Recidivējoši remitējošā multiplā skleroze (RRMS) ir multiplās sklerozes veids. Tas ir visizplatītākais MS veids, kas sastāda apmēram 85 procentus no diagnozēm. Cilvēkiem, kuriem ir RRMS, ir MS recidīvi ar remisijas periodiem starp.
MS ir hronisks, progresējošs centrālās nervu sistēmas (CNS) stāvoklis, kurā jūsu imūnsistēma uzbrūk mielīnam - aizsargājošajam slānim ap nervu šķiedrām.
Kad mielīns ir bojāts, tas izraisa nervu iekaisumu un apgrūtina jūsu smadzeņu saziņu ar pārējo ķermeni.
Kādi ir MS veidi?
Pastāv četri dažādi MS veidi. Īsi izpētīsim katru no tiem zemāk.
Klīniski izolēts sindroms (CIS)
CIS var būt atsevišķs negadījums vai neiroloģiska stāvokļa pirmais notikums. Kaut arī simptomi ir raksturīgi MS, stāvoklis neatbilst MS diagnostiskajiem kritērijiem, ja vien tas neatkārtojas.
Atkārtojas-remitējoša MS (RRMS)
Šis MS tips tiek raksturots ar jaunu vai pasliktinātu simptomu recidīvu ar starplaiku starp remisijas periodiem.
Primārā progresīvā MS (PPMS)
PPMS gadījumā simptomi pakāpeniski pasliktinās, sākot no slimības sākuma. Nav pilnīgas remisijas periodu.
Sekundārā progresīvā MS (SPMS)
SPMS seko sākotnējam recidīvu un remisiju modelim, pēc tam kļūst arvien sliktāks. Cilvēki ar RRMS galu galā var pāriet uz SPMS.
Kādi ir RRMS simptomi?
RRMS ir raksturīgi noteikti jaunu vai pasliktinātu MS simptomu recidīvi. Šie recidīvi var ilgt dienas vai mēnešus, līdz simptomi lēnām uzlabojas, ar ārstēšanu vai bez tās.
MS simptomi dažādiem cilvēkiem atšķiras un var ietvert šādas lietas:
- nejutības vai tirpšanas sajūtas
- nogurums
- vājuma sajūta
- muskuļu spazmas vai stīvums
- problēmas ar koordināciju vai līdzsvaru
- problēmas ar redzi, piemēram, dubultā redze, neskaidra redze vai daļēja vai pilnīga redzes zudums
- siltuma jutība
- zarnu vai urīnpūšļa problēmas
- izziņas izmaiņas, piemēram, problēmas ar informācijas apstrādi, mācīšanos un organizēšanu
- tirpšanas vai šokējošas sajūtas, saliekot kaklu uz priekšu (Lermittes zīme)
Starp RRMS recidīviem ir remisijas periodi, kuriem nav slimības progresēšanas klīnisku pierādījumu. Dažreiz šie remisijas periodi var ilgt gadus.
RRMS cēloņi
RRMS imūnsistēma uzbrūk mielīnam - audu slānim, kas kalpo nervu izolēšanai un aizsardzībai. Šie uzbrukumi ietekmē pamatā esošo nervu darbību. Iegūtie bojājumi izraisa MS simptomus.
Kas tieši izraisa RRMS un cita veida MS, pašlaik nav zināms. Var būt nozīme ģenētisko un vides faktoru kombinācijai, piemēram, smēķēšanai, D vitamīna trūkumam un noteiktām vīrusu infekcijām.
Kā tiek diagnosticēta RRMS?
Nav īpašu RRMS diagnostikas testu. Tomēr zinātniekiem ir smagi strādāt, lai izstrādātu testus, kas meklē īpašus marķierus, kas saistīti ar MS.
Ārsts uzsāks diagnostikas procesu, ņemot jūsu slimības vēsturi un veicot rūpīgu fizisko pārbaudi. Viņiem būs jāizslēdz arī citi apstākļi, izņemot MS, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
Viņi var izmantot arī šādus testus:
- MR. Šis attēlveidošanas tests var meklēt demielinizējošus bojājumus jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs.
- Asins analīzes. Asins paraugu ņem no vēnas rokā un analizē laboratorijā. Rezultāti var palīdzēt izslēgt citus apstākļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
- Jostas punkcija. Šo procedūru sauc arī par mugurkaula krānu, ar šo procedūru savāc cerebrospinālā šķidruma paraugu. Šo paraugu var izmantot, lai meklētu antivielas, kas saistītas ar MS, vai lai izslēgtu citus simptomu cēloņus.
- Vizuāli izraisīti potenciālie testi. Šajos testos tiek izmantoti elektrodi, lai savāktu informāciju par elektriskajiem signāliem, kurus jūsu nervi rada, reaģējot uz redzes stimulu.
RRMS diagnoze balstās uz jūsu simptomu modeli un bojājumu klātbūtni vairākās nervu sistēmas zonās.
Konkrēti recidīvu un remisiju modeļi norāda uz RRMS. Simptomi, kas vienmērīgi pasliktinās, norāda uz progresējošu MS formu.
Kā ārstē RRMS?
MS vēl nav izārstējama, bet ārstēšana var pārvaldīt simptomus, ārstēt recidīvus un lēni progresēt stāvokli.
Ir pieejami dažādi medikamenti un terapijas veidi. Piemēram, zāles var palīdzēt ar tādiem simptomiem kā nogurums un muskuļu stīvums. Fizioterapeits var palīdzēt ar pārvietošanās problēmām vai muskuļu vājumu.
Recidīvi bieži tiek ārstēti ar medikamentiem, ko sauc par kortikosteroīdiem. Kortikosteroīdi palīdz samazināt iekaisuma līmeni. Ja recidīva simptomi ir smagi vai tie nereaģē uz kortikosteroīdiem, var izmantot terapiju, ko sauc par plazmas apmaiņu (plazmasferēze).
Dažādas zāles var palīdzēt ierobežot recidīvu daudzumu un palēnināt papildu MS bojājumu veidošanos. Šīs zāles sauc par slimību modificējošām zālēm.
Dažiem no šiem medikamentiem var būt blakusparādības. Ārsts sadarbosies ar jums, lai izvēlētos terapiju, kurā ņem vērā to, cik ilgs laiks jums ir bijis MS, jūsu slimības smagumu un visus pamatā esošos veselības stāvokļus.
Ārsts regulāri kontrolēs jūsu stāvokli. Ja simptomi pasliktinās vai MRI parāda bojājumu progresēšanu, ārsts var ieteikt izmēģināt citu ārstēšanas stratēģiju.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar RRMS?
RRMS izredzes dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgas. Piemēram, dažos gadījumos stāvoklis var ātri progresēt, savukārt citi gadiem ilgi var palikt stabili.
Audu bojājumi no RRMS laika gaitā var uzkrāties. Apmēram divas trešdaļas cilvēku ar RRMS turpinās attīstīt SPMS. Vidēji šī pāreja var notikt pēc apmēram 15 līdz 20 gadiem.
SPMS gadījumā simptomi pakāpeniski pasliktinās, nepastāvot acīmredzamiem uzbrukumiem. Vienā novērošanas pētījumā, kurā piedalījās gandrīz 800 cilvēku ar RRMS, atklājās, ka progresēšana uz SPMS bija svarīgs faktors, lai prognozētu smagāku invaliditāti.
Vidēji dzīves ilgums cilvēkiem ar MS ir no 5 līdz 10 gadiem mazāks nekā vidēji. Tomēr perspektīvas uzlabojas, jo pētnieki turpina attīstīt jaunas ārstēšanas iespējas.
Līdzņemšana
RRMS ir MS veids, kurā tiek novēroti specifiski MS simptomu recidīvi. Starp recidīviem ir remisijas periodi.
RRMS attīstās, kad imūnsistēma uzbrūk un bojā mielīna apvalku, kas ieskauj nervus, pasliktinot nervu darbību. Joprojām nav skaidrs, kas tieši izraisa šīs imūnsistēmas disfunkciju.
Lai gan RRMS vēl nav izārstējama, simptomu novēršanai ir pieejamas dažādas procedūras. Šīs procedūras koncentrējas arī uz recidīvu atvieglošanu un progresēšanas novēršanu.
Dažos gadījumos RRMS var pāriet uz SPMS - progresējošu MS formu.
