Pārskats
Folikulāra limfoma ir vēža veids, kas sākas ķermeņa baltajās asins šūnās. Pastāv divas galvenās limfomas formas: Hodžkina un ne-Hodžkina. Folikulāra limfoma ir Hodžkina limfoma.
Šāda veida limfoma parasti aug lēni, ko ārsti sauc par “indolent”.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par folikulārās limfomas simptomiem un pieejamajām ārstēšanas iespējām.
Sastopamība
Ne-Hodžkina limfoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Katru gadu tā forma tiek diagnosticēta vairāk nekā 72 000 cilvēku.
Aptuveni viena no katrām piecām limfomām Amerikas Savienotajās Valstīs ir folikulāra limfoma.
Folikulāra limfoma reti skar jauniešus. Vidējais vecums kādam, kam ir šāda veida vēzis, ir apmēram 60 gadu.
Simptomi
Folikulārās limfomas simptomi var būt:
- palielināti kakla limfmezgli, paduses, vēders vai cirksnis
- nogurums
- elpas trūkums
- drudzis vai svīšana naktī
- svara zudums
- infekcijas
Dažiem cilvēkiem ar folikulāru limfomu vispār nav simptomu.
Diagnoze
Lai diagnosticētu folikulāru limfomu, ārsts var veikt šādus testus:
- Biopsija. Biopsija tiek veikta, lai mikroskopā pārbaudītu audus un noteiktu, vai tie ir vēzi.
- Asins analīze. Jums var būt nepieciešams tests, lai pārbaudītu asins šūnu skaitu.
- Attēlveidošanas skenēšana. Ārsts var ieteikt veikt attēlveidošanas skenēšanu, lai redzētu limfomu organismā un plānotu ārstēšanu. Parasti izmanto datortomogrāfiju (CT) un pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).
Ārstēšana
Cilvēkiem ar folikulāru limfomu ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas. Ārsts izlems, kura terapija jums ir piemērota, ņemot vērā jūsu vēža veidu un tā progresēšanu.
Uzmanīga gaidīšana
Ja jums tiek diagnosticēts agri un ir tikai daži simptomi, ārsts var ieteikt jums skatīties un gaidīt. Tas nozīmē, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzmanīgi uzraudzīs jūsu stāvokli, bet jūs vēl nesaņemsit ārstēšanu.
Starojums
Radiācija izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. To bieži piešķir cilvēkiem ar folikulu limfomu agrīnā stadijā. Dažos gadījumos tikai radiācija var izārstēt šāda veida vēzi. Jums var būt nepieciešams starojums kopā ar citām terapijām, ja vēzis ir vairāk progresējis.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapijā tiek izmantotas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas jūsu ķermenī. Dažreiz to lieto cilvēkiem ar folikulāru limfomu, un to bieži kombinē ar citām ārstēšanas metodēm.
Monoklonālās antivielas
Monoklonālās antivielas ir zāles, kuru mērķauditorija ir īpaši audzēju marķieri un kas palīdz jūsu imūno šūnām cīnīties pret vēzi. Rituksimabs (Rituxan) ir monoklonāla antiviela, ko parasti lieto folikulāras limfomas ārstēšanai. Parasti to ievada kā IV infūziju ārsta kabinetā, un to bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju.
Izplatītākās kombinācijas ir:
- r-bendamustīns (rituksimabs un bendamustīns)
- R-CHOP (rituksimabs, ciklofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns un prednizons)
- R-CVP (rituksimabs, ciklofosfamīds, vinkristīns un prednizons)
Radioimunoterapija
Radioimunoterapija ietver zāļu itrija-90 ibritumomaba tiuksetāna (Zevalin) lietošanu, lai nogādātu vēzi šūnās.
Cilmes šūnu transplantācija
Cilmes šūnu transplantācija dažreiz tiek izmantota folikulārai limfomai, īpaši, ja jūsu vēzis atgriežas. Šī procedūra ietver veselīgu cilmes šūnu infūziju jūsu ķermenī, lai aizstātu slimu kaulu smadzenes.
Ir divu veidu cilmes šūnu transplantācijas:
- Autologa transplantācija. Šī procedūra jūsu vēža ārstēšanai izmanto jūsu pašu cilmes šūnas.
- Alogēna transplantācija. Šajā procedūrā tiek izmantotas veselīgas donora cilmes šūnas.
Komplikācijas
Kad lēni augoša limfoma, piemēram, folikulāra limfoma, kļūst straujāk augošā formā, to sauc par pārveidotu limfomu. Transformēta limfoma parasti ir agresīvāka, un tai var būt nepieciešama stingrāka ārstēšana.
Dažas folikulāras limfomas var pārvērsties par strauji augošu limfomas veidu, ko sauc par difūzu lielu B šūnu limfomu.
Atgūšana
Pēc veiksmīgas ārstēšanas daudzi cilvēki ar folikulāru limfomu nonāks remisijā. Pat ja šī remisija var ilgt gadiem, folikulu limfoma tiek uzskatīta par mūža stāvokli.
Šis vēzis var atgriezties, un dažreiz cilvēki, kuriem ir recidīvs, nereaģē uz ārstēšanu.
Outlook
Folikulārās limfomas ārstēšanu parasti izmanto, lai kontrolētu slimību, nevis izārstētu stāvokli. Šo vēzi parasti var veiksmīgi pārvaldīt daudzus gadus.
Ārsti ir izstrādājuši Starptautisko folikulārās limfomas prognostisko indeksu (FLIPI), lai palīdzētu nodrošināt šāda veida vēža prognozi. Šī sistēma palīdz kategorizēt folikulu limfomu trīs kategorijās:
- zems risks
- starpposma risks
- augsta riska
Jūsu risks tiek aprēķināts, pamatojoties uz jūsu “prognostiskajiem faktoriem”, kas ietver tādas lietas kā vecums, vēža stadija un cik daudz limfmezglu ir ietekmēti.
Piecu gadu izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar folikulāru limfomu, kuriem ir zems risks (kuriem nav vai ir tikai viens slikts prognostiskais faktors), ir aptuveni 91 procents. Tiem, kam ir vidējs risks (divi slikti prognostiski faktori), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 78 procenti. Ja esat paaugstināta riska (trīs vai vairāk slikti prognostiski faktori), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 53 procenti.
Izdzīvošanas rādītāji var piedāvāt noderīgu informāciju, taču tie ir tikai aprēķini un nevar paredzēt, kas notiks jūsu konkrētajā situācijā. Konsultējieties ar ārstu par savu īpašo perspektīvu un to, kuri ārstēšanas plāni ir piemēroti jūsu situācijai.
