Krona slimība (CD) ir zarnu iekaisuma slimība, kas var skart jebkuru kuņģa-zarnu trakta daļu, bet visbiežāk ietekmē tievās zarnas (ileum), resnās zarnas vai abas.
Nav zināms, kas izraisa Krona slimību. Starp faktoriem, lai iegūtu šo slimību, ir jūsu imūnsistēma, gēni un vide.
Cilvēki ar Krona slimību ir jutīgāki pret zarnu infekciju attīstību, kas var izraisīt komplikācijas.
Krona slimība nav izārstējama, bet ar efektīvu ārstēšanu ir iespējama simptomu remisija un pārvaldība. Krona slimību neārstējot, slimība var progresēt, un tā rezultātā var rasties nopietnas komplikācijas.
Lai Krona ārstēšana būtu efektīva, tai jābūt konsekventai. Ja tā nav, var rasties sarežģījumi. Tāpēc ir svarīgi ievērot veselīgu uzturu un turpināt lietot medikamentus pat tad, ja jūtaties labi.
Šeit ir dažas no komplikācijām, kas saistītas ar neārstētu Krona slimību:
1. Zarnu aizsprostojums
Zarnu aizsprostojums rodas, ja zarnu saturs ir daļēji vai pilnībā bloķēts un nespēj pārvietoties. Ir vairāki veidi, kā tas var notikt cilvēkiem ar Krona slimību:
- Iekaisums var sabiezēt zarnu sienas pietiekami, lai sašaurinātu vai pat aizvērtu zarnu traktu.
- Strictures var izraisīt zarnu aizsprostojumus. Striktūra jeb stenoze ir kuņģa-zarnu trakta zona, ko sašaurinājuši rētas audi, ko izraisa atkārtoti iekaisuma gadījumi.
- Adhēzijas vai šķiedru audu sloksnes, kas izraisa orgānu un audu sasaisti, var aizsprostot zarnu traktu.
2. Fistulas
Čūlas, kas pilnībā iziet cauri gremošanas trakta sienai, var radīt fistulas, kas ir patoloģiski savienojumi no zarnām ar citām ķermeņa daļām.
Apmēram 1 no 3 cilvēkiem ar Krona slimību, iespējams, attīstīsies fistula.
Fistula vēderā var izraisīt to, ka pārtika apiet svarīgas zarnu zonas, kas vajadzīgas absorbcijai. Fistulas var veidoties arī no zarnas uz urīnpūsli, maksts vai ādu, novadot zarnu saturu šajās vietās.
Ja to neārstē, inficēta fistula var veidoties dzīvībai bīstams abscess.
Lai novērstu nopietnu infekciju, fistulas jāārstē nekavējoties. Ārstēšanas iespējas ietver ķirurģiju, medikamentus vai abu kombināciju.
3. Zarnu aizsprostojums
Krona slimības izraisīta hroniska iekaisuma dēļ zarnu daļa var sašaurināties. Tas var izraisīt zarnu aizsprostojumu, kas varētu novērst izkārnījumu nokļūšanu jūsu zarnās.
Zarnu aizsprostojums var izraisīt stipras sāpes vēderā, un to ārstēšanai bieži nepieciešama hospitalizācija.
Mazāk smagi gadījumi bieži izzūd ar zarnu atpūtu (šķidra diēta), taču var tikt parakstītas zāles, lai palīdzētu novērst atkārtošanos nākotnē.
Nopietnākos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Operācija, ko sauc par strictureplasty, paplašina zarnu, nenoņemot no tā daļu.
4. Anālā plaisa
Zarnu trakta hroniska iekaisuma un patoloģiskas zarnu kustības dēļ anālās plaisas nav reti sastopamas tiem, kuriem ir Krona slimība. Anālā plaisa ir neliela asara tūpļa atverē.
Starp anālās plaisas simptomiem ir sāpes un asiņošana zarnu kustības laikā.
Anālā plaisa var sasniegt iekšējo anālo sfinkteru - muskulatūru, kas aizvērtu anālo atveri. Ja tas notiek, plaisa, iespējams, nespēj dziedēt.
Ja anālā plaisa neārstējas apmēram 8 nedēļu laikā, var būt nepieciešami medikamenti vai operācija.
5. Nepietiekams uzturs
Pareiza uzturs ir kritisks labas veselības stāvoklim. Jūsu gremošanas trakts ir galvenā barības vielu uzsūkšanās vieta. Hronisks iekaisums jūsu zarnās var traucēt ķermeņa spējai absorbēt vitamīnus un minerālvielas no ēdieniem, ko ēdat.
Krona slimības izraisīts hronisks iekaisums var nomākt arī jūsu apetīti. Tas var neļaut uzņemt barības vielas, kas vajadzīgas, lai saglabātu veselību.
Nepareizs uzturs izraisa vairākas nozīmīgas problēmas, tostarp anēmiju, ko izraisa dzelzs vai B-12 vitamīna deficīts. Tas ir bieži cilvēkiem ar Krona slimību.
Citas problēmas, kas rodas, nesaņemot atbilstošas barības vielas, ir šādas:
- samazināta imūnsistēmas funkcija
- slikta dziedināšana
- vispārējs nogurums un sāpes
- vāji muskuļi un kauli
- samazināta koordinācija
- nieru darbības traucējumi
- psiholoģiski jautājumi, piemēram, depresija
6. Čūlas
Čūlas, atklātas čūlas, kas var parādīties jebkur gremošanas traktā, var rasties cilvēkiem ar Krona slimību.
Šīs čūlas var būt sāpīgas un bīstamas, ja tās izraisa iekšēju asiņošanu. Tās var izraisīt arī perforācijas vai caurumus zarnu traktā. Tas var ļaut gremošanas saturam iekļūt vēderā.
Ja tas notiek, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
7. Osteoporoze
Cilvēkiem ar Krona slimību ir līdz 77% izredžu saslimt ar osteoporozi, kas ir zems kaulu blīvums. Kaulu lūzumu risks ir vismaz par 40% lielāks nekā tā paša vecuma un dzimuma cilvēkiem bez Krona.
Ar Krona saistītās problēmas, kas veicina novājinātus kaulus, ir šādas:
- iekaisums
- traucēta barības vielu uzsūkšanās
- fizisks diskomforts, kas neļauj jums būt aktīvam
Daļa no jūsu Krona ārstēšanas stratēģijas var būt neitralizēšana šiem jautājumiem, lietojot kalcija un D vitamīna piedevas. Jums regulāri jāveic arī vingrinājumi svara celšanai.
Ir svarīgi, lai ārsts izmērītu kaulu blīvumu. To var izdarīt ar nesāpīgu divu enerģijas rentgena absorbcijas absorbcijas (DEXA) testu.
8. Resnās zarnas vēzis
Ja jums ir hronisks resnās zarnas iekaisums, kas saistīts ar Krona slimību, jums ir lielāks resnās zarnas vēža risks. Iekaisuma rezultātā var pastāvīgi mainīties zarnu oderes šūnas, palielinot patoloģiju un vēža iespējamību.
Šie ir daži no resnās zarnas vēža riska faktoriem cilvēkiem ar Krona slimību:
- slimības vēsture no 8 līdz 10 gadiem
- smags resnās zarnas iekaisums
- resnās zarnas vēža ģimenes anamnēze
- Krona kolīta diagnoze - stāvoklis, kas ietekmē tikai kolu
Resnās zarnas vēzis ir ļoti ārstējams, ja tas tiek atklāts tā sākuma stadijā. Jautājiet savam ārstam, cik bieži jums vajadzētu saņemt kolonoskopiju, lai pārbaudītu resnās zarnas vēzi.
9. Artrīts
Krona slimības ilgstošā iekaisuma reakcija var izraisīt līdzīgu reakciju locītavās un cīpslās, izraisot artrītu.
Visizplatītākais artrīta veids cilvēkiem ar Krona slimību ir perifērais artrīts. Tas izraisa pietūkumu un sāpes plašajās roku un kāju locītavās, piemēram, ceļgalos un elkoņos.
Perifērais artrīts parasti neatgriezeniski nesabojā locītavas.
Smagos gadījumos artrītu, kas saistīti ar Krona slimību, var ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem un kortikosteroīdiem.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) parasti nav ieteicami, jo tie var kairināt zarnu gļotādu, pastiprinot iekaisumu.
10. Čūlas mutē
Vairāk nekā 50 procentiem cilvēku ar Krona slimību mutē attīstās nelielas čūlas.
Visizplatītākais veids ir nelielas aftozes čūlas, kas izskatās kā čūlas čūlas, un to dziedināšana var aizņemt apmēram 2 nedēļas. Retāk sastopamas lielas aftozes čūlas, lielāki čūlas, kuru dziedināšana var ilgt līdz 6 nedēļām.
Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt imūnsupresīvas zāles un lokālos steroīdus mutes čūlas ārstēšanai.
11. Nierakmeņi
Viena no biežākajām nieru komplikācijām, kas saistīta ar Krona slimību, ir nierakmeņi. Tie ir biežāk sastopami cilvēkiem ar šo tievās zarnas slimību nekā cilvēkiem bez tā, jo tauki netiek absorbēti normāli.
Kad tauki saistās ar kalciju, tāda veida sāls, ko sauc par oksalātu, var nonākt nierēs, veidojot tur akmeņus. Nierakmeņu simptomi var būt sāpes, slikta dūša un vemšana, kā arī asinis urīnā.
Parastā nierakmeņu ārstēšanas metode ir dzert vairāk šķidruma un ēst zemu oksalātu diētu, kas satur daudz sulu un dārzeņu. Ja nierakmens pats par sevi nepāriet, to var nākties ķirurģiski noņemt.
12. Citas problēmas
Starp citām komplikācijām, kas saistītas ar Krona slimību, ir acu un ādas problēmas.
Acu sāpes vai nieze
Apmēram 10% cilvēku ar tādu iekaisīgu zarnu slimību kā Krona slimība piedzīvo tādas acu problēmas kā sāpes un niezi.
Uveīts, kas ir sāpīgs acs sienas vidējā slāņa iekaisums, ir viena no biežākajām acu komplikācijām. Jūsu oftalmologs var izrakstīt acu pilienus, kas satur steroīdus, lai mazinātu iekaisumu.
Asaru ražošanas samazināšanās A vitamīna trūkuma dēļ var izraisīt sausas acis, kas niez vai dedzina. Mākslīgās asaras var palīdzēt mazināt šos simptomus. Smagos gadījumos infekcijas ārstēšanai var izrakstīt antibiotikas.
Ādas čūlas vai izsitumi
Ādas problēmas ir dažas no biežākajām Krona slimības komplikācijām.
Ap hemoroīdiem tūpļa daļā var veidoties ādas tagi. Šie mazie atloki veidojas, kad āda sabiezē, jo samazinās pietūkums. Var rasties kairinājums, ja pie šiem ādas marķējumiem piestiprinās fekālijas, tāpēc ir svarīgi ievērot labu higiēnu.
Līdz 15% cilvēku ar Krona slimību apakšstilbiem, potītēm vai rokām var būt jutīgi sarkani izciļņi (nodosum eritēma).
Dažiem cilvēkiem šajos pašos ķermeņa apgabalos var rasties bojājumi (pyoderma gangrenosum). Bojājumus var ārstēt ar vietējām ziedēm vai antibiotikām.
Vēl viena ādas problēma, kas saistīta ar Krona slimību, ir Sweet sindroms, rets stāvoklis, kas izraisa drudzi un sāpīgus bojājumus uz rokām, sejas un kakla. Parasti to ārstē ar kortikosteroīdu zālēm.
Vai Krona slimība ir letāla?
Krona slimība nav izārstējama, bet tā ir ārstējama. Ar mērķtiecīgu un konsekventu ārstēšanu jūs varat nonākt remisijā. Bez ārstēšanas hroniskais iekaisums, kas pastāv, izraisa slimības progresēšanu un rada komplikācijas.
Saskaņā ar Krona un Kolīta fonda datiem cilvēkiem ar Krona slimību ir tāds pats dzīves ilgums kā tiem, kuriem tā nav.
Tomēr dažas Krona slimības komplikācijas, piemēram, resnās zarnas vēzis, fistulas un zarnu aizsprostojumi, ja tās neārstē, var būt letālas. Tāpēc ir svarīgi redzēt ārstu, ja rodas Krona slimības simptomi.
Kad jāredz ārsts
Jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- asiņainas zarnu kustības
- sāpes vēderā
- caurejas epizodes, kuras neatvieglo bezrecepšu medikamenti
- neizskaidrojams drudzis vai svara zudums
Ja jums ir bažas par ārstēšanu, konsultējieties ar ārstu. Jo vairāk informācijas jums būs, jo labāk aprīkosit, lai izdarītu labāko ārstēšanas izvēli.
