Pārskats
Lupus ir hronisks autoimūns stāvoklis, kas var izraisīt iekaisumu visā jūsu ķermenī. Tomēr tam galvenokārt ir lokalizēts stāvoklis, tāpēc tas ne vienmēr ir sistēmisks.
Autoimūna slimība ir stāvoklis, kad jūsu ķermeņa imūnsistēma ir atbildīga par paša šūnu iekaisumu un sabrukšanu.
Daudzi cilvēki ar vilkēdi piedzīvo vieglu tās versiju, bet bez pienācīgas ārstēšanas tā var kļūt smaga. Pašlaik nav zināma vilkēdes izārstēšana, tāpēc ārstēšana koncentrējas uz simptomu atvieglošanu un iekaisuma mazināšanu.
Lupus simptomi
Lupus simptomi var būt atkarīgi no ietekmētajām ķermeņa daļām. Iekaisums, kas redzams lupus, var ietekmēt dažādus ķermeņa orgānus un audus, ieskaitot:
- locītavas
- āda
- sirds
- asinis
- plaušas
- smadzenes
- nieres
Simptomi var atšķirties atkarībā no indivīda. Tie var būt:
- pastāvīgs
- pēkšņi pazūd
- ik pa laikam uzliesmot
Lai arī divi vilkēdes gadījumi nav vienādi, visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes ir:
- paaugstināts drudzis
- nogurums
- ķermeņa sāpes
- locītavu sāpes
- izsitumi, ieskaitot tauriņu izsitumus uz sejas
- ādas bojājumi
- elpas trūkums
- Sjogrena sindroms, kas ietver hroniskas sausas acis un sausu muti
- perikardīts un pleirīts (pleirīts), kas abi var izraisīt sāpes krūtīs
- galvassāpes
- apjukums
- atmiņas zudums
Lupus iekaisums var izraisīt arī komplikācijas, kas saistītas ar dažādiem orgāniem, piemēram:
- nieres
- asinis
- plaušas
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par vilkēdes simptomiem.
Agrīnie simptomi
Lupus simptomi parasti sākas, ieejot pilngadībā. Tas var būt jebkur no pusaudža līdz 30 gadu vecumam.
Dažas agrīnas pazīmes ir:
- nogurums
- drudzis
- izsitumi
- pietūkušas locītavas
- sausa mute vai sausas acis
- matu izkrišana, īpaši plāksteros, ko dēvē par alopēcijas zonu
- problēmas ar plaušām, nierēm, vairogdziedzeri vai GI traktu
Tie ir līdzīgi citu slimību simptomiem, tāpēc to izpausme nenozīmē, ka jums ir sarkanā vilkēde. Tomēr ir svarīgi iepriekš norunāt tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai tos pārrunātu.
Uzziniet vairāk par agrīnās vilkēdes simptomiem.
Lupus gaismjutība
Kaut arī pārāk daudz saules var kaitēt ikvienam, daudziem cilvēkiem, kuriem ir vilkēde, ir arī gaismas jutība. Fotosensitivitāte nozīmē, ka jūs esat īpaši jutīgs pret UV starojumu, tāda veida starojumu, kas atrodas saules gaismā, vai pat dažu veidu mākslīgo gaismu.
Dažiem cilvēkiem ar vilkēdi var šķist, ka saules staru iedarbība izraisa noteiktus simptomus, kas var ietvert:
- izsitumi, kas galvenokārt ir gaismas jutīgi izsitumi, ja ir autoantivielas SSA (Ro)
- nogurums
- locītavu sāpes
- iekšējs pietūkums
Ja jums ir sarkanā vilkēde un jūs dodaties ārā, ir svarīgi valkāt saules aizsargdrēbes un uzklāt sauļošanās līdzekli. Tiešsaistē varat iepirkties saules aizsarglīdzekļos un pret saules aizsarglīdzekļiem.
Uzziniet vairāk padomu, kā pasargāt sevi no UV starojuma.
Lupus cēloņi
Kaut arī veselības aprūpes sniedzēji precīzi nezina, kas izraisa sarkano vilkēdi, viņi domā, ka tas var būt daudzu pamatā esošo faktoru apvienojums. Tie ietver:
- Vide: Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ir identificējuši iespējamos lupus cēloņus, piemēram, smēķēšanu, stresu un toksīnu, piemēram, silīcija dioksīda putekļu, iedarbību.
- Ģenētika: ir identificēti vairāk nekā 50 gēnu, kas saistīti ar vilkēdi. Turklāt, ja ģimenes anamnēzē ir vilkēde, cilvēkam var būt nedaudz lielāks risks saslimt.
- Hormoni: Daži pētījumi liecina, ka patoloģisks hormonu līmenis, piemēram, paaugstināts estrogēna līmenis, varētu veicināt sarkano vilkēdi.
- Infekcijas: Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji joprojām pēta saikni starp infekcijām, piemēram, citomegalovīrusu un Epšteina-Barru, un sarkanās vilkēdes cēloņiem.
- Medikamenti: Dažu medikamentu, piemēram, hidralazīna (Apresoline), prokainamīda (Procanbid) un hinidīna, ilgstoša lietošana ir saistīta ar sarkanās vilkēdes, kas pazīstama kā zāļu izraisīta sarkanā vilkēde (DIL), veidošanos. Arī pacientiem, kuri lieto TNF blokatoru zāles tādiem stāvokļiem kā reimatoīdais artrīts (RA), zarnu iekaisuma slimība (IBD) un ankilozējošais spondilīts, var attīstīties DIL. Lai arī reti, tetraciklīni, piemēram, minociklīns, ko var lietot pūtīšu un rosacejas ārstēšanai, var izraisīt arī DIL.
Ir arī iespējams, ka nav pieredzējis nevienu no šeit uzskaitītajiem zināmajiem iespējamajiem vilkēdes cēloņiem, un tomēr joprojām ir autoimūna slimība.
Lupus riska faktori
Dažām grupām var būt lielāks lupus attīstības risks. Lupus riska faktoru piemēri ir:
- Sekss: Sievietēm lupus attīstās biežāk nekā vīriešiem, bet vīriešiem slimība var izpausties kā smagāka.
- Vecums: lai arī vilkēde var rasties jebkurā vecumā, to visbiežāk diagnosticē cilvēki vecumā no 15 līdz 44 gadiem.
- Rase vai etniskā piederība: Lupus ir biežāk sastopams noteiktās etniskajās grupās, piemēram, Āfrikas amerikāņu, Hispanic, Āzijas amerikāņu, Indiāņu vai Klusā okeāna salu iedzīvotāji.
- Ģimenes vēsture: ja jums ir lupus ģimenes anamnēze, tas nozīmē, ka esat pakļauts lielākam stāvokļa attīstības riskam.
Atcerieties, ka, ņemot vērā lupus riska faktorus, nenozīmē, ka jūs iegūsit lupus. Tas tikai nozīmē, ka jūs esat pakļauts paaugstinātam riskam, salīdzinot ar tiem, kuriem nav riska faktoru.
Vai sarkanā vilkēde ir ārstējama?
Pašlaik nav lupus izārstēt. Tomēr ir daudz dažādu ārstēšanas veidu, kas var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus.
Lupus ārstēšana ir vērsta uz vairākiem faktoriem:
- ārstēt sarkanās vilkēdes simptomus, kad jums tie ir
- lupus uzliesmojumu rašanās novēršana
- samazinot bojājumus, kas rodas jūsu locītavām un orgāniem
Ievērojot veselības aprūpes sniedzēja ieteikto ārstēšanas shēmu, ir svarīgi palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un dzīvot normālu, piepildītu dzīvi.
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un zinātnieki turpina pētījumus, lai labāk izprastu sarkano vilkēdi un izstrādātu jaunas šī stāvokļa ārstēšanas iespējas.
Lupus ārstēšana
Lai gan pašlaik nav iespējama vilkēdes izārstēšana, ir pieejami medikamenti, kas palīdz pārvaldīt vilkēdes simptomus un novērš vilkēdes uzliesmojumus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iesakot lupus ārstēšanu, ņems vērā jūsu sarkanās vilkēdes simptomus un to smagumu.
Ir svarīgi regulāri redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju. Tas viņiem ļauj labāk uzraudzīt jūsu stāvokli un noteikt, vai ārstēšanas plāns darbojas, lai pārvaldītu jūsu simptomus.
Turklāt laika gaitā jūsu vilkēdes simptomi var mainīties. Tādēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs var mainīt jūsu medikamentus vai pielāgot pašreizējo zāļu devu.
Papildus medikamentiem veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu vilkēdes simptomus. Tie var ietvert šādas lietas:
- izvairoties no pārmērīgas ultravioletā (UV) gaismas iedarbības
- ēst veselīgu uzturu
- tādu uztura bagātinātāju lietošana, kas var palīdzēt mazināt simptomus, piemēram, D vitamīns, kalcijs un zivju eļļa
- regulāri vingrojot
- atmest smēķēšanu, ja jūs smēķējat
Lupus medikamenti
Jūsu lietotās zāles var būt atkarīgas no simptomiem, kā arī no to smaguma pakāpes. Medikamenti var palīdzēt novērst sarkanās vilkēdes simptomus vairākos veidos, tai skaitā:
- nomierina imūnsistēmu
- samazinot novēroto pietūkumu vai iekaisumu
- palīdz novērst locītavu vai iekšējo orgānu bojājumus
Daži no lupus medikamentu piemēriem ir:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): tie var mazināt pietūkumu un sāpes. Piemēri ir bezrecepšu medikamenti, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve).
- Pretmalārijas zāles: Šīs zāles savulaik lietoja infekcijas slimības malārijas ārstēšanai. Tā kā organismam, kas izraisa malāriju, attīstās rezistence pret zālēm, slimības ārstēšanai tagad tiek izmantoti jaunāki medikamenti. Pretmalārijas zāles var novērst sarkanās vilkēdes simptomus, piemēram, izsitumus, locītavu sāpes un nogurumu. Tās var arī palīdzēt apturēt vilkēdes uzliesmojumus. Tie ir ieteicami grūtniecības laikā, lai mazinātu ar grūtniecību saistītas komplikācijas un mātes slimības saasināšanās risku.
- Kortikosteroīdi: Šīs zāles palīdz nomierināt imūnsistēmu un var mazināt sāpes un pietūkumu. Tie ir dažādās formās, ieskaitot injekcijas, lokālos krēmus un tabletes. Kortikosteroīda piemērs ir prednizons. Kortikosteroīdi var izraisīt tādas blakusparādības kā infekcijas un osteoporozi. Ir svarīgi samazināt devu un lietošanas ilgumu.
- Imūnsupresīvi medikamenti: Šīs zāles darbojas, lai nomāktu jūsu imūnsistēmu. Tā kā tie ir ļoti spēcīgi un var mazināt ķermeņa aizsardzību pret infekcijām, tos parasti lieto tikai tad, ja sarkanā vilkēde ietekmē daudzus orgānus. Tos izmanto arī, lai samazinātu steroīdu daudzumu un iedarbību. Tas ir iemesls, kāpēc viņi tiek dēvēti arī par “steroīdus saudzējošiem medikamentiem”. Kā piemērus var minēt metotreksātu (Trexall), mikofenolāta mofetilu (CellCept), mikofenolskābi (Myfortic) un azatioprīnu (Imuran). Šīs zāles tiek izmantotas kā neatļautas lupus ārstēšanas metodes.
- Bioloģija: Bioloģija ir zāles, kurām ir bioloģiska izcelsme. Belimumabs (Benlysta) ir bioloģisks līdzeklis, ko lieto sarkanās vilkēdes ārstēšanai. Tā ir antiviela, kas var bloķēt olbaltumvielu daudzumu jūsu ķermenī, un tā ir svarīga imūnās atbildes reakcijai.
Ir svarīgi uzraudzīt, kā medikamenti ietekmē jūsu simptomus. Ja jūsu medikamentiem ir blakusparādības vai tie vairs nedarbojas, lai ārstētu jūsu simptomus, informējiet par to savu veselības aprūpes sniedzēju.
Apkopojiet vairāk informācijas par dažādiem medikamentiem pret vilkēdi.
Lupus diēta
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji nav izveidojuši īpašu lupus diētu. Kopumā tiecieties ēst veselīgu, sabalansētu uzturu. Tas var ietvert šādas lietas:
- zivis, kurās ir daudz omega-3 taukskābju, piemēram, lasis, tuncis vai makrele, kuru patēriņš būtu jāuzrauga, jo jums jāzina par paaugstinātu dzīvsudraba līmeni
- pārtikas produkti ar augstu kalcija saturu, piemēram, piena produkti ar zemu tauku saturu
- ēšanas pilngraudu ogļhidrātu avoti
- ēdot krāsainu augļu un dārzeņu maisījumu
Ir arī daži pārtikas produkti, no kuriem parasti vajadzētu izvairīties tiem, kuriem ir vilkēde, galvenokārt medikamentu dēļ, ko viņi parasti lieto. Daži pārtikas produktu piemēri, no kuriem jāatstāj:
- Alkohols: Alkohols var negatīvi mijiedarboties ar daudziem medikamentiem. Piemēram, tas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu cilvēkiem, kuri lieto NPL. Tas var arī palielināt iekaisuma iespēju.
- Lucerna: Aminoskābe, kas pazīstama kā L-kanavaīns un atrodama lucernas kāpostos un sēklās, var pastiprināt iekaisumu un izraisīt sarkanās vilkēdes uzliesmojumus.
- Pārtikas produkti ar augstu sāls un holesterīna līmeni: tas ne tikai samazina jūsu veselību kopumā, bet arī palīdz novērst vēdera uzpūšanos un asinsspiediena paaugstināšanos kortikosteroīdu lietošanas dēļ.
Turklāt, ja lupus dēļ rodas gaismas jutība, jums var pietrūkt D vitamīna. Var būt noderīga D vitamīna piedevas lietošana. D vitamīna piedevas varat iepirkties tiešsaistē.
Izpētiet vairāk padomu, kā ēst veselīgu uzturu, ja jums ir vilkēde.
Lupus diagnoze
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem nav vienas asins analīzes vai attēlveidošanas pētījumu, ko izmantot sarkanās vilkēdes diagnosticēšanai. Tā vietā viņi apsver personas pazīmes un simptomus un izslēdz citus iespējamos apstākļus, kas viņu varētu izraisīt.
Pētījumi liecina, ka ir antivielas, kas ir ļoti specifiskas lupusai, ieskaitot divpavedienu DNS (ds-DNA) un Smita (Sm) antivielas. Sm antiviela ir saistīta arī ar SLE saistītu nieru slimību (nefrītu).
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms pieprasīs jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi. Viņi jautās par jūsu simptomiem, ieskaitot to, cik ilgi tie jums bijuši, kā arī, ja jums ir bijusi lupus vai citas autoimūnas slimības ģimenes anamnēzē.
Papildus detalizētas slimības vēstures pieprasīšanai un fiziskas pārbaudes veikšanai veselības aprūpes sniedzējs var veikt šādas pārbaudes, lai diagnosticētu vilkēdi:
- Asins analīzes: tie varētu ietvert pilnīgu asins analīzi (CBC), ko veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai noteiktu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu un veidu asinīs. Citos testos, ko viņi var pasūtīt, ietilpst eritrocītu sedimentācijas ātrums, C-reaktīvā proteīna (CRP) tests un pretkodolu antivielu tests, kas var norādīt uz paaugstinātu imūnsistēmas aktivitāti.
- Urīna testi: Izmantojot urīna analīzi, var noteikt, vai urīnā ir paaugstināts asins vai olbaltumvielu līmenis. Tas var norādīt, ka sarkanā vilkēde var ietekmēt jūsu nieres.
- Attēlveidošanas testi: Krūškurvja rentgenstari un ehokardiogrammas ir divi attēlveidošanas pētījumi, kas var liecināt par iekaisumu vai šķidruma uzkrāšanos sirdī un plaušās vai ap tām.
- Audu biopsija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ņemt biopsiju vai šūnu paraugu no lupus līdzīgu izsitumu vietas, lai noteiktu, vai ir šūnas, kas raksturīgas personai ar lupus. Ja ir nieru bojājumi, var būt nepieciešama nieru biopsija, lai palīdzētu noteikt piemērotu ārstēšanu.
Lupus veidi
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji parasti iedala četrus sarkanās vilkēdes veidus.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde
Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) ir visizplatītākais sarkanās vilkēdes veids. Kad dzirdat, ka kāds saka, ka viņiem ir sarkanā vilkēde, iespējams, ka viņi atsaucas uz SLE.
SLE savu vārdu iegūst no tā, ka tas parasti ietekmē vairākas dažādas jūsu ķermeņa orgānu sistēmas, ieskaitot:
- nieres
- āda
- locītavas
- sirds
- nervu sistēma
- plaušas
SLE var būt no vieglas līdz smagai. Stāvoklis izraisa simptomus, kas laika gaitā var pasliktināties un pēc tam uzlaboties. Laikus, kad jūsu simptomi pasliktinās, sauc par uzliesmojumiem, savukārt periodus, kad tie uzlabojas vai izzūd, sauc par remisijām.
Uzziniet vēl vairāk par SLE.
Ādas vilkēde
Šāda veida vilkēde parasti attiecas tikai uz jūsu ādu. Tas var izraisīt izsitumus un pastāvīgus bojājumus ar rētu veidošanos. Ir vairāki dažādi ādas vilkēdes veidi, tostarp:
- Akūta ādas vilkēde: Šis tips izraisa raksturīgus “tauriņu izsitumus”. Tas ir sarkani izsitumi, kas parādās uz vaigiem un deguna.
- Subakūts ādas vilkēde: Šāda veida ādas vilkēde izraisa ķermeņa sarkani, pacelti un zvīņaini izsitumi. Tas bieži notiek vietās, kuras ir pakļautas saules gaismai, un parasti tās nerada rētas.
- Hroniska ādas vilkēde: Šis tips izraisa purpursarkanus vai sarkanus izsitumus. Tas var izraisīt arī ādas krāsas izmaiņas, rētas un matu izkrišanu. Iespējams, ka jūs to redzēsit arī ar discoid lupus.
Kamēr akūta ādas vilkēde bieži ir saistīta ar sistēmisku sarkanās vilkēdes slimību, subakūta un hroniska ādas vilkēde parasti notiek tikai uz ādas.
Jaundzimušā vilkēde
Šis stāvoklis ir ārkārtīgi reti sastopams un ietekmē zīdaiņus, kuru mātēm ir noteiktas autoimūnas antivielas. Šīs autoimūnas antivielas tiek pārnestas no mātes uz augli visā placentā.
Ne visām mātēm, kurām ir šīs antivielas, ir sarkanās vilkēdes simptomi. Faktiski apmēram 25 procentiem māšu, kas dzemdē bērnu ar jaundzimušo vilkēdi, nav vilkēdes simptomu. Tomēr tiek lēsts, ka 50 procentiem šo māšu simptomi parādīsies 3 gadu laikā.
Šī stāvokļa simptomiem var būt:
- izsitumi uz ādas
- zems asins šūnu skaits
- aknu darbības traucējumi pēc piedzimšanas
Kaut arī dažiem zīdaiņiem var būt sirds defekti, lielākajai daļai ir simptomi, kas izzūd pēc vairākiem mēnešiem.
Tomēr autoantivielas (SSA / B) var šķērsot placentu un izraisīt sirds vadīšanas problēmas (sirds bloķēšana).
Grūtniecības laikā pacienti ar šīm antivielām ir ļoti rūpīgi jānovēro, bieži vien speciālisti, ieskaitot reimatologu un augsta riska akušieri (augļa un mātes zāles).
Narkotiku izraisīta vilkēde
Atsevišķu recepšu medikamentu lietošana var izraisīt zāļu izraisītu vilkēdi (DIL). DIL var saukt arī par zāļu izraisītu sarkano vilkēdi (DILE).
DIL var attīstīties, ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus, parasti tikai dažus mēnešus pēc zāļu lietošanas.
Ir daudzas zāles, kas var izraisīt DIL attīstību. Daži piemēri:
- pretmikrobu līdzekļiem, piemēram, terbinafīns (pretsēnīšu līdzeklis) un pirazinamīds (tuberkulozes medikaments)
- pretkrampju līdzekļiem, piemēram, fenitoīnu (Dilantin) un valproātu
- aritmijas zāles, piemēram, hinidīns un prokainamīds
- zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, piemēram, timolols (Timoptic, Istlol) un hidroksizīns
- bioloģiski līdzekļi, ko sauc par anti-TNF-alfa līdzekļiem, piemēram, infliksimabs (Remicade) un etanercepts (Enbrel)
Kamēr DIL imitē SLE simptomus, vairumā gadījumu stāvoklis parasti neietekmē galvenos orgānus. Tomēr tas var izraisīt perikardītu un pleirītu. DIL parasti izzūd dažu nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kas to izraisīja.
Iegūstiet sīkāku informāciju par DIL.
Vai sarkanā vilkēde ir lipīga?
Lupus nav lipīgs stāvoklis. Infekciozs nozīmē, ka stāvokli var pārnest no vienas personas uz otru. Lipīgo slimību piemēri ir tādas lietas kā gripa un saaukstēšanās.
Tas, kas tieši izraisa vilkēdi, ir diezgan sarežģīts. Tiek uzskatīts, ka tā vietā, lai kādu personu “noķertu” no stāvokļa, lupus var izraisīt vairāku faktoru kombinācija, ieskaitot tādas lietas kā:
- jūsu vide
- hormoni
- ģenētika
Tātad, kaut arī daži cilvēki ar vilkēdes ģimenes vēsturi ir vairāk pakļauti riskam to attīstīt, viņi to “nenoķer” no citas personas. Faktiski jums varētu būt lupus ģimenes anamnēze un nekad to neizveidotu.
Lasiet vairāk par dažiem lupus cēloņiem un riska faktoriem.
Lupus dzīves ilgums
Medicīnas jauninājumi un uzlabojumi diagnostikas testēšanā nozīmē, ka cilvēki ar vilkēdi dzīvo ilgāk nekā jebkad agrāk. Saskaņā ar Amerikas Lupus fonda datiem aptuveni 80 līdz 90 procenti cilvēku, kuriem diagnosticēta vilkēde, dzīvos normālu mūžu.
Cilvēki ar vieglu vai mērenu vilkēdi var rīkoties šādi, lai saglabātu veselību un izvairītos no komplikācijām:
- Regulāri apmeklējiet viņu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
- Rūpīgi ievērojiet viņu ārstēšanas plānu, lietojot visas zāles, kā norādīts.
- Ja viņiem rodas jauni medikamentu simptomi vai blakusparādības, meklējiet palīdzību.
- Pārskatiet riska faktorus un mēģiniet rīkoties, lai tos samazinātu.
- Pārskatiet smēķēšanas atmešanas priekšrocības, jo tas ir saistīts ar sarkanās vilkēdes simptomu pārvaldību, un pārskatiet resursus, kas sniedz palīdzību smēķēšanas atmešanā, ja viņi smēķē.
Tiem, kuriem ir smagi sarkanās vilkēdes simptomi vai kuriem ir izteikts uzliesmojums, ir lielāks komplikāciju attīstības risks nekā tiem, kuriem ir viegla vai mērena vilkēde. Dažas lupus komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai.
Uzziniet vairāk informācijas par lupus dzīves ilgumu un iespējamām komplikācijām.
Lupus uzliesmojums
Lupus uzliesmojums notiek, kad pasliktinās jūsu vilkēdes simptomi, padarot jūs sliktu. Uzliesmojumi nāk un aiziet. Dažreiz brīdinājuma zīmes parādās pirms uzliesmošanas, savukārt citreiz uzliesmojumi var notikt bez brīdinājuma.
Uzliesmojumu var izraisīt vairākas dažādas lietas. Daži no tiem ietver:
- ultravioletā starojuma, piemēram, saules vai dienasgaismas, iedarbība
- stresa
- nesaņemot pietiekami daudz atpūtas
- kam ir infekcija vai ievainojums
- noteikta veida medikamenti
- nelietojiet lupus medikamentus
Lai gan sarkanā vilkēde var palīdzēt novērst uzliesmojumus, tomēr, lietojot sarkanās vilkēdes zāles, to joprojām var izjust. Piemēram, ja jūs esat strādājis ilgas stundas, nesaņemot pietiekami daudz atpūtas, iespējams, ka jums ir uzliesmojums, pat ja jūs lietojat medikamentus.
Lupus uzliesmojuma simptomi
Ir dažas brīdinājuma zīmes, kas var informēt, ka tuvojas lupus uzliesmojums. Spēja atpazīt šīs pazīmes var palīdzēt ātrāk meklēt ārstēšanu, potenciāli padarot uzliesmojumu mazāk smagu. Lupus uzliesmojuma brīdinājuma pazīmes ir:
- jūtas vairāk noguris nekā parasti
- izsitumi
- sāpes, īpaši sāpes krūtīs, kas var rasties perikardīta vai pleirīta dēļ
- drudzis
- kuņģa darbības traucējumi
- reibonis
- stipras galvassāpes
- Raynaud's
- pietūkuši limfmezgli
Lupus uzliesmojumi var būt dažādi no vieglas līdz nopietnām. Daži no tiem var izraisīt tikai izsitumus vai locītavu sāpes, savukārt nopietnākas uzliesmojumi var izraisīt jūsu iekšējo orgānu bojājumus. Tādēļ vienmēr ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Lupus vīriešiem
Lupus vīriešiem ir retāk sastopams nekā sievietēm. Faktiski saskaņā ar agrīnu pētījumu tiek lēsts, ka tikai viens no katriem 10 cilvēkiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, ir vīrieši.
Kopumā vilkēdes simptomi vīriešiem un sievietēm ir līdzīgi. Tomēr stāvokļa smagums var atšķirties starp dzimumiem.
Pierādījumi par šo atšķirību ir pretrunīgi. Vecāki pētījumi liecina, ka vīriešiem ir smagāka versija nekā sievietēm, un viņiem var būt arī lielāks risks saslimt ar noteiktām vilkēdes komplikācijām, ieskaitot problēmas ar:
- nieres
- nervu sistēma
- asinis vai asinsvadi
2016. gada pētījumā netika konstatētas atšķirības lupus slimības īpašībās starp dzimumiem, izņemot to, ka matu izkrišana ir acīmredzamāka sievietēm. Tomēr viņi atklāja, ka vīriešiem ar vilkēdi diagnozes laikā bija augstāka slimības aktivitāte.
Ja esat vīrietis, kurš izjūt simptomus, kas saskan ar lupus, ir svarīgi nekavējoties redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var sadarboties ar jums, lai palīdzētu noteikt, vai sarkanā vilkēde vai cits pamatslimība izraisa jūsu simptomus.
Lupus artrīts
Jums ir artrīts, kad locītavas kļūst iekaisušas. Tas var izraisīt pietūkumu, sāpes un ierobežotu kustību diapazonu skartajā (-os) locītavā (-ās). Daudzos artrīta gadījumos iekaisums rodas nolietojuma dēļ, kas rodas mūsu locītavās novecojot.
Artrīts parasti rodas cilvēkiem ar vilkēdi. Tomēr ar lupus saistītais artrīts ir saistīts ar paaugstinātu iekaisuma līmeni organismā, kas raksturīgs šim stāvoklim.
Audu iekaisuma un bojājumu līmenis lupus parasti ir mazāks nekā citos iekaisuma gadījumos, piemēram, reimatoīdā artrīta (RA) gadījumā. Tomēr dažiem cilvēkiem var būt gan sarkanā vilkēde, gan RA.
Lupus un RA gadījumā starp abiem stāvokļiem var būt ģenētiska saikne.
Lasiet tālāk, lai apkopotu vairāk informācijas par vilkēdi, artrītu un saikni starp vilkēdi un RA.
Lupus un grūtniecība
Ir svarīgi zināt, ka sievietes, kurām ir vilkēde, joprojām var iestāties grūtniecība un viņiem ir veseli bērni. Tomēr grūtniecība sievietēm ar vilkēdi tiek uzskatīta par paaugstinātu risku. Tas ir tāpēc, ka sievietes ar vilkēdi var būt vairāk pakļautas dažu veidu komplikāciju riskam, tai skaitā:
- biežākas sarkanās vilkēdes
- preeklampsija
- augsts asinsspiediens
- nieru darbības traucējumi
- diabēts
Dažām sievietēm ar vilkēdi grūtniecības laikā ir īpaši augsts risks. Tas ietver sievietes ar vilkēdi, kurām ir arī:
- pēdējo 6 mēnešu laikā bijusi sarkanās vilkēdes uzliesmojums
- paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
- sirdskaite
- plaušu slimība
- nieru slimība vai mazspēja
- iepriekšēja preeklampsijas vēsture
Ja plānojat grūtniecību, pārliecinieties, ka jūsu sarkanā vilkēde tiek pareizi pārvaldīta, ideālā gadījumā, ja tā ir bijusi remisijas stāvoklī 6 mēnešus. Jūs varat arī meklēt akušieri, kura specializācija ir augsta riska grūtniecība.
Lielākajai daļai sieviešu ar vilkēdi būs veseli bērniņi. Tas ir ļoti reti, bet dažreiz sievietes ar vilkēdi var dzemdēt bērnu ar jaundzimušo vilkēdi. Šāda veida vilkēde parasti izzūd pēc dažiem mēnešiem. Tomēr dažiem zīdaiņiem ar jaundzimušo vilkēdi var būt nopietni sirds defekti.
Vilkēde bērniem
Lupus bērniem ir reti sastopama. Faktiski saskaņā ar 2013. gada pētījumu tiek lēsts, ka vilkēde rodas tikai no 3,3 līdz 8,8 no 100 000 bērnu.
Līdzīgi kā ar lupus pieaugušajiem, lielākajai daļai bērnu, kas saņem lupus, ir sievietes. Bieži sastopamie vilkēdes simptomi bērniem ir līdzīgi kā pieaugušajiem un var ietvert:
- nogurums
- drudzis
- tauriņu izsitumi
- svara zudums
- locītavu sāpes
- apetītes zudums
- matu izkrišana
- pietūkuši limfmezgli
Daudziem bērniem, kuriem ir vilkēde, ir arī ar nierēm saistīti simptomi. Tiek lēsts, ka vairāk nekā 90 procentiem šo bērnu pēc diagnozes noteikšanas nāksies nieru slimība.
Tā kā tas ir reti un daži simptomi var būt līdzīgi citiem bērnības stāvokļiem, bērniem vilkēde var būt grūti diagnosticējama. Tāpat kā vīriešu vilkēde, arī vilkēde bērniem ir daudz aktīvāka, kad tā tiek diagnosticēta. Sakarā ar to sākotnējā ārstēšana var būt agresīvāka.
Lupus sievietēm
Lupus sievietēm rodas biežāk nekā vīriešiem. Visbiežāk tas notiek sievietēm vecumā no 15 līdz 44 gadiem.
Arī sarkanā vilkēde dažos veselības stāvokļos var rasties agrāk nekā parasti. Tie ietver tādus nosacījumus kā:
- Osteoporoze: Daži lupus saturoši medikamenti var izraisīt kaulu zudumu. Turklāt, tāpat kā sarkanā vilkēde, osteoporoze ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu. Faktiski aptuveni 80 procenti cilvēku ar osteoporozi Amerikas Savienotajās Valstīs ir sievietes.
- Sirds slimības: Lupus var veicināt sirds slimības, jo daudziem cilvēkiem ar lupus ir arī sirds slimību riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis. Sievietēm ar vilkēdi var būt arī 50 reizes lielāka sāpju sajūta krūtīs vai sirdslēkme nekā sievietēm bez vilkēdes.
- Nieru slimība: Vairāk nekā pusei cilvēku, kuriem ir vilkēde, rodas arī nieru darbības traucējumi.
Noteiktu etnisko grupu sievietes, iespējams, izjūt noteiktus simptomus. Afroamerikāņu sievietes ar vilkēdi ir vairāk pakļautas krampju un insultu riskam, savukārt Hispanic un Latina sievietēm ar vilkēdi ir paaugstināts sirds problēmu attīstības risks.
Dzīvo ar vilkēdi
Kaut arī sarkanā vilkēde var ietekmēt jūsu veselību, tai nav jāietekmē jūsu dzīves kvalitāte. Koncentrējoties uz medikamentiem un labsajūtu, jūs varat dzīvot pēc iespējas veselīgāku dzīvi.
Papildus pieturēšanai pie ārstēšanas plāna, dažas lietas, kuras varat darīt mājās, lai palīdzētu koncentrēties uz jūsu labsajūtu, ir arī šādas:
- Palieciet aktīvi un daudz vingrojat.
- Ēst veselīgu, sabalansētu uzturu.
- Meklējot veidus, kā pārvaldīt stresu.
- Pārliecinieties, ka esat pietiekami atpūties, un nepārslogojiet sevi.
Turklāt lasīšana par citu cilvēku lupus ceļojumiem var palīdzēt jums uzzināt vairāk par dzīvošanu ar lupus. Ir pieejami daudzi lupus emuāri, kuros varat ienirt.
Dažreiz tikt galā ar vilkēdes diagnozi var būt grūti. Tas var palīdzēt dalīties pieredzē ar citiem, izmantojot klātienes vai tiešsaistes atbalsta grupas.
Skatiet, kā viens emuāru autors navigē, dzīvojot ar vilkēdi.
Lupus komplikācijas
Pastāv dažādas ar lupus saistītas komplikācijas. Tos izraisa iekaisums, kas saistīts ar šo stāvokli. Iespējamās vilkēdes komplikācijas var ietvert problēmas ar:
- Nieres: iekaisums no vilkēdes var izraisīt nieru bojājumus un pat izraisīt nieru mazspēju.
- Asinis vai asinsvadi: asinsvadi var kļūt iekaisuši vilkēdes dēļ. To sauc par vaskulītu. Turklāt vilkēde var izraisīt asiņošanas vai asins recēšanas problēmas.
- Sirds: Lupus var izraisīt arī sirds un apkārtējo audu iekaisumu. Tas var arī izraisīt lielāku sirds slimību, sirdslēkmes vai insulta risku.
- Plaušas: plaušu iekaisums vilkēdes dēļ var izraisīt sāpīgu elpošanu.
- Nervu sistēma: Kad sarkanā vilkēde ietekmē smadzenes, var rasties reibonis, galvassāpes vai pat krampji.
Cilvēki ar vilkēdi ir arī vairāk pakļauti infekciju iegūšanai. Tas ir saistīts ne tikai ar pašu stāvokli, bet arī ar to, ka daudzi medikamenti, ko lieto sarkanās vilkēdes ārstēšanai, vājina vai nomāc imūnsistēmu.
Ja jums ir sarkanā vilkēde, ir ļoti svarīgi ievērot ārstēšanas plānu, kuru jums ir izstrādājis jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Tas var ne tikai palīdzēt novērst sarkanās vilkēdes uzliesmojumus, bet arī palīdzēt novērst orgānu bojājumus.
Lupus nefrīts
Lupus nefrīts ir nopietna komplikācija, kas var rasties vilkēdes dēļ. Tas notiek, kad imūnsistēma uzbrūk nieru daļai, kas darbojas, lai filtrētu asinis.
Ir svarīgi atpazīt vilkēdes nefrīta simptomus, lai jūs varētu meklēt tūlītēju ārstēšanu. Simptomi var ietvert:
- tumšs urīns
- putojošs urīns
- asiņains urīns
- bieža urinēšana, īpaši vakarā vai naktī
- kāju, potīšu un pēdu tūska, kas pasliktinās, turpinoties dienai
- svara pieaugums
- augsts asinsspiediens
Ir vairāki dažādi sarkanā vilkēdes nefrīta posmi - apzīmēti no I līdz VI klasei. I klase ir visnelabākā, bet VI klase - vissmagākā.
Uzziniet vairāk par vilkēdes nefrītu un kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts.
Lupus nogurums
Nogurums ir viens no biežākajiem vilkēdes simptomiem. Saskaņā ar 2012. gada pētījumu, no 53 līdz 80 procentiem cilvēku ar lupus nogurums ir viens no galvenajiem simptomiem.
Nav skaidrs, kas tieši izraisa nogurumu sarkanā vilkēde. Tomēr ir faktori, kas to var veicināt, tostarp:
- slikts miegs
- zema fiziskā aktivitāte
- D vitamīna deficīts
- aptaukošanās
- sāpes no lupus artrīta
- lupus zāļu blakusparādības
- blakusslimības, piemēram, depresija, anēmija vai vairogdziedzera slimība
Dažas lietas, kuras varat darīt, lai palīdzētu nogurumam, ir šādas:
- Izprotiet savas fiziskās robežas. Lai gan ir svarīgi palikt aktīvam, nepārspīlējiet to. Noteikti atpūtieties starp aktivitātēm.
- Centieties izvairīties no gulēšanas dienas laikā. Tas var traucēt gulēt naktī.
- Plānot un noteikt prioritātes uzdevumiem. Tas palīdz labāk pārvaldīt, kad esat aktīvs un kad varat atpūsties. Piemēram, ja jūs nedarbojat uzdevumus, mēģiniet tos sagrupēt, lai jums nebūtu jāturpina iet ārā.
- Esiet atvērts par savu nogurumu. Ļaujiet saviem mīļajiem zināt, ko viņi var darīt, lai palīdzētu.
- Apsveriet iespēju pievienoties klātienes vai tiešsaistes atbalsta grupai. Šādi rīkojoties, var palīdzēt apgūt stratēģijas, kuras citi cilvēki ar vilkēdi izmanto, lai pārvaldītu savu nogurumu.
Lupus un depresija
Dažreiz var būt grūti tikt galā ar vilkēdi. Ļoti bieži rodas vilšanās vai skumjas. Tomēr ir svarīgi atšķirt īslaicīgas negatīvas sajūtas no tādiem stāvokļiem kā depresija.
Depresija bieži var rasties cilvēkiem, kuriem ir vilkēde. Saskaņā ar 2018. gada pētījumu aptuveni 25 procentiem cilvēku ar lupus ir arī depresija. Tādēļ ir svarīgi spēt atpazīt depresijas pazīmes, lai jūs varētu meklēt palīdzību. Tie ietver:
- skumjas, bezcerības vai vainas sajūtas
- zema pašapziņa
- raudāšana, kas var notikt bez īpaša iemesla
- grūtības koncentrēties
- grūtības gulēt vai pārāk daudz gulēt
- apetītes svārstības, kas izraisa svara pieaugumu vai zaudēšanu
- pamanot, ka jūs vairs neinteresē lietas, kas jums patika pagātnē
Ja sevī pamanāt kādu no šīm pazīmēm, meklējiet palīdzību. Depresiju bieži var efektīvi pārvaldīt, izmantojot terapiju un medikamentus.
Lupus profilakse
Lielākajai daļai sarkanās vilkēdes stāvoklis nav novēršams. Narkotiku izraisīta sarkanā vilkēde (DIL) ir izņēmums medikamentu dēļ, kas to izraisa. Tomēr ir svarīgi pārrunāt risku un ieguvumus, jo, nelietojot šos medikamentus, var rasties arī dzīvībai bīstama iedarbība.
Ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai samazinātu vilkēdes uzliesmojuma iespējamību. Tie ietver:
- Izvairīšanās no tiešiem saules stariem: Pārmērīga saules iedarbība var izraisīt izsitumus, kas saistīti ar vilkēdi. Personai, dodoties ārā, vienmēr vajadzētu valkāt sauļošanās līdzekli un izvairīties no tiešiem saules stariem, kad saules stari ir visvairāk virs galvas, kas parasti ir no pulksten 10:00 līdz 16:00.
- Stresa vadības paņēmienu praktizēšana: Tie ietver meditāciju, jogu vai masāžas. Viņi var palīdzēt jums mazināt stresu, kad vien iespējams.
- Infekcijas profilakses paņēmienu praktizēšana: tas ietver biežu roku mazgāšanu un izvairīšanos atrasties blakus cilvēkiem ar saaukstēšanos un citām slimībām, kuras var viegli pārnest no vienas personas uz otru.
- Iegūstiet daudz atpūtas: Atpūta ir ļoti svarīga, lai palīdzētu jūsu ķermenim dziedēt.
Vienmēr atcerieties ievērot ārstēšanas plānu. Pārliecinieties, ka lietojat zāles, tas ne tikai palīdz novērst uzliesmojumus, bet arī var palīdzēt novērst iekšējo orgānu bojājumus.
Ja atklājat, ka medikamenti vairs neveicina jūsu simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
