Pārskats
Mēs visi zinām šo gada laiku. Laikapstākļiem sākoties vēsumam, gripas gadījumi sāk pieaugt. To sauc par “gripas sezonu”.
Gripa ir elpceļu slimība, ko izraisa gripas vīruss. Pastāv četri gripas vīrusa veidi: A, B, C un D. A, B un C gripa var inficēt cilvēkus. Tomēr tikai A un B gripa izraisa elpošanas ceļu slimību epidēmijas, kas notiek katru gadu.
A gripas vīrusus sīkāk sadala dažādos apakštipos, pamatojoties uz diviem vīrusa virsmā atrodamajiem proteīniem - hemagglutinīnu (HA) un neuraminidāzi (NA). Ir 18 dažādi HA apakštipi, kas numurēti no H1 līdz H18. Līdzīgi ir 11 dažādi NA apakštipi, numurēti no N1 līdz N11.
Lai klasificētu A gripas vīrusus, tiek izmantotas dažādu HA un NA apakštipu kombinācijas. Daži no A gripas apakštipiem, kas jums varētu būt pazīstami, ir H1N1 un H3N2.
Sīkāk apskatīsim H3N2 gripas vīrusus.
Nesenie H3N2 uzliesmojumi
Gripa, ko izraisīja H3N2 vīrusi, dominēja 2017./18. Gada gripas sezonā. Parasti gripas sezonas, kurās dominē H3N2 aktivitāte, ir smagākas, īpaši riska grupas, piemēram, vecākiem pieaugušajiem un jaunākiem bērniem.
Dati par 2017./18. Gada gripas sezonu liecināja, ka visā valstī ir ziņots par vairāk nekā 30 000 ar gripu saistītām hospitalizācijām. 2017. – 2018. Gada gripas sezonas kopsavilkums. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm Gandrīz 200 bērnu nāves gadījumi notika, galvenokārt nevakcinētiem bērniem.
Turklāt gripas vakcīna 2017./18. Gada sezonai kopumā tika atzīta par 40 procentiem efektīvāka saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC). 2017. – 2018. Gada gripas sezonas kopsavilkums. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm Izdalot pēc vīrusa, tas bija 65 procenti efektīvs pret H1N1, 25 procenti efektīvs pret H3N2 un 49 procenti efektīvs pret B gripu.
Dati par 2018./19. Gada gripas sezonu liecina, ka H1N1 celmi ir bijuši vairāk izplatīti no 2019. gada janvāra. Nedēļas ASV gripas uzraudzības ziņojums: 2018. – 2019. Gada 52. nedēļa, kas beidzas 2018. gada 29. decembrī (2019).
cdc.gov/flu/weekly/index.htm Lielākā daļa hospitalizāciju ir notikušas H1N1 dēļ un notiek gados vecākiem pieaugušajiem un maziem bērniem. US gripas līmenis turpina pieaugt, jo ziņots par vairāk bērnu nāves gadījumu. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/12/us-flu-levels- Continue-rise-more-child-deaths-reported
H3N2 simptomi
H3N2 izraisītie gripas simptomi ir līdzīgi citiem sezonālās gripas vīrusiem. Simptomi parasti parādās pēkšņi un var ietvert:
- klepus
- iesnas vai aizlikts deguns
- sāpošs kakls
- galvassāpes
- ķermeņa sāpes un sāpes
- drudzis
- drebuļi
- nogurums
- caureja
- vemšana
Vakcīna H3N2
Katru gadu ikgadējā gripas vakcīna aizsargā pret trim (trīsvērtīgiem) vai četriem (četrvērtīgiem) gripas celmiem. Vakcīnas efektivitāte - cik labi gripas vakcīna darbojas? (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm H1N1, H3N2 un B gripas celms ir iekļauts trīsvalentajā vakcīnā, bet papildu B gripas celms ir iekļauts četrvērtīgajā vakcīnā.
Saskaņā ar CDC gripas vakcīna samazina gripas saslimšanas risku iedzīvotājiem par 40 līdz 60 procentiem lielākajā daļā gripas sezonu, kad vakcīnas celmi labi atbilst cirkulējošajiem celmiem. Vakcīnas efektivitāte - cik labi darbojas gripas vakcīna ? (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm
Gripas vakcīnai ir lielāka aizsardzība pret gripu, ko izraisa H1N1 vīrusi un B gripas vīrusi, salīdzinot ar H3N2 vīrusiem. To var izskaidrot vairākos veidos.
Pirmkārt, kaut arī visi gripas vīrusi gadu no gada mutē, H3N2 vīrusiem ir tendence uzkrāt vairāk izmaiņu, kas atšķiras no gripas vakcīnas H3N2 komponenta. Tas var izraisīt sliktu sakritību starp vakcīnā iekļautajiem celmiem un celmiem, kas cirkulē gripas sezonā.
Otrs faktors ir saistīts ar gripas vakcīnu ražošanu. Daudzas gripas vakcīnas tiek ražotas olās. H3N2 vīrusiem ir vieglāk pielāgoties olšūnu augšanai nekā citiem gripas vīrusu veidiem. Wu NC, et al. (2017). Strukturāls izskaidrojums sezonālās gripas H3N2 vakcīnas zemai efektivitātei. DOI:
10.1371 / journal.ppat.1006682 Šīs olām pielāgotās izmaiņas var mazināt vakcīnas celma efektivitāti.
Olu adaptācijas problēma turpināsies, kamēr olās ražos gripas vakcīnas. Kaut arī H3N2 vakcīnas celms, kas tika ieteikts 2018./19. Gada gripas sezonai, atšķiras no iepriekšējās sezonas H3N2 celma, tas joprojām satur to pašu olu pielāgoto mutāciju. WHO maina divus celmus 2018. – 19. Gripas vakcīnai. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/02/who-changes-2-strains-2018-19-flu-vaccine
Zinātnieki šobrīd smagi strādā, lai pilnveidotu efektīvas vakcīnu ražošanas metodes, kas nesatur olšūnas, lai mēģinātu izvairīties no šīm izmaiņām. Tikmēr saskaņā ar CDC sezonālās vakcīnas iegūšana joprojām ir labākais veids, kā novērst saslimšanu ar gripu. Galvenie fakti par gripu. (2018).
cdc.gov/flu/keyfacts.htm
H3N2 ārstēšana
Vienkāršas sezonālās gripas, piemēram, H3N2, ārstēšana ir saistīta ar simptomu pārvaldīšanu, kamēr atveseļojaties. Veidi, kā to izdarīt, ir šādi:
- daudz atpūsties
- dzerot pietiekami daudz šķidruma
- bezrecepšu medikamentu lietošana tādu simptomu mazināšanai kā drudzis, galvassāpes, sāpes un sāpes
Dažos gadījumos ārsti var izrakstīt pretvīrusu zāles, piemēram, oseltamiviru (Tamiflu). Sākot 48 stundu laikā pēc gripas simptomu parādīšanās, pretvīrusu zāles var palīdzēt saīsināt slimības ilgumu un novērst komplikāciju rašanos.
Dažiem cilvēkiem ir paaugstināts risks saslimt ar nopietnām gripas komplikācijām. Šīs komplikācijas var ietvert pneimoniju vai jau esoša medicīniska stāvokļa pasliktināšanos, piemēram, astmu.
Dažiem cilvēkiem jāredz ārsts, ja viņiem ir aizdomas, ka viņiem ir gripa:
- vecāki pieaugušie vecumā no 65 gadiem
- bērni jaunāki par 5 gadiem
- sieviete stāvoklī
- personām ar hroniskām medicīniskām slimībām, piemēram, astmu, diabētu vai sirds slimībām
- cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu medikamentu (steroīdi, ķīmijterapija) vai medicīniska stāvokļa (HIV infekcija, leikēmija) dēļ
Perspektīva H3N2
Lielākā daļa cilvēku, kuri saslimst ar sezonālu gripu, piemēram, H3N2, var atgūties mājās bez ārsta ārstēšanas. Simptomi parasti mazinās nedēļas laikā, lai arī klepus vai noguruma sajūta var uzkavēties pāris nedēļas.
Ja jūs esat grupā, kurai ir lielāks gripas komplikāciju risks, noteikti apmeklējiet ārstu, ja jums rodas gripas simptomi.
Simptomi, kas var signalizēt par ārkārtas situāciju un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, ir šādi:
- elpas trūkuma sajūta vai apgrūtināta elpošana
- sāpju vai spiediena parādīšanās krūtīs vai vēderā
- reibonis, kas iestājas pēkšņi
- pastāvīga, smaga vemšana
- apjukuma sajūtas
- simptomi, kas sāk uzlaboties, bet pēc tam atgriežas ar pastiprinātu klepu un drudzi
H3N2 novēršana
Lai novērstu saslimšanu ar sezonālās gripas vīrusiem, ieskaitot H3N2, varat veikt šādas darbības:
- Katru gadu saņemiet ikgadējo gripas vakcīnu. Ja iespējams, mēģiniet to iegūt līdz oktobra beigām.
- Bieži mazgājiet rokas, īpaši pēc tualetes lietošanas, pirms ēšanas un pirms pieskaršanās sejai, degunam vai mutei.
- Ja iespējams, izvairieties no pārpildītām vietām, kur gripa var viegli izplatīties. Kā piemērus var minēt skolas, sabiedrisko transportu un biroju ēkas.
- Izvairieties no saskares ar cilvēkiem, kuri ir slimi.
Ja esat slims ar gripu, varat novērst tās izplatīšanos citiem, paliecot mājās līdz 24 stundām pēc drudža samazināšanās un klepus vai šķaudīšanas laikā noteikti aizklājot muti.
