Pārskats
Vēdera jutīgums vai vēdera jutīgums ir tad, kad spiediens uz vēdera daļu izraisa sāpes. Tas var arī justies sāpīgs un maigs.
Ja spiediena noņemšana rada sāpes, to sauc par atsitiena maigumu vai Blumberga zīmi. Punktu jutīgums bieži ir pazīme, ka kaut kas nav kārtībā ar vienu vai vairākiem rajonā esošajiem orgāniem.
Kad meklēt medicīnisko palīdzību
Daudzi traucējumi, kas izraisa vēdera jutīgumu, ir ārkārtas medicīniska palīdzība. Ja Jums ir vēdera jutīgums, īpaši, ja Jums ir arī drudzis, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Neārstēts vēdera jutīgums var būt bīstams dzīvībai. Daži
- Apendicīta gadījumā var rasties plīsis papildinājums un peritonīts (vēdera iekšējās oderes iekaisums).
- Ārpusdzemdes grūtniecība var izraisīt smagu asins zudumu, kas var būt letāls.
- Vītā olvads vai iegurņa iekaisuma slimība (PID) var izraisīt iegurņa rētu veidošanos un neauglību.
- Infekcijas gremošanas traktā (divertikulīts) var būt letālas.
Bieži vēdera dobuma jutīguma cēloņi
Vēdera jutīgums parasti ir iekaisuma vai citu akūtu procesu pazīme vienā vai vairākos orgānos. Orgāni atrodas ap konkursa zonu. Akūti procesi nozīmē pēkšņu spiedienu, ko izraisa kaut kas. Piemēram, savīti vai aizsprostoti orgāni var izraisīt punktu jutīgumu.
Daži izplatīti vēdera dobuma jutīguma cēloņi ir:
- apendicīts: papildinājuma pietūkums, neliels maisiņš, kas piestiprināts pie resnajām zarnām, kas parasti rodas, kad papildinājumu aizsprosto fekālijas, kas ceļo caur zarnām
- vēdera abscess: inficēta šķidruma un strutas kabata vēdera iekšpusē, ko izraisa pārsprāgts papildinājums, zarnas vai olnīcas; zarnu iekaisuma slimība (IBD); vai infekcija
- Mekeļa divertikula: nabas saites paliekas, kas tievajās zarnās rada nelielu izspiesšanos, kas vēlāk dzīves laikā var izraisīt asiņošanu vai zarnu aizsprostojumu (rodas apmēram 2 procentos no visiem iedzīvotājiem)
- divertikulīts: zarnu iekšējās oderes iekaisums
Biežie sieviešu cēloņi ir:
- cirkšņa trūce: stāvoklis, kas rodas, kad daļa membrānas, kas izklāj vēdera dobumu vai zarnas, plīst caur vāju vietu vēdera muskuļos
- savīti olvadi: reti sastopami gadījumi, kad viena vai abas olvadi savērpjas audos, kas tos ieskauj
- plīsusi olnīcu cista: dažreiz uz olnīcām veidojas cistas, kur veidojas folikuli, un šīs cistas var pārsprāgt
- plīsusi ārpusdzemdes grūtniecība: dzīvībai bīstams grūtniecības stāvoklis, kurā auglis sāk veidoties ārpus dzemdes, un plīst šķidruma maiss, kas notur augli
- iegurņa iekaisuma slimība (PID): sievietes reproduktīvo orgānu infekcija, bieži vairāku veidu STS komplikācija, piemēram, hlamīdija un gonoreja
Šie apstākļi visi ir saistīti ar sava veida iekaisumu. Iekaisums izraisa pietūkumu, kas rada spiedienu vēdera iekšpusē un rada maigumu.
Saistītie simptomi
Simptomi, kas iet kopā ar vēdera jutīgumu, ir:
- apetītes zudums
- vēdera uzpūšanās
- slikta dūša
- vemšana
- sāpes vēderā
- aizcietējums
- caureja
- bāli izkārnījumi
- paplašināts vēders
- dzelte
- ģībonis
- nokavēti periodi
- drudzis
Diagnoze
Ko gaidīt no ārsta
Ārsts veiks pilnīgu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Viņi vēlēsies uzzināt par visiem simptomiem, kas jums rodas, un kad viņi sāka. Ārsts arī vēlēsies uzzināt, kas liek jūsu simptomiem justies labāk vai sliktāk.
Vēdera daļas
Ārsts var pārbaudīt zonu ar pieskārienu. Reģions, kurā ir sāpes, var norādīt uz problēmu ar noteiktiem orgāniem. Piemēram:
- labais augšējais kvadrants: aknas un žultspūslis
- kreisajā augšējā kvadrantā: kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā
- labais apakšējais kvadrants: pielikums
- kreisais apakšējais kvadrants: resnās zarnas vai gremošanas trakta pēdējais segments
Vispazīstamākais punktu maiguma veids ir Makburneja punkts. Tas atrodas labajā apakšējā kvadrantā, jūsu pielikuma apgabalā. Punkta maigums pār McBurney punktu nozīmē, ka jūsu pielikums ir ļoti iekaisis. Šajā brīdī jūsu pielikums ir pakļauts sagraušanas riskam.
Problēmas ar iegurņa orgāniem, ieskaitot olnīcas un olvadus, var izraisīt arī labās vai kreisās apakšējās kvadranta maigumu.
Pārbaudes
Jums var nākties veikt šādus testus, lai palīdzētu noteikt vēdera punktu jutīguma cēloni:
- vēdera dobuma rentgena starojums: neinvazīvs tests, kura laikā rentgenstaru laikā tiek pārbaudīti vēdera dobuma orgāni, kas var palīdzēt atrast cistas un citus vēdera dobuma pārkāpumus
- vēdera datortomogrāfijas (CT) skenēšana: neinvazīvs tests, kura laikā rentgena stariem tiek veikti vēdera dobuma orgānu augstas izšķirtspējas attēli, lai noteiktu struktūras anomālijas
- pilnīgs asins skaits (CBC): asins analīze, kas palīdz novērtēt jūsu vispārējo veselību (paaugstināts balto asins šūnu skaits ārstam paziņo, ka ir iekaisums, kas norāda uz infekciju vai slimību.)
- C-reaktīvā proteīna tests: asins analīze, kas ir pozitīva, ja ir iekaisums
- seruma progesterona tests: asins analīze grūtniecēm, kas ir jutīgāka nekā grūtniecības urīna tests, var palīdzēt noteikt, vai Jums ir ārpusdzemdes grūtniecība
- vēdera vai iegurņa ultraskaņa: neinvazīvs tests, kura laikā skaņas viļņi tiek veidoti vēdera un iegurņa orgānu attēliem, kas var palīdzēt noteikt trūces, cistas vai ārpusdzemdes grūtniecību
Ārstēšana
Vēdera dobuma jutīguma ārstēšana ir atkarīga no tā pamatcēloņa. Izvairieties no aspirīna, ibuprofēna vai naproksēna lietošanas ilgāk par 1 līdz 2 nedēļām, jo tas palielina risku saslimt ar kuņģa čūlu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Tas var arī pasliktināt jūsu stāvokli.
Ķirurģija
Apendicīta gadījumā zāles un šķidrumus var iegūt caur caurumu vēnā rokā vai plaukstā (intravenozas antibiotikas). Jums var būt arī apendektomija. Šī ir papildinājuma ķirurģiska noņemšana caur vēderu.
Jums var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu daļu no resnās zarnas, ja tā ir aizsprostota.
Hernias, savīti olvadi un ārpusdzemdes grūtniecēm var būt nepieciešama arī operācija, lai labotu šādus strukturālus pārkāpumus.
Ārsts var veikt laparoskopisku izmeklēšanu, ja esat ļoti slims un testi neuzrāda, kurš orgāns izraisa vēdera punkta jutīgumu. Laparoskopiska izmeklēšana ir ķirurģiska procedūra, kurai nepieciešama vispārēja anestēzija.
Tas ietver laparoskopa (plānas caurules ar tai pievienotu gaismu) ievietošanu vēderā caur nelielu griezumu ādā. Tas ļauj ārstiem redzēt, kurš vēdera vai iegurņa orgāns rada problēmu.
Citas procedūras
Slikta dūša, vemšana un caureja var izraisīt smagu dehidratāciju un pazeminātu asinsspiedienu. Ja esat piedzīvojis vemšanu un caureju, intravenozi var arī iegūt šķidrumus un elektrolītus.
Ārsts ievadīs šos šķidrumus caur vēnu rokā vai rokā. Šie šķidrumi palīdz uzturēt asinsspiedienu un skābju-bāzes līdzsvaru.
Smaga dehidratācija var izraisīt bīstami zemu asinsspiedienu (šoku). Šoks samazina asins plūsmu uz visiem dzīvībai svarīgiem orgāniem. Tas var arī sabojāt nieres, sirdi un smadzenes.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Kad esat pievērsies galvenajam vēdera dobuma jutīguma cēlonim, varat palīdzēt mazināt citus simptomus, izmantojot dažas vienkāršas mājas procedūras.
Šie padomi var palīdzēt mazināt iekaisumu:
- Uzklājiet karstā ūdens pudeli vai sildīšanas spilventiņu konkursa zonai, lai atvieglotu vēdera sāpīgumu.
- Lietojiet bezrecepšu sāpju mazinātājus, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu. Lietojot ibuprofēnu, esiet piesardzīgs, jo tas var palielināt kuņģa asiņošanas risku, ja to lieto pārāk daudzas dienas pēc kārtas.
- Praksē relaksācijas paņēmienus, piemēram, jogu, meditāciju un dziļu elpošanu. Stress var pasliktināt iekaisumu un maigumu.
Profilakse
Labākā profilakses metode ir ārsta apmeklējums regulārām pārbaudēm. Dažus cēloņus nevar novērst, taču jūs varat palīdzēt ķermenim cīnīties pret infekcijām. Šeit ir daži padomi:
- Ēdiet sabalansētu, veselīgu uzturu.
- Visu dienu ēdiet mazākas maltītes.
- Iegūstiet vismaz 7 līdz 8 miega stundas naktī.
- Vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā.
- Dzeriet ūdeni bieži.
Nodarbiniet seksu, izmantojot barjermetodes (piemēram, prezervatīvus), lai samazinātu iegurņa iekaisuma slimību risku.
