Multiplā skleroze (MS)
Izpratne par multiplās sklerozes (MS) tipisko progresēšanu un iemācīšanās gaidīt var palīdzēt iegūt kontroles sajūtu un pieņemt labākus lēmumus.
MS rodas, ja ķermeņa imūnsistēma patoloģiski mērķē uz centrālo nervu sistēmu (CNS), lai gan to neuzskata par autoimūnu traucējumu. Uzbrukums CNS bojā mielīnu un nervu šķiedras, kuras mielīns aizsargā. Bojājums izjauc vai izkropļo nervu impulsus, kas tiek sūtīti pa muguras smadzenēm.
Cilvēki ar MS parasti iziet vienu no četriem slimības kursiem, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes.
MS simptomu identificēšana
Pirmais posms, kas jāapsver, notiek pirms ārsts ir noteicis MS diagnozi. Šajā sākotnējā posmā jums var būt simptomi, par kuriem jūs uztrauc.
Tiek uzskatīts, ka ģenētiskajiem un vides faktoriem ir nozīme tam, kurš iegūst MS. Iespējams, ka MS darbojas jūsu ģimenē, un jūs uztrauc jūsu iespējamība saslimt ar šo slimību.
Varbūt jūs jau esat pieredzējis simptomus, par kuriem ārsts stāstījis, ka tie varētu liecināt par MS.
Biežie simptomi ir:
- nogurums
- nejutīgums un tirpšana
- vājums
- reibonis
- sāpes
- staigāšanas grūtības
- izziņas izmaiņas
- vertigo
Šajā posmā ārsts, pamatojoties uz slimības vēsturi un fizisko eksāmenu, var noteikt, vai pastāv liels risks saslimt ar šo slimību.
Tomēr nav noteikta testa, kas apstiprinātu MS klātbūtni, un daudzi simptomi rodas arī ar citiem stāvokļiem, tāpēc slimību var būt grūti diagnosticēt.
Jauna diagnoze
Nākamais nepārtrauktā procesa solis ir MS diagnozes saņemšana.
Ārsts jums diagnosticēs MS, ja ir skaidri pierādījumi, ka divos dažādos laika periodos CNS ir bijušas atsevišķas slimības aktivitātes epizodes.
Bieži vien šīs diagnozes noteikšana var aizņemt laiku, jo vispirms ir jāizslēdz citi apstākļi. Tajos ietilpst CNS infekcijas, CNS iekaisuma traucējumi un ģenētiski traucējumi.
Jaunajā diagnozes posmā jūs, iespējams, pārrunāsit ārstēšanas iespējas ar ārstu un iemācīsities jaunus veidus, kā pārvaldīt ikdienas aktivitātes atbilstoši savam stāvoklim.
Ir dažādi MS veidi un stadijas. Zemāk uzziniet vairāk par dažādiem veidiem.
Klīniski izolēts sindroms (CIS)
Šī ir pirmā simptomu epizode, ko izraisa mielīna apvalka iekaisums un bojājums smadzenēs vai muguras smadzenēs esošajiem nerviem. Tehniski MIS neatbilst MS diagnozes kritērijiem, jo tas ir atsevišķs gadījums, kad tikai viena demielinizācijas zona ir atbildīga par simptomiem.
Ja agrāk MRI parāda citu epizodi, var diagnosticēt MS.
Atkārtojas-remitējoša MS (RRMS)
Atkārtoti recidivējošs MS tips parasti seko paredzamai shēmai ar periodiem, kad simptomi pasliktinās un pēc tam uzlabojas. Galu galā tā var progresēt līdz sekundāri progresējošai MS.
Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības (NMSS) datiem aptuveni 85 procentiem cilvēku ar MS sākotnēji tiek diagnosticēta recidivējoša-remitējoša MS.
Cilvēkiem ar RRMS ir MS uzliesmojumi (recidīvi). Starp recidīviem viņiem ir remisijas periodi. Dažu desmitgažu laikā slimības gaita, iespējams, mainīsies un kļūs sarežģītāka.
Vidēji progresīva MS (SPMS)
Atkārtojusies-remitējoša MS var progresēt slimības agresīvākā formā. NMSS ziņo, ka, ja to neārstē, pusei cilvēku ar recidivējoši remitējošu slimības formu attīstās sekundāri progresējoša MS desmit gadu laikā pēc pirmās diagnozes noteikšanas.
Vidēji progresējošā MS, jūs joprojām varat piedzīvot recidīvus. Pēc tam seko daļēja atveseļošanās vai remisijas periodi, bet slimība neizzūd starp cikliem. Tā vietā tas vienmērīgi pasliktinās.
Primāri progresējoša MS (PPMS)
Aptuveni 15 procentiem cilvēku tiek diagnosticēta salīdzinoši reta slimības forma, ko sauc par primāri progresējošu MS.
Šo formu raksturo lēna un vienmērīga slimības progresēšana bez remisijas periodiem. Dažiem cilvēkiem ar primāri progresējošu MS rodas neregulāri simptomu plato, kā arī nelieli uzlabojumi funkcijā, kas parasti ir īslaicīga. Laika gaitā progresēšanas ātrums atšķiras.
Pediatriskā MS
Papildus pieaugušajiem, MS var diagnosticēt arī bērnus un pusaudžus. NMSS ziņo, ka no 2 līdz 5 procentiem visu MS pacientu pamanīja simptomus, kas sākās pirms viņu 18 gadu vecuma.
Pediatriskā MS seko līdzīgai slimības gaitai kā pieaugušajiem slimības forma ar līdzīgiem simptomiem. Tomēr dažiem bērniem rodas papildu simptomi, piemēram, krampji un letarģija. Arī jaunākiem cilvēkiem slimības gaita var progresēt lēnāk nekā pieaugušajiem.
Ārstēšanas iespējas
Personai, kurai diagnosticēta MS, ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas. Ārsts un medicīnas komanda var palīdzēt jums atrast labāko ārstēšanas kombināciju, lai pārvaldītu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Bezrecepšu procedūras ietver:
- pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns
- izkārnījumu mīkstinātāji un caurejas līdzekļi, reti lietoti
Recepšu procedūras un medicīniskās iejaukšanās ietver:
- kortikosteroīdi MS uzbrukumiem
- plazmas apmaiņa pret MS uzbrukumiem
- beta interferoni
- glatiramērs (Copaxone)
- teriflunomīds (Aubagio)
- dimetilfumarāts (Tecfidera)
- Fizioterapija
- muskuļu relaksanti
Alternatīvie aizsardzības līdzekļi ietver:
- vingrinājums
- joga
- akupunktūra
- relaksācijas paņēmieni
Dzīvesveida izmaiņas ietver:
- vairāk vingrojot, ieskaitot stiepšanos
- ēst veselīgāku uzturu
- stresa samazināšana
Ikreiz, kad veicat izmaiņas ārstēšanas plānā, vispirms konsultējieties ar ārstu. Pat dabiski līdzekļi var traucēt medikamentiem vai ārstēšanu, ko pašlaik lietojat.
Līdzņemšana
Kad esat informēts par to, kas jāmeklē katrā MS stadijā, varat labāk kontrolēt savu dzīvi un meklēt piemērotu ārstēšanu.
Pētnieki turpina gūt panākumus izpratnē par šo slimību. Uzlabota terapijas attīstība, jaunās tehnoloģijas un FDA apstiprinātie medikamenti ietekmē pamatslimību gaitu.
Izmantojot savas zināšanas un cieši sadarbojoties ar ārstu, MS var vieglāk pārvaldīt visā slimības gaitā.
J:
Vai ir kādi veidi, kā palēnināt MS progresēšanu? Ja jā, kas tie ir?
A:
Papildus veselīgam uzturam un fiziskām aktivitātēm ar stiepšanos pārliecinieties, ka esat lietojis pietiekami daudz D vitamīna, jo MS pacientiem ir konstatēts deficīts. Un kā vienmēr, ir pierādīts, ka regulāra MS zāļu lietošana palēnina slimības progresu un novērš slimības recidīvu.
Marks R. Laflamme, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
