orgānos un izplatās aknās
- bezalkoholisko taukaino aknu slimība (NAFLD) vai tauku uzkrāšanās aknās, kas nav radušies alkohola dēļ
- sirds un asinsvadu patoloģijas vai apstākļi, kas bloķē vēnas, kas izvada aknas vai atnes tām asinis
- aknu vēzis vai vēzis, kas aug no aknām
- ciroze vai aknu iepriekšējs bojājums un rētas toksīnu, piemēram, alkohola, dēļ
- vīrusu hepatīts (visbiežāk A, B vai C) vai dažādas aknu infekcijas, ko katrs izraisa vīruss
- alkoholiska aknu slimība vai virkne aknu bojājumu, kas ietver tauku nogulsnes, iekaisumu un rētas alkohola lietošanas dēļ
Sastrēguma sirds mazspēja var izraisīt arī asiņu atgriešanos aknu vēnās. Tās ir vēnas, kas palīdz izvadīt asinis no aknām. Kad tās atkal izveidosies, aknas būs pārslogotas un pieaugs. To sauc par sastrēguma hepatomegāliju.
Retāk sastopami hepatomegālijas cēloņi ir:
- limfoma vai asins vēzis limfātiskajā sistēmā
- leikēmija vai kaulu smadzeņu asins vēža veids
- multiplā mieloma vai kaulu smadzeņu asins vēža veids, kas raksturīgs plazmas šūnām
- hemohromatoze vai dzelzs uzkrāšanās aknās
- Vilsona slimība vai vara uzkrāšanās aknās
- Gošē slimība vai traucējumi, kas izraisa taukskābju uzkrāšanos aknās
- toksisks hepatīts vai aknu iekaisums ķīmiskās saindēšanās dēļ
- žultsvada vai žultspūšļa aizsprostojums vai žults un aknu iekaisuma dublējums, bieži no žultsakmeņiem
- aknu cistas vai ar šķidrumu pildīti maisiņi aknās dažādu iemeslu dēļ
Dažu infekciju un noteiktu veselības traucējumu dēļ aknās var veidoties izaugumi. Pieaugums aknās var būt labdabīgs (nevis vēzis) vai ļaundabīgs (vēzis). Parasti jebkura pieauguma dēļ jūsu aknas palielinās.
Kādi ir hepatomegālijas riska faktori?
Dažiem cilvēkiem ir ģenētiski lielāks hepatomegālijas risks. Jums var būt lielāks risks, ja jums vai jūsu ģimenei ir bijusi:
- autoimūnas slimības, īpaši tās, kas ietekmē aknas
- zarnu iekaisuma slimība
- hroniska aknu slimība
- aknu vēzis
- sirpjveida šūnu slimība
- aptaukošanās
Dzīvesveida faktori var arī palielināt cilvēka hepatomegālijas risku. Šie dzīvesveida faktori ir:
- pārmērīga alkohola lietošana
- tetovējumi, asins pārliešana un neaizsargāts sekss, kas pakļauj jūs HIV un B un C hepatīta riskam
- ceļojot uz ārvalstīm, kas saistītas ar malārijas risku
- ņemot tādus ārstniecības augus kā ma huangs, komfrejs un āmuļi
Ja jums ir bažas par hepatomegālijas risku, konsultējieties ar ārstu. Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visiem bezrecepšu vai augu piedevām, ko lietojat.
Kā ārsts diagnosticēs hepatomegāliju?
Jūsu aknas ir trīsstūrveida orgāns. Tas atrodas zem diafragmas, zem labās ribas apakšējās malas. Jums var būt palielinātas aknas, ja ārsts to var sajust fiziskā eksāmena laikā. Tipiskas aknas nevar izjust ar pirkstiem.
Jūsu aknu lielums un svars dabiski palielinās līdz ar vecumu. Bērniem aknas parasti mēra pēc spāres biezākās daļas no augšas uz leju. Pieaugušo aknas mēra pēc garuma.
2003. gada pētījumā tika izmantota ultraskaņa, lai novērtētu pieaugušo aknu vidējo diametru. Zemāk esošie dati tika apkopoti no 2 080 cilvēkiem vecumā no 18 līdz 88 gadiem. Šajā pētījumā tikai 11 procentiem aknu bija lielākas par 16 centimetriem (cm).
Vidējais aknu lielums mainās atkarībā no vecuma un var būt:
- 6,4 cm no 1 līdz 3 mēnešiem
- 7,6 cm no 4 līdz 9 mēnešiem
- 8,5 cm no 1 līdz 5 gadiem
- 10,5 cm 5 līdz 11 gadus
- 11,5 līdz 12,1 cm no 12 līdz 16 gadiem
- 13,5 cm +/- 1,7 cm pieaugušām sievietēm
- 14,5 cm +/- 1,6 cm pieaugušiem vīriešiem
Ķermeņa forma, svars un sekss var ietekmēt arī jūsu aknu lielumu. Ārsts to ņems vērā, izmeklējot aknas, lai noteiktu iespējamās hepatomegālijas pazīmes.
Lai uzzinātu, kāpēc Jums ir hepatomegālija, ārsts var pasūtīt dažādas pārbaudes, piemēram:
- pilnīga asins analīze, lai pārbaudītu, vai asinīs nav patoloģiska skaita
- aknu enzīmi, lai novērtētu aknu darbību
- vēdera dobuma rentgenogrāfija, neinvazīvs rentgena pētījums, lai novērtētu vēdera dobuma orgānus
- CT skenēšana vēdera augstas izšķirtspējas attēliem
- MRI specifisku vēdera dobuma orgānu augstas izšķirtspējas attēliem
- ultraskaņa, skaņas viļņu izmantošana aknu un citu vēdera orgānu novērtēšanai
Ja ārstam ir aizdomas par nopietnāku stāvokli, viņš var ieteikt veikt aknu biopsiju. Aknu biopsija ir ķirurģiska pārbaude, kurā ārsts ņem nelielu aknu paraugu mikroskopiskai izmeklēšanai.
Kādas ir hepatomegālijas iespējamās komplikācijas?
Maz ticams, ka jutīsit palielinātas aknas. Bet, tā kā aknu bojājumi var izraisīt šķidruma uzkrāšanos vēderā, varat pamanīt, ka jūsu kuņģis izdalās vairāk nekā parasti.
Jūs varētu izjust arī citus simptomus, piemēram, dzelti, apetītes zudumu un sāpes vēderā. Ja jūs domājat, ka jums varētu būt hepatomegālijas pazīmes vai simptomi, norunājiet ārstu.
Jūsu aknas ir svarīgs orgāns. Labākais veids, kā pārvaldīt aknu veselību, ir ievērot ārsta norādījumus par veselīgu praksi. Tas varētu ietvert vairāk vingrošanu, mazāk alkohola lietošanas un sabalansēta uztura uzturu.
Kādas ir hepatomegālijas ārstēšanas metodes?
Jūsu ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no pamatā esošajiem traucējumiem, kas izraisa aknu palielināšanos. Daži no ārstiem, kurus ārsts ieteiks, var ietvert:
- zāles un procedūras aknu mazspējas vai tādu infekciju ārstēšanai kā C hepatīts
- ķīmijterapija, ķirurģija vai radiācija aknu vēža ārstēšanai
- aknu transplantācija aknu bojājumiem
- metastātiskā vēža avota ārstēšana
- limfomas vai leikēmijas ārstēšana atkarībā no veida, izplatības pakāpes un vispārējās veselības
- atmest alkoholu vai citas narkotikas
Kad ārsts apstiprinās hepatomegāliju, viņi parasti ieteiks mainīt dzīvesveidu jūsu aknu veselībai. Tie ietver:
- atturēšanās no alkohola lietošanas
- ēst veselīgu uzturu
- iesaistoties regulārā vingrošanā
- zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars
Kā jūs varat novērst hepatomegāliju?
Ir daudzi dzīvesveida faktori, kas var izraisīt hepatomegāliju. Pārvaldot šos faktorus, var samazināties palielinātu aknu risks.
Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt:
- Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu un uzturiet veselīgu svaru.
- Pārvaldiet cukura līmeni asinīs, ja Jums ir diabēts.
- Ierobežojiet alkohola patēriņu vai apsveriet iespēju vispār nedzert. Ārsts varēs pateikt, vai deva ir pārmērīga.
- Pirms vitamīnu piedevu lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tie var mijiedarboties ar jūsu aknām.
- Apspriediet ar savu ārstu visus augu piedevas, ko apsverat. Daudzi augi, kas tiek pārdoti trauksmes novēršanai, svara zaudēšanai vai muskuļu stiprināšanai, var sabojāt jūsu aknas.
- Vienmēr ievērojiet darba devēja ieteikumus par drošu apiešanos, ja strādājat ar ķīmiskām vielām, piemēram, insekticīdiem vai aerosolizētiem tīrīšanas līdzekļiem.
Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?
Prognozes par atveseļošanos un simptomu mazināšanu ir atkarīgas no jūsu hepatomegālijas pamatcēloņa. Jums, iespējams, būs labāks iznākums, ja ārsts agrīnā stadijā atklāj hepatomegāliju.
Ir pieejami medikamenti, lai mazinātu tādu stāvokļu simptomus kā sastrēguma sirds mazspēja un aknu mazspēja.
Reizēm hepatomegālijas simptomi parādās tikai vēlākajos posmos. Smagi aknu bojājumi var izraisīt komplikācijas visa mūža garumā.
