Žokļa Vai TMJ Artrīts: Veidi, Simptomi, Cēloņi Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Jā, jūs varat saslimt ar artrītu žoklī, lai gan tā nav tā vieta, par kuru cilvēki domā vairāk, kad runa ir par artrītu.

Žokļa artrītu var izraisīt:

• osteoartrīts
• reimatoīdais artrīts
• psoriātiskais artrīts

Žokļa artrīts var būt no viegla līdz smagam un laika gaitā var pasliktināties. Tas var izraisīt arī simptomus, kas saistīti ar temporomandibular locītavas (TMJ) traucējumiem.

Šis raksts palīdzēs izskaidrot, kā dažādi artrīta veidi var ietekmēt žokli un ārstēšanas iespējas, kas varētu palīdzēt.

Ātri fakti par artrītu žoklī

• Tā kā žoklis apvieno gan viru, gan bīdāmās kustības, tas tiek uzskatīts par vienu no vissarežģītākajiem savienojumiem jūsu ķermenī.
• Saskaņā ar 2014. gada pārskatu, žokļa osteoartrīts ietekmē aptuveni 8 procentus līdz 16 procentus pasaules iedzīvotāju.
• Saskaņā ar to pašu pētījumu žokļa osteoartrīts ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu.
• Osteoartrīts var ietekmēt vienu vai abas jūsu žokļa puses.

Kādi ir artrīta veidi, kas var ietekmēt jūsu žokli?

Osteoartrīts

Osteoartrīts ir izplatīta deģeneratīva artrīta forma, kas var ietekmēt jebkuru locītavu jūsu ķermenī. Tas ir saistīts ar locītavu pārmērīgu lietošanu, un tas kļūst biežāks, novecojot.

Žokļa osteoartrītu raksturo cieto un mīksto audu iznīcināšana ap žokļa locītavām. Tas var mainīt žokļa formu un darbību.

Žokļa bojājumi var būt vienā vai abās žokļa pusēs.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kuras dēļ jūsu imūnsistēma uzbrūk veseliem audiem, kas oderē jūsu locītavas. Tas ir hronisks iekaisuma stāvoklis.

Žokļa simptomi parasti rodas vēlākajos RA posmos. Var tikt skartas abas žokļa puses.

2007. gada pētījumā ar cilvēkiem ar RA gandrīz 93 procentiem no viņiem bija TMJ simptomi vai žokļa kaula iznīcināšana. Tajā pašā pētījumā tika atklāts, ka TMJ traucējumu smagums ir saistīts ar RA smagumu.

Psoriātiskais artrīts

Psoriātiskais artrīts (PsA) ir iekaisuma locītavu slimība, kas rodas apmēram 30 procentiem cilvēku, kuriem ir psoriāze ar ādas stāvokli. Tas ir autoimūna slimība, kas, domājams, darbojas ģimenēs.

PsA ir hroniska slimība, bet simptomi var nākt un iet. Ja to neārstē savlaicīgi, tas var neatgriezeniski sabojāt žokli, kā norādīts 2015. gada pētījumā.

PsA ir spondiloartrīta artrīta veids. Arī citi šīs grupas artrīta veidi var izraisīt TMJ traucējumus.

Tajā pašā 2015. gada pētījumā ar 112 cilvēkiem - dažiem tikai ar psoriāzi un dažiem ar psoriāzi un PsA - atklājās, ka abām grupām bija TMJ traucējumu simptomi.

Bet tiem, kuriem ir PsA, bija ievērojami vairāk šādu simptomu:

• žokļa atvēršanas problēmas
• zobu slīpēšana un sakostēšana
• žokļa trokšņi

Kādi ir artrīta simptomi jūsu žoklī?

Žokļa artrīta simptomi var atšķirties atkarībā no artrīta smaguma pakāpes. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:

• sāpes, kas var būt trulas sāpes vai asas durt, kad pārvietojat žokli
• iekaisums žokļa locītavās vai ap tām
• ierobežota locītavas kustība vai žokļa bloķēšana
• žokļa maigums
• žokļa stīvums, īpaši no rīta
• čīkstošs, rīvējošs, noklikšķinošs vai čīkstošs troksnis (saukts par crepitus)
• grūtības košļāt
• sejas sāpes vai sāpes ap ausu vai kaklu
• galvassāpes
• zobu sāpes

Žokļa artrīts un TMJ traucējumi

Temporomandibular locītavu slimības ir diezgan izplatītas, tās ietekmē apmēram 10 miljonus amerikāņu, liecina Nacionālais zobārstniecības un kraniofaciālo pētījumu institūts.

Žokļa artrīts var izraisīt TMJ traucējumu simptomus. Tie var ietvert:

• hronisks iekaisums
• skrimšļa pasliktināšanās
• pārvietošanās ierobežojums

TMJ traucējumu progresēšana un smagums ir atkarīgs no iesaistītā artrīta veida. Mehānisms, kā artrīta skrimšļa deģenerācija rada TMJ traucējumus, nav pilnībā izprasts.

Citi žokļa sāpju cēloņi

Žokļa sāpēm var būt daudz iemeslu, un dažreiz cēloņi var būt vairāki. Sāpes jūsu žoklī ne vienmēr ir saistītas ar kaulu bojājumiem.

Papildus artrītam, žokļu sāpes var izraisīt arī:

• Atkārtotas kustības. Daži no izplatītajiem vainīgajiem ir:

  • bieža smaganu košļāšana
  • zobu sakopšana vai slīpēšana
  • nagu nokošana

• Traumas. Tam par iemeslu var būt:

  • infekcija, piemēram, sinusa infekcija
  • sitiens žoklī
  • žokļa izstiepšana, tāpat kā ar zobārstniecības procedūru

  cauruļu ievietošana medicīniskās procedūras laikā

• Fiziskas problēmas. Piemēri var būt:

  • zobu neatbilstība
  • iedzimtas strukturālās žokļa problēmas

  saistaudu slimības

• Zāles. Dažas recepšu zāles var ietekmēt jūsu žokļa muskuļus un izraisīt sāpes.
• Emocionālie faktori. Nemiers, depresija un stress var izraisīt saspringtus, saspringtus žokļa muskuļus vai pasliktināt žokļu sāpes.

Kad jāredz ārsts

Ja jums ir žokļa sāpes, ir laba ideja apmeklēt zobārstu vai ārstu, lai uzzinātu tā cēloni. Jo agrāk ārstējat artrītu vai TMJ, jo labāka ir prognoze. Artrīta agrīna noķeršana var palīdzēt novērst jūsu žokļa bojājumus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pieprasīs jūsu slimības vēsturi un fiziski pārbaudīs jūsu žokli. Viņi jautās arī par jūsu simptomiem un var pasūtīt asins analīzes.

Lai palīdzētu diagnosticēt žokļa sāpju cēloni, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas testus. Tie var ietvert:

• jūsu žokļa rentgenstūris
• CT (datortomogrāfija), lai labāk apskatītu žokļa kaulus un locītavu audus
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai redzētu, vai ir problēmas ar jūsu žokļa struktūru

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Žokļa artrīta ārstēšana būs atkarīga no jūsu artrīta veida un tā smaguma pakāpes.

Kopumā ārstēšanas mērķis ir:

• novērstu turpmāku žokļa pasliktināšanos
• pārvaldīt sāpes
• uzturēt žokļa funkciju

Pagaidām nav ārstēšanas, kas novērstu žokļa artrīta bojājumus.

2017. gada pārskatā par žokļu artrītu tika ziņots, ka sākotnējie konservatīvie pasākumi izārstēja sāpju simptomus vairāk nekā 80 procentiem cilvēku ar žokļa artrītu. Šie pasākumi ietvēra:

• žokļa atpūta
• Fizioterapija
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• mutes aizsargs, lai novērstu zobu slīpēšanu

Atkarībā no žokļa artrīta simptomiem un to, cik smagi ir jūsu simptomi, veselības aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt:

• impulsa elektriskā stimulācija

• iekšķīgi lietojamas zāles, ieskaitot:

  • muskuļu relaksanti
  • recepšu pretsāpju līdzekļi
  • antidepresanti
  • slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARDS)
• aktuālas ziedes
• steroīdu injekcijas
• hialuronskābes injekcijas
• akupunktūra

Ķirurģija

Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva sāpju vai citu simptomu mazināšanai, operācija var būt iespējama.

Viena no iespējām ir artroskopija ar artrocentēzi, kas ir minimāli invazīva procedūra ar augstu panākumu līmeni.

Saskaņā ar 2017. gada pārskatu, šī procedūra mazina simptomus 70 procentos līdz 86 procentiem cilvēku ar žokļa artrītu, kuriem joprojām ir sāpes pēc konservatīvas ārstēšanas izmēģināšanas.

Šīs procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izveidos vienu vai vairākus mazus caurumus virs žokļa locītavas. Pēc tam viņi ievietos artroskopu - instrumentu, kam ir gaisma un kamera -, lai apskatītu locītavu.

Tiklīdz jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs skaidri redzēs jūsu žokļa locītavu, viņi atverē ievietos sīkus instrumentus, lai:

• noņemt rētaudi
• pārveidojiet locītavu
• atbrīvot pietūkumu

Viņi arī ievadīs šķidrumu jūsu locītavā, ko sauc par artrocentēzi.

Šķidrums palīdz mazgāt visus iekaisuma ķīmiskos blakusproduktus. Tas var palīdzēt samazināt spiedienu uz locītavu un palīdzēt jūsu žoklim atgūt zināmu kustības diapazonu.

Atklāta operācija ir pēdējais līdzeklis cilvēkiem ar ārkārtēju žokļa disfunkciju vai pastāvīgām sāpēm. Ir iespējama arī pilnīga locītavas nomaiņa.

Vai kādi pašaprūpes pasākumi palīdz?

Ja žokļa sāpes nav pārāk smagas un netraucē ikdienas dzīvi, ieteicams pamēģināt atvieglot žokļa diskomfortu, veicot pašapkalpošanās pasākumus.

Dažas iespējas ietver:

• Atpūšot žokli. Izvairieties no tā, ka žoklis netiek atvērts plaši un nemēģināt ēst mīkstākus ēdienus, kas jums nav par daudz sakošļājami.
• Ledus vai siltuma terapija. Aukstas kompreses lietošana var atvieglot iekaisumu, savukārt sildīšanas spilventiņš vai karstā ūdens pudele var palīdzēt atslābināt žokļa muskuļus.
• Žokļa vingrinājumi. Īpašu žokļa vingrinājumu veikšana var palīdzēt nostiprināt žokļa muskuļus un uzlabot žokļa locītavu kustīgumu.
• Relaksācijas vingrinājumi. Ja savelciet žokli, kad esat stresa stāvoklī, relaksācijas vingrinājumi var palīdzēt justies mierīgākam un mazāk saspringtam.
• Žokļa muskuļu masēšana. Žokļa muskuļu masēšana var palīdzēt uzlabot asins plūsmu un paātrināt dziedināšanu.
• Naktī nēsājiet mutes aizsargu. Ja miega laikā jūs sliecaties slīpēt zobus, to var novērst mutes aizsargs.

Apakšējā līnija

Kaut arī žoklis parasti nav saistīts ar artrītu, tas var notikt daudzās ķermeņa locītavās, ieskaitot žokli. Osteoartrīts, reimatoīdais artrīts vai psoriātiskais artrīts var izraisīt artrītu žoklī.

Sāpes, iekaisums un ierobežota žokļa kustība ir visizplatītākie simptomi. Artrīts var izraisīt arī TMJ traucējumus.

Žokļa artrīta agrīna diagnostika var palīdzēt novērst vai aizkavēt turpmāku žokļa pasliktināšanos. Konservatīvie pasākumi parasti ir pirmā ārstēšanas līnija. Ja sāpes nepāriet vai ja žokļa bojājums ir ārkārtējs, var būt nepieciešama operācija.