Pārskats
Ortostatiska hipotensija, ko sauc arī par posturālu hipotensiju, ir pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, kas notiek, ātri pieceļoties.
Hipotensija ir zema asinsspiediena termins. Asinsspiediens ir jūsu asiņu spēks pret artēriju sienām.
Kad jūs piecelaties, gravitācija ievelk asinis kājās un asinsspiediens sāk kristies. Noteikti refleksi jūsu ķermenī kompensē šīs izmaiņas. Jūsu sirds pukst ātrāk, lai sūknētu vairāk asiņu, un asinsvadi sašaurinās, lai neļautu asinīm saplūst kājās.
Daudzas zāles var ietekmēt šos normālos refleksus un izraisīt ortostatisku hipotensiju. Šie refleksi var arī sākt vājināties, novecojot. Šī iemesla dēļ ortostatiska hipotensija ir biežāka gados vecākiem pieaugušajiem.
Saskaņā ar 2011. gada pētījumu aptuveni 20 procenti cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, piedzīvo ortostatisku hipotensiju.
Cilvēki ar ortostatisku hipotensiju, pieceļoties, var just reiboni. Stāvoklis bieži ir viegls un ilgst tikai dažas minūtes pēc stāvēšanas. Daži cilvēki var noģībt vai zaudēt samaņu.
Kas izraisa ortostatisku hipotensiju?
Ortostatiskai hipotensijai ir daudz iemeslu. Tie ietver:
- dehidratācija
- anēmija vai mazs sarkano asins šūnu skaits
- asins tilpuma pazemināšanās, ko sauc par hipovolemiju, ko izraisa noteiktas zāles, piemēram, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi un cilpas diurētiskie līdzekļi
- grūtniecība
- sirds slimības, piemēram, sirdslēkme vai vārstuļu slimība
- diabēts, vairogdziedzera slimības un citas endokrīnās sistēmas slimības
- Parkinsona slimība
- ilgstošs gultas režīms vai nekustīgums
- karsts laiks
- asinsspiediena zāles un antidepresanti
- alkohola vai narkotiku lietošana, vienlaikus lietojot asinsspiediena zāles
- diurētiskie līdzekļi
- novecošanās
Ko es meklēju ar ortostatisku hipotensiju?
Biežākie ortostatiskās hipotensijas simptomi ir reibonis un reibonis, pieceļoties kājās. Simptomi parasti izzūd sēžot vai guļus stāvoklī.
Pie citiem bieži sastopamiem simptomiem pieder:
- slikta dūša
- sirdsklauves
- galvassāpes
- vājums
- apjukums
- neskaidra redze
Retāk sastopami simptomi:
- ģībonis
- sāpes krūtīs
- sāpes kaklā un plecos
Kā tiek diagnosticēta ortostatiska hipotensija?
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir ortostatiska hipotensija, viņš pārbaudīs asinsspiedienu, kamēr jūs sēdēsit, guļus un stāvat.
Ārsts var diagnosticēt ortostatisku hipotensiju, ja sistoliskais asinsspiediens pazeminās par 20 dzīvsudraba milimetriem (mm Hg) vai diastoliskais asinsspiediens pazeminās par 10 mm Hg 3 minūšu laikā pēc stāvēšanas.
Lai atrastu pamatcēloņu, ārsts var arī:
- veikt fizisko eksāmenu
- pārbaudiet savu sirdsdarbības ātrumu
- pasūtīt noteiktus testus
Pārbaudes, kuras ārsts var pasūtīt, ietver:
- pilnīga asins analīze (CBC), lai pārbaudītu anēmiju
- elektrokardiogramma (EKG), lai pārbaudītu sirds ritmu
- ehokardiogramma, lai pārbaudītu, kā darbojas jūsu sirds un sirds vārsti
- vingrinājumu stresa pārbaude, kas mēra jūsu sirdsdarbības ātrumu fiziskās slodzes laikā
- slīpuma galda pārbaude, kurā jūs gulējat uz galda, kas pārvietojas no horizontālas uz taisnu, lai pārbaudītu ģīboni
Kā ārstē ortostatisku hipotensiju?
Ortostatiskas hipotensijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ieteicamajā ārstēšanā var ietilpt šādas dzīvesveida izmaiņas:
- Palieliniet šķidruma un ūdens patēriņu un ierobežojiet alkohola patēriņu, ja esat dehidrēts.
- Lēnām piecelties, pieceļoties no krēsla vai gultas.
- Pirms celšanās veiciet izometriskus vingrinājumus, lai palīdzētu paaugstināt asinsspiedienu. Piemēram, ar roku izspiediet gumijas bumbiņu vai dvieli.
- Strādājiet ar ārstu, lai pielāgotu devu vai pārietu uz citu medikamentu, ja iemesls ir medikamenti.
- Valkājiet kompresijas zeķes, lai palīdzētu cirkulēt kājās.
- Izvairieties šķērsot kājas vai ilgstoši stāvēt.
- Izvairieties no pastaigas karstā laikā.
- Gulēt ar nedaudz paceltu gultas galvu.
- Izvairieties no ēdienreizēm, kas bagātas ar ogļhidrātiem.
- Pievienojiet papildu sāli ikdienas ēdienreizēm, lai saglabātu šķidrumu.
Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt zāles, kas darbojas, lai palielinātu asins tilpumu vai sašaurinātu asinsvadus. Šīs zāles var ietvert:
- fludrokortizons (Florinef)
- midodrine (ProAmatine)
- eritropoetīns (Epogen, Procrit)
Ko var gaidīt ilgtermiņā?
Vairumā gadījumu pamata stāvokļa ārstēšana izārstēs ortostatisku hipotensiju. Ārstēšanas laikā cilvēki, kuriem rodas ortostatiska hipotensija, var mazināt vai novērst simptomus.
