Hipertensija ir paaugstināta asinsspiediena medicīnisks termins. Augsta asinsspiediena definīcija mainījās 2017. gadā, kad Amerikas Kardioloģijas koledža un Amerikas Sirds asociācija pārskatīja savas hipertensijas vadlīnijas.
Asinsspiedienu no 120 līdz 129 mm Hg augšējam (sistoliskajam) skaitlim un vairāk nekā 80 mm Hg (diastolisko) apakšējam skaitlim uzskata par paaugstinātu.
2017. gada vadlīnijas neiesaka sākt lietot zāles paaugstinātā stadijā, ja vien jums nav augsta riska faktoru. Tā vietā viņi iesaka ieviest dzīvesveida izmaiņas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par dažādiem hipertensijas veidiem un to, ko jūs varat darīt, lai pārvaldītu paaugstinātu asinsspiedienu.
Hipertensijas posmi
Saskaņā ar jaunajām 2017. gada vadlīnijām visi asinsspiediena mērījumi virs 120/80 mm Hg tiek uzskatīti par paaugstinātiem.
Tagad asinsspiediena mērījumus iedala šādi:
- Normāls: sistoliskais mazāks par 120 mm Hg un diastoliskais mazāks par 80 mm Hg
- Paaugstināts: sistoliskais starp 120–129 mm Hg un diastoliskais mazāks par 80 mm Hg
- 1. posms: sistoliskais starp 130–139 mm Hg vai diastoliskais starp 80–89 mm Hg
- 2. posms: sistoliskais vismaz 140 mm Hg vai diastoliskais vismaz 90 mm Hg
Jaunā klasifikācijas sistēma paaugstinātā kategorijā liek vairāk cilvēku, kuri iepriekš tika uzskatīti par prehipertensīviem.
Saskaņā ar jaunajām vadlīnijām aptuveni 46 procenti ASV pieaugušo tika klasificēti kā paaugstināta asinsspiediena pacienti.
Ārstēšana ir ieteicama paaugstinātā stadijā, ja Jums ir sirds slimība vai citi riska faktori, piemēram, diabēts un ģimenes veselības vēsture.
Ja asinsspiediena rādītāji ir paaugstinātā kategorijā, pārrunājiet ar ārstu, kādus pasākumus jūs varat veikt, lai to pazeminātu.
Primārā vai sekundārā hipertensija
Primārā hipertensija
Primārā hipertensija ir pazīstama arī kā būtiska hipertensija. Šajā kategorijā ietilpst lielākā daļa pieaugušo ar hipertensiju.
Neskatoties uz gadiem ilgo pētījumu par hipertensiju, konkrēts iemesls nav zināms. Tiek uzskatīts, ka tā ir ģenētika, diēta, dzīvesveids un vecums.
Dzīvesveida faktori ir smēķēšana, pārāk daudz alkohola lietošanas, stresa, liekā svara, pārāk daudz sāls ēšanas un nepietiekamas fiziskās aktivitātes.
Izmaiņas diētā un dzīvesveidā var pazemināt asinsspiedienu un izraisīt hipertensijas komplikāciju risku.
Sekundārā hipertensija
Sekundārā hipertensija ir tad, kad ir konstatējams un potenciāli atgriezenisks hipertensijas cēlonis.
Tikai aptuveni 5 līdz 10 procenti hipertensijas ir sekundārais tips.
Tas ir vairāk izplatīts jaunākiem cilvēkiem. Tiek lēsts, ka 30 procentiem no 18 līdz 40 gadiem ar hipertensiju ir sekundāra hipertensija.
Galvenie sekundārās hipertensijas cēloņi ir:
- artēriju sašaurināšanās, kas piegādā asinis jūsu nierēm
- virsnieru dziedzera slimība
- dažu zāļu blakusparādības, tostarp kontracepcijas tabletes, diētas palīglīdzekļi, stimulanti, antidepresanti un dažas bezrecepšu zāles
- obstruktīva miega apnoja
- hormonu patoloģijas
- vairogdziedzera patoloģijas
- aortas sašaurināšanās
Citi hipertensijas veidi
Apakštipi, kas ietilpst primārās vai sekundārās hipertensijas kategorijās, ietver:
- izturīga hipertensija
- ļaundabīga hipertensija
- izolēta hipertensija
Izturīga hipertensija
Izturīga hipertensija tiek nosaukta par paaugstinātu asinsspiedienu, kuru ir grūti kontrolēt un kas prasa vairākus medikamentus.
Hipertensija tiek uzskatīta par izturīgu, ja asinsspiediens paliek virs ārstēšanas mērķa, pat ja jūs lietojat trīs dažādu veidu asinsspiedienu pazeminošus medikamentus, ieskaitot diurētiskus līdzekļus.
Tiek lēsts, ka 10 procentiem cilvēku ar paaugstinātu asinsspiedienu ir izturīga hipertensija.
Cilvēkiem ar rezistentu hipertensiju var būt sekundāra hipertensija, kuras cēlonis vēl nav noskaidrots, liekot ārstam meklēt sekundāros cēloņus.
Lielāko daļu cilvēku ar rezistentu hipertensiju var veiksmīgi ārstēt ar vairākām zālēm vai ar sekundārā cēloņa noteikšanu.
Ļaundabīga hipertensija
Ļaundabīga hipertensija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu paaugstinātu asinsspiedienu, kas izraisa jūsu orgānu bojājumus. Tas ir ārkārtas stāvoklis.
Ļaundabīga hipertensija ir vissmagākais tips, kam raksturīgs paaugstināts asinsspiediens parasti sistoliskajā> 180 mm Hg vai diastoliskā līmenī> 120–130 mm Hg, kā arī vairāku orgānu bojājumi.
Ļaundabīgas hipertensijas izplatība ir zema - apmēram 1 līdz 2 gadījumi no 100 000. Likmes var būt augstākas melnādaino cilvēku populācijās.
Ļaundabīga hipertensija ir ārkārtas medicīnisks stāvoklis, un tai nepieciešama ātra ārstēšana. Ja domājat, ka jums varētu būt hipertensīva ārkārtas situācija, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Izolēta sistoliskā hipertensija
Izolēta sistoliskā hipertensija tiek definēta kā sistoliskais asinsspiediens virs 140 mm Hg un diastoliskais asinsspiediens zem 90 mm Hg.
Tas ir biežākais hipertensijas veids gados vecākiem pieaugušajiem. Tiek lēsts, ka 15 procentiem cilvēku no 60 gadu vecuma ir izolēta sistoliskā hipertensija.
Tiek uzskatīts, ka iemesls ir artēriju stīvums ar vecumu.
Jaunākiem cilvēkiem var attīstīties arī izolēta sistoliskā hipertensija. 2016. gada pētījumā tika atzīmēts, ka izolēta sistoliskā hipertensija parādās 2 procentos līdz 8 procentos jaunāku cilvēku. Saskaņā ar Apvienotās Karalistes aptauju, tas ir visizplatītākais hipertensijas veids jauniešiem vecumā no 17 līdz 27 gadiem.
Lielā, 2015. gadā publicētā pētījumā ar vidēji 31 gadu novērošanu atklājās, ka jaunākiem un pusmūža cilvēkiem ar izolētu sistolisko hipertensiju bija lielāks insulta un sirdslēkmes risks salīdzinājumā ar cilvēkiem ar normālu asinsspiedienu.
Hipertensīva ārkārtas situācija
Hipertensīva ārkārtas situācija, ko sauc arī par ļaundabīgu hipertensiju, ir tad, kad asinsspiediens pēkšņi paaugstinās virs 180/120, un jums ir simptomi no šī pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās. Tie ietver:
- sāpes krūtīs
- galvassāpes
- elpas trūkums
- reibonis
- vizuālās izmaiņas
Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo paaugstināts asinsspiediens var sabojāt svarīgus orgānus vai izraisīt tādas komplikācijas kā aortas dissekcija vai asarošana vai asiņošana smadzenēs.
Ja domājat, ka jums varētu būt hipertensīva ārkārtas situācija, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Tikai 1 līdz 3 procentiem cilvēku ar hipertensiju dzīves laikā, iespējams, ir hipertensīva ārkārtas situācija. Noteikti lietojiet parakstītos asinsspiediena medikamentus, izvairieties no narkotikām, kas stimulē jūsu nervu sistēmu, jo šie ir bieži hipertensīvas ārkārtas gadījumi.
Hipertensīva steidzamība
Hipertensīva steidzamība ir tad, kad asinsspiediens pārsniedz 180/120, bet jums nav citu simptomu.
Hipertensīvu steidzamību visbiežāk ārstē, pielāgojot medikamentus. Ir svarīgi ātri ārstēt hipertensīvu steidzamību, lai tā nekļūtu par hipertensīvu ārkārtas situāciju.
Lai arī mazāk nekā 1 procents cilvēku ar hipertensīvu steidzamību tiek novirzīti uz slimnīcu, un tikai nedaudzi no tiem cieš no nelabvēlīgas ietekmes, tas joprojām ir nopietns stāvoklis, un, ja jums ir hipertensīva steidzamība, jums nekavējoties jāzvana ārsta kabinetā vai jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Balta mēteļa hipertensija
Šis termins attiecas uz gadījumiem, kad asinsspiediens uz laiku var paaugstināties tikai tāpēc, ka atrodaties ārsta kabinetā vai notiek kāds cits stresa gadījums, piemēram, esat ieslodzīts satiksmē.
Iepriekš tika konstatēts, ka šis nosacījums ir labdabīgs. Pavisam nesen tas ir saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsvadu risku. Bieži vien cilvēki ar baltu mēteli hipertensiju progresēs līdz hipertensijas diagnozes noteikšanai.
Parasti, pirms sākat lietot hipertensijas medikamentus, ārsts bieži kontrolē asinsspiedienu noteiktā laika posmā dažādos iestatījumos. Jūsu diagnoze netiks balstīta uz vienu lasījumu, bet visi rādījumi ārpus diapazona jāapspriež ar ārstu.
Hipertensijas ārstēšana un ārstēšana
Labās ziņas par paaugstinātu asinsspiedienu ir tādas, ka varat to novērst un pārvaldīt.
Sekojiet asinsspiedienam
Pirmais solis ir regulāri kontrolēt asinsspiedienu, ja esat pakļauts riskam. Ārsts to var izdarīt birojā vai arī mājās, izmantojot asinsspiediena kontroles komplektu.
Ja jūs lietojat asinsspiediena zāles vai citus pasākumus, jūs varēsit redzēt, vai tiem ir ietekme.
Asinsspiediena mērīšana
Kad jūsu sirds pukst, tas rada spiedienu, kas nospiež asinis visā jūsu asinsrites sistēmā. Jūsu asinsspiedienu mēra ar diviem skaitļiem dzīvsudraba milimetru vienībās (Hgmm).
- Pirmais (augšējais) skaitlis apzīmē spiedienu, kad asinis no sirds tiek sūknētas artērijās. To sauc par sistolisko asinsspiedienu.
- Otrais (apakšējais) skaitlis apzīmē spiedienu, kad jūsu sirds ir miera stāvoklī, starp sitieniem. To sauc par diastolisko asinsspiedienu.
Dzīvesveida izmaiņas
Apsveriet iespēju mainīt dzīvesveidu, lai novērstu hipertensiju vai kontrolētu hipertensiju. Īpaši vingrinājumi var būt ļoti efektīvi asinsspiediena pazemināšanā.
Šīs ir citas izmaiņas, kas var palīdzēt:
- nesmēķēt
- ēst veselīgu uzturu
- samazinot cukuru un ogļhidrātus
- nelieto alkoholu vai dzer mērenībā
- saglabājot vidēju svaru
- stresa līmeņa pārvaldīšana
- ēdot mazāk sāls un vairāk kālija
Recepšu medikamenti
Atkarībā no riska faktoriem un hipertensijas līmeņa ārsts var ieteikt vienu vai vairākas recepšu zāles, lai pazeminātu asinsspiedienu. Medikamenti vienmēr ir papildus dzīvesveida izmaiņām.
Ir vairāki asinsspiedienu pazeminošu zāļu veidi. Viņi strādā pēc dažādiem principiem.
Pārrunājiet ar ārstu, kādas zāles jums varētu būt vislabākās. Pareizs kombinācijas atrašana var aizņemt kādu laiku. Katrs indivīds ir atšķirīgs.
Ir svarīgi ievērot medikamentu lietošanas grafiku un regulāri konsultēties ar ārstu, īpaši, ja pamanāt izmaiņas asinsspiedienā vai veselībā.
Sekundārās hipertensijas pārvaldīšana
Ja hipertensija ir saistīta ar citu stāvokli, ārsts vispirms ārstē pamata stāvokli.
Par sekundāru hipertensiju parasti ir aizdomas cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem un kuriem ir paaugstināts asinsspiediens.
Daži pavedieni, kas norāda uz sekundāru hipertensiju, ir:
- pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās
- nepieciešami hipertensijas kontrolei vairāk nekā trīs medikamenti
- nieru artēriju stenozes, vairogdziedzera slimības, miega apnojas vai citu iespējamo cēloņu simptomi
Ja jūsu hipertensija ir izturīga
Var paiet laiks, lai jūs un ārsts izstrādātu veiksmīga dzīvesveida un medikamentu plānu asinsspiediena pazemināšanai.
Ļoti iespējams, ka atradīsit iedarbīgu narkotiku kombināciju, jo īpaši tāpēc, ka vienmēr tiek izstrādāti jauni medikamenti.
Ja jūsu hipertensija ir izturīga, ir svarīgi turpināt strādāt ar ārstu un ievērot medikamentu plānu.
Līdzņemšana
Hipertensiju sauc par “kluso slepkavu”, jo tai parasti nav identificējamu simptomu.
Lielākajai daļai hipertensijas gadījumu nav zināms iemesls. Tas var būt iedzimts vai saistīts ar uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu. Arī asinsspiedienam parasti ir tendence paaugstināties, novecojot.
Ja jums ir riska faktori, piemēram, sirds kondicionieris diabēts, ir ieteicams regulāri kontrolēt asinsspiedienu un veikt profilaktiskus pasākumus.
Bieži vien dzīvesveida izmaiņas var ievērojami uzlabot jūsu iespējas izvairīties no hipertensijas medikamentiem un komplikācijām, ieskaitot sirdslēkmi vai insultu. Ja ar dzīvesveida izmaiņām nepietiek, ir dažādas recepšu zāles, kas var ārstēt hipertensiju.
Ātri fakti par hipertensiju
- Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem aptuveni 1 no 3 ASV pieaugušajiem (75 miljoni cilvēku) ir paaugstināts asinsspiediens.
- Apmēram 65 procentiem cilvēku no 60 līdz 69 gadiem ir paaugstināts asinsspiediens.
- Tikai aptuveni 54 procentiem cilvēku ar hipertensiju paaugstināts asinsspiediens tiek kontrolēts.
- Tiek lēsts, ka augsts asinsspiediens Amerikas Savienotajām Valstīm izmaksās 48,6 miljardus ASV dolāru katru gadu, ieskaitot veselības aprūpes pakalpojumus, narkotikas un nokavēto darbu.
- Augsts asinsspiediens ir galvenais sirds, insulta un nieru slimību riska faktors.
