Anonīma medmāsa ir kolonna, ko raksta medmāsas visā ASV, ar kaut ko sakāmu. Ja esat medmāsa un vēlaties rakstīt par darbu Amerikas veselības aprūpes sistēmā, sazinieties ar e-pastu [email protected]
Es esmu izsmelts. Man vakar bija jāizsauc kods, jo manam pacientam zaudēja pulsu. Visa ICU komanda bija tur, lai palīdzētu reanimācijā, bet man joprojām sāp rokas, veicot krūšu kurvja kompresijas.
Es redzu pacientu un jauno mašīnu, kas mums vakar bija jānovieto pie viņa gultas, lai palīdzētu viņam atbalstīt sirdi. Man ir atvieglojums, ka viņš izskatās daudz labāk. Es pagriezos un ieraugu kādu lēdiju asarās. Pacienta māsa lidoja ārā no pilsētas, un šī bija pirmā reize, kad viņa viņu redzēja kopš operācijas. Acīmredzot viņa vēl nav runājusi ar savu sievu un negaidīja, ka viņu redzēs ICU.
Asaras pārvēršas histērijā, un viņa sāk jautāt: “Kāpēc viņš tāds izskatās? Kas notiek? Es viņai saku, ka esmu viņas brāļa medmāsa dienu un atrodu viņai krēslu. Es izskaidroju visu, sākot no operācijas un komplikācijām līdz stāvoklim, kurā viņš atrodas šobrīd, un ar to, ko dara medikamenti un mašīnas. Es viņai saku dienas aprūpes plānu, un, tā kā mēs atrodamies PKK, lietas notiek ļoti ātri un apstākļi var mainīties ļoti ātri. Tomēr viņš šobrīd ir stabils, un es šeit viņu uzraudzīšu. Turklāt, ja viņai ir kādi citi jautājumi, lūdzu, paziņojiet man, jo es būšu šeit kopā ar viņu nākamās 12 stundas.
Viņa uzņem mani pēc mana piedāvājuma un turpina jautāt, ko es daru, ko izsaka skaitļi uz gultas monitora, kāpēc izskan trauksmes signāli? Es turpinu skaidrot, dodoties līdzi savam darbam.
Tad ienāk jaunais iedzīvotājs viņu baltajā laboratorijas mētelī, un es uzreiz pamanu, ka māsas izturēšanās mainās. Viņas balss mala ir pazudusi. Viņa vairs neliec virs manis.
“Vai jūs esat ārsts? Vai varat, lūdzu, pastāstīt, kas notika ar manu brāli? Kas notiek? Vai viņam viss kārtībā?” viņa jautā.
Iedzīvotāja sniedz viņai to, ko es tikko teicu, un viņa šķiet apmierināta.
Viņa sēž klusi un pamāj ar galvu, it kā pirmo reizi to dzird.
Ārsta vārdam bieži ir lielāks svars
Kā reģistrēta medmāsa 14 gadus, es esmu redzējis, ka šis scenārijs atkal un atkal izspēlējas, kad ārsts atkārto to pašu skaidrojumu, ko medmāsa sniedza pirms tam, un tikai tāpēc, lai viņu sagaidītu cieņpilnāka un pārliecinošāka pacienta reakcija.
Īsumā: ārsta vārdiem vienmēr ir lielāks svars nekā medmāsai. Un tas varētu būt saistīts ar faktu, ka priekšstats par māsu joprojām attīstās.
Māsu profesija, kas ir pamatā, vienmēr ir bijusi rūpēties par pacientiem. Tomēr kādreiz tā bija sieviešu dominējošā karjera, kurā šie veselības aprūpes sniedzēji galvenokārt kalpoja par vīriešu ārstu palīgiem, rūpējās par pacientiem un veica viņu uzkopšanu. Gadu gaitā medmāsas tomēr ir ieguvušas daudz lielāku autonomiju, rūpējoties par pacientiem, un vairs neko akli nedarīs, nesaprotot, kāpēc tas tiek darīts.
Un tam ir vairāki iemesli.
Bieži vien ir nepareizi priekšstati par māsu izglītības līmeni un viņu lomu pacienta atveseļošanā
Joprojām pastāv nepareizi priekšstati par māsu izglītības līmeni. Medmāsai, kura rūpējas par jums, var būt tikpat liela izglītība kā internam, kurš tajā dienā raksta jums pasūtījumus. Lai arī reģistrētajai medmāsai (RN) - māsām, kuras tieši nodarbojas ar pacientu aprūpi - ir nepieciešams tikai viņu asociētais grāds, lai nokārtotu Nacionālās padomes licencēšanas eksāmenu, vairums medmāsu savā izglītībā pārsniegs šo punktu.
Pēc Darba statistikas biroja datiem, tipiska pamatizglītība, kas nepieciešama māsu aprūpei 2018. gadā, ir bakalaura grāds. Medmāsu praktiķiem (NP) ir nepieciešama lielāka izglītība un klīniskā pieredze nekā RN. Viņiem ir apmācība un iespējas diagnosticēt un ārstēt slimības un stāvokļus ar ārstēšanas plāniem vai medikamentiem. Viņi spēj palīdzēt pacientam visā ārstēšanas procesā, kā arī sekot līdzi pacientam turpmākajās konsultācijās.
Pēc četru gadu bakalaura grāda iegūšanas viņiem jāiegūst maģistra grāds medmāsā (MSN), kas ir vēl divi gadi. Turklāt viņi var iegūt doktorātu par māsu praksi (DNP), kas varētu aizņemt vēl divus līdz četrus gadus. Kopumā nav nekas neparasts, ja medmāsa rūpējas par jums ar vairākiem grādiem un sertifikātiem.
Medmāsa bieži redz lielāku pacienta redzesloku
No vidējiem aptaujātajiem ārstiem 2018. gadā vairāk nekā 60 procenti apgalvoja, ka viņi katru dienu pavada no 13 līdz 24 minūtēm ar katru pacientu. Tas ir salīdzinājumā ar slimnīcās strādājošām medmāsām, kuras strādā vidēji 12 stundas dienā. No šīm 12 stundām lielāko daļu laika pavada pacienti.
Bieži slimnīcas uzturēšanās laikā jūs redzēsit vairākus ārstus. Tas notiek tāpēc, ka ārsti bieži specializējas noteiktās jomās, nevis ārstē visu pacientu. Iespējams, ka viens ārsts apskatīs jūsu izsitumus un sniegs ieteikumus, un pavisam cits ārsts, kurš ieradīsies un ārstēs jūsu diabētisko čūlu uz jūsu pēdas.
Jūsu medmāsai tomēr jāzina, ko visi šie atsevišķi ārsti iesaka, lai varētu veikt atbilstošu aprūpi visiem šiem stāvokļiem. Jūsu māsa sapratīs jūsu kopējo situāciju un redzēs lielāku ainu, jo viņi rūpējas par visiem jūsu stāvokļa aspektiem. Viņi ārstē jūs visus, nevis tikai jūsu simptomus.
Dati rāda, ka pacientiem ir labāki rezultāti, ja medmāsām tiek piešķirta lielāka autonomija
Pacientiem, kuri nodarbojas ar slimībām un traumām, ir nepieciešams gan emocionāls, gan informatīvs atbalsts no sniedzējiem. Šādu aprūpes līmeni parasti nodrošina medmāsas, un tas ir parādījis, ka tas radikāli samazina pacienta ciešanas, kā arī pat fiziskus simptomus.
Faktiski pētījumi ir parādījuši, ka spēcīgai, profesionālai māsu prakses videi bija ievērojami zemāks 30 dienu nāves gadījumu skaits. Profesionālās māsu prakses vidi raksturo:
- Augsts medmāsas autonomijas līmenis. Tas ir tad, kad māsām ir tiesības pieņemt lēmumus un brīvība pieņemt klīniskus lēmumus.
- Medmāsa kontrolē viņu praksi un iestatījumus. Tagad medmāsas sniedz ieguldījumu, kā padarīt praksi drošāku sev un pacientiem.
- Efektīvas attiecības starp veselības aprūpes komandas locekļiem.
Īsāk sakot, kad medmāsām tiek dota iespēja darīt to, ko viņi prot vislabāk, tas pozitīvi ietekmē pacienta vispārējo labsajūtu un atveseļošanās līmeni.
Cieņas trūkums pret māsām var ietekmēt aprūpes kvalitāti
Ja pacienti un ģimenes neizturas pret medicīnas māsām ar tādu pašu cieņu kā pret ārstiem, tas var ietekmēt aprūpes kvalitāti. Apzināti vai zemapziņā medmāsas nevēlas tik bieži pārbaudīt pacientu. Viņi var nereaģēt tik ātri, kā vajadzētu, un palaida garām smalkas pazīmes par kaut ko, kas varētu būt svarīgs.
No otras puses, medmāsas, kurām veidojas labas attiecības ar saviem pacientiem, visticamāk, varēs sniegt padomus, ārstēšanas plānus un citu informāciju par veselību, kas faktiski tiek uzklausīta un, visticamāk, tiks ievērota, kad pacienti atgriezīsies mājās. Respektējošām attiecībām var būt svarīgs ilgtermiņa pozitīvs ieguvums pacientiem.
Nākamreiz satiekot medmāsu, atcerieties, ka viņa nekad nav “tikai” medmāsa. Tās ir acis un ausis jums un jūsu mīļajam. Viņi palīdzēs noķert zīmes, lai neļautu jums kļūt slims. Viņi būs jūsu aizstāvis un balss, kad nejutīsities, ka esat tāds. Viņi atradīsies tur, lai turētu tuvinieka roku, kad tu tur nevari būt.
Viņi katru dienu pamet ģimenes, lai viņi varētu rūpēties par savu. Visi veselības aprūpes locekļi dodas uz skolu, lai kļūtu par ekspertiem, kā rūpēties par jums.
