Es izjutu panikas kutinājumu, kas skāra manas pieres, kad ieraudzīju komentāru apkārt Twitter. Vai tiešām ārsti izmantoja augstu ĶMI kā iemeslu cilvēku ventilatoru atteikšanai?
Man kā pašidentificētai resnajai personai vajadzēja nokļūt šī jautājuma būtībā. Tomēr es esmu iemācījies arī atturēties no sociālajiem medijiem kā ziņu avota. Es devos meklēt, lai noskaidrotu, vai šī prasība ir pareiza.
Es neatradu pierādījumu tam, ka ĶMI tiek izmantota, lai izlemtu, kurš ieguvis ventilatoru, un es nevarēju atrast nevienu no medicīnas jomas, lai apstiprinātu vai noliegtu apgalvojumu.
Tomēr es atradu vairākas ierosinātās vadlīnijas, kas minētas laikrakstos The Washington Post un The New York Times un kurās uzskaitīti esošie apstākļi kā potenciālās pazīmes pacientam, kurš saņem vienu no nedaudzajiem kārotajiem ventilatoriem.
25 štatos ir vadlīnijas, kas dažiem cilvēkiem ar invaliditāti var likt prioritāšu saraksta aizmugurē. Četros štatos - Alabamas štatā, Kanzasā, Tenesī un Vašingtonā - invaliditātes tiesību aizstāvji ir iesnieguši oficiālas sūdzības. Atbildot uz to, Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments izdeva biļetenu, ka viņu COVID-19 plāni nedrīkstētu būt diskriminējoši.
Dažu štatu vadlīnijas, piemēram, Alabamas un Tenesī, tika atceltas sabiedrības sašutuma dēļ. Daudzas valstis vispār nav publiskojušas savas vadlīnijas vai arī to nav. Tāpēc jautājums par to, kam ventilatora trūkumā tiek piešķirta prioritāte, nav atbildēts.
Vecums bija viena no pamatnostādnēm, tāpat kā demence vai AIDS. “Morbid aptaukošanās”, kas klasificēta kā ķermeņa masas indekss (ĶMI) lielāks par 40, ir viens no iemesliem, kāpēc persona, kas jaunāka par 60 gadiem, var nesaņemt ventilatoru kraukšķī.
Tikmēr mans ĶMI ir gandrīz 50.
Manas patiesās bailes no COVID-19
ĶMI ir nomākta un bīstama metrika, kuru izmantot veselības noteikšanai. Sākumā tas tika izgudrots 19. gadsimtā, kad kokaīns tika ieteikts kā veselības papildinājums, un mēs uzskatījām, ka sliktas smakas izraisa slimības. ĶMI kā veselības rādītājs ir apstrīdēts ar jauniem pētījumiem.
Neskatoties uz to, daudzi ārsti, nosakot pacienta veselību, citē ĶMI, dažreiz pietuvinot svaru, kaitējot pacienta dzirdei un viņu simptomiem.
Iespējams, ka cilvēki ir miruši tieši šīs medicīniskās fatofobijas dēļ. Ne jau tāpēc, ka būtu tauki, bet gan no slimībām, kuras neārstē, kad ārsti atteicās ārstēt neko citu kā tikai savu svaru.
Vienā pētījumā citēti 21 procents pacientu, kuri jūtas novērtēti pēc sava medicīnas darbinieka, kas var likt viņiem vilcināties meklēt aprūpi.
Tomēr, runājot par e-pastu, Apvienotās Karalistes Nacionālā veselības dienesta jaunākais ārsts Dr. Sy Parker teica patiesas grūtības ar aprūpes nodrošināšanu pacientiem ar aptaukošanos.
Lielākiem pacientiem “ir grūtāk iegūt caurulīti [rīkles] lejā, jo anesteziologa / anesteziologa redzeslokā ir mazāk vietas”, saka Pārkers.
“Turklāt aptaukošanās var samazināt jūsu plaušu faktisko izmēru, jo jūs, visticamāk, elpojat diezgan sekli - lielu elpu uzņemšana prasa vairāk pūļu,” piebilst Pārkers.
Pievienojiet šai slimnīcai satriecošo situāciju un nepieciešamību pieņemt īsus lēmumus, un ārsts, kurš atrodas spiediena ietekmē, var izdarīt izvēli, pamatojoties uz redzēto. Pacientiem ar aptaukošanos tas varētu būt nāvējoši.
Tomēr ideja par to, ka tauku cilvēkiem varētu tikt liegta COVID-19 aprūpe viņu ķermeņa dēļ, mani ļoti pārsteidz. Esmu pieredzējis aizspriedumus ārsta kabinetā sava svara dēļ.
Man ir pastāvīga ceļgala invaliditāte, kas tagad ietekmē manu pēdu un gūžu, kas ir nepārtraukti iznīcinājusi manu kustīgumu, kopš sākotnēji biju ievainots kā 18 gadus vecs. Kad es lūdzu fizisko terapiju MCL asarai, par kuru es zināju, ka tā ir notikusi, mani apbēdināja un teica, ka tā vietā zaudēju 50 mārciņas.
Līdz 40 gadu vecumam man būs nepieciešama nūja, un fizikālā terapija varēja novērst manu ACL asaru kļūt par pastāvīgu invaliditāti, kurai nepieciešama operācija. Starp citu, mans savainojums arī lika man iegūt svaru. Un tā tas iet.
Vismaz ar savu ceļgalu es joprojām esmu dzīvs. Es dažreiz pamostos pārbijusies par to, kas varētu notikt, ja man nāktos hospitalizēt COVID-19. Vai es beigšu nomirt, gaidot, kad mani redzēs ārsti, kuri manu svaru uzskata par nāvessodu?
Apvainojuma pievienošana ievainojumam
Tikmēr es redzu daudz mēmu un joku par to, kā patvērums vietā padarīs cilvēkus resnus. Ir daudz rakstu, kas sniedz padomus, kā izvairīties no ēšanas paradumiem, kas saistīti ar stresu, un kā vingrot, kad nevarat apmeklēt sporta zāli.
"Pārbaudīts, ja jums ir ass pakaļa," paziņo viens tvīts. "Jūs, iespējams, esat sociāli distancējies no sava ledusskapja, es esmu sociāli distancējies no sava mēroga," saka cits. Daudzos tvītos tiek apspriests drausmīgais “Corona 15”, kas veidots pēc tam, kad 15 mārciņu koledžas studenti bieži iegūst pirmkursnieku.
Mani draugi, kuri parasti ir ķermeņa pozitīvi, apbrīno savus jaunos ieradumus tagad, kad viņu modeļi tiek pārtraukti. Viņi sūdzas par svara pieaugumu tādā veidā, kas man liek aizdomāties, ja dziļi iedomājoties, viņi tic, ka tiešām ir tik šausmīgi izskatīties kā man.
Tas nav tikai joki. Tas ir arī ziņās. “Patvērums vietā nenozīmē patvērumu uz dīvāna,” ABC News kliedz Dr Vinayak Kumar. Aplūkojot čivināt, jūs domājat, ka reālais risks ir iegūt dažas mārciņas, nevis saslimt ar potenciāli dzīvībai bīstamu slimību.
Palēninot un pārbaudot mūsu attiecības ar ķermeni, ēšanas paradumus, mūsu vingrinājumu režīmu, var būt daudz. Kad mums vairs nav darba un sociālo pienākumu plānot savu dzīvi apkārt, mēs skaidri redzam savu uzvedību.
Daudziem pārtikas uzņemšana ir dzīves joma, kuru mēs varam kontrolēt. Varbūt šī fatofobija rodas no cilvēkiem, kuri vēlas iegūt varu pār savu dzīvi laikā, kad ir maz kontroles.
Saikne starp svaru un COVID-19
Ir saprotams, ka cilvēki uztraucas, kad ziņu avoti baro bailes, ka svara pieaugums novedīs pie sliktākiem rezultātiem, ja saņemat COVID-19.
The New York Times nesen izlika rakstu, sakot, ka aptaukošanās ir saistīta ar smagu koronavīrusa slimību, īpaši jaunākiem pacientiem. Lasot rakstu, jūs tomēr pamanāt, ka viens no minētajiem pētījumiem ir provizorisks, nevis salīdzinošs, un dati ir nepilnīgi.
Cits citēts pētījums, šoreiz no Ķīnas, arī nav recenzēts. Divas pārējās - no Francijas un Ķīnas - tiek salīdzinoši pārskatītas, bet nespēj pārbaudīt savus atklājumus, salīdzinot tos ar citiem nozīmīgiem faktoriem.
“Neviens no viņiem nekontrolē rasi, sociālekonomisko stāvokli vai aprūpes kvalitāti - sociālos veselību ietekmējošos faktorus, kas, kā mēs zinām, izskaidro lielāko daļu veselības atšķirību starp cilvēku grupām,” atzīmē Kristijs Harisons vadā.
Tam nebūs nozīmes. Daži ārsti varēja izmantot šo hipotēžu pavedienu, lai atbalstītu viņu jau pierādīto fatofobiju.
Nav skaidrs, vai aptaukojušam cilvēkam ir liegta ventilatora darbība. Tomēr joprojām ir daudz piemēru, kā ārsti nopietni neuztver pacientus ar aptaukošanos.
Kādu dienu šis vīruss būs pagājis. Fatofobija tomēr joprojām luks gan visā pasaulē, gan klusi dažu medicīnas speciālistu prātos. Fatofobijai ir reālas sekas un reāls veselības apdraudējums.
Ja mēs neapstāsimies par to jokot un sāksim to risināt, iespējams, ka fatfobija turpinās apdraudēt cilvēku dzīvības, ja viņiem liegs medicīnisko aprūpi.
Ko mēs varam darīt?
Ļaujiet cilvēkiem uzzināt, ka viņu treknie joki nav smieklīgi. Rūpējieties par savu garīgo veselību, mutējot cilvēkus, kuri izliek mēness ar svaru. Ziņot par neatbilstošām diētas reklāmām
Ja ārsts liek justies neērti, iesniedziet ziņojumu. Es galu galā tiku iecelts par ārstu, kurš spēja man sniegt pareizu medicīnisku padomu un redzēt mani kā cilvēku, nevis kā manu svaru. Jūs esat pelnījis veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kuram varat uzticēties.
Ja vēlaties atrast kaut ko pārvaldāmu pasaulē, kura nedarbojas, pārvaldiet negatīvo ķermeņa ziņojumu sūtīšanu. Jūs jutīsities labāk par to.
Kitija Striķere ir anarhistu kaķu mamma, kas gatavo Pastardienas bunkuru Austrumu līcī. Viņas pirmā grāmata “Ask: Building Consent Culture” tika izdota caur Thorntree Press 2017. gadā.
