Olnīcu vēzis
Olnīcas ir mazi, mandeļu formas orgāni, kas atrodas abās dzemdes pusēs. Olas tiek ražotas olnīcās. Olnīcu vēzis var rasties vairākās dažādās olnīcu daļās.
Olnīcu vēzis var sākties olnīcu dzimumšūnas, stromas vai epitēlija šūnās. Dzimumšūnas ir šūnas, kas kļūst par olām. Stromas šūnas veido olnīcu vielu. Epitēlija šūnas ir olnīcas ārējais slānis.
Amerikas vēža biedrības aplēses liecina, ka 2018. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs olnīcu vēzis tiks diagnosticēts 22 240 sievietēm, un 2018. gadā no šāda veida vēža nāks 14 070 nāves gadījumi. Apmēram puse no visiem gadījumiem notiek sievietēm, kas vecākas par 63 gadiem.
Olnīcu vēža simptomi
Agrīnās stadijas olnīcu vēzim var nebūt simptomu. Tas var ļoti grūti noteikt. Tomēr daži simptomi var ietvert:
- bieža vēdera uzpūšanās
- ātri sajūtot pilnību, ēdot
- apgrūtināta ēšana
- bieža, steidzama nepieciešamība urinēt
- sāpes vai diskomforts vēderā vai iegurnī
Šie simptomi ir pēkšņi parādījušies. Viņi jūtas atšķirīgi no normālas gremošanas vai menstruālā diskomforta. Viņi arī neaiziet. Uzziniet vairāk par to, kā var justies šīs agrīnās olnīcu vēža pazīmes, un kas jums jādara, ja domājat, ka jums varētu būt šī vēža forma.
Citi olnīcu vēža simptomi var ietvert:
- muguras lejasdaļas sāpes
- sāpes dzimumakta laikā
- aizcietējums
- gremošanas traucējumi
- nogurums
- izmaiņas menstruālā cikla laikā
- svara pieaugums
- svara zudums
- asiņošana no maksts
- pūtītes
- muguras sāpes, kas pasliktinās
Ja šie simptomi rodas ilgāk nekā divas nedēļas, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Olnīcu vēža cēloņi
Pētnieki vēl nesaprot, kas izraisa olnīcu vēža veidošanos. Dažādi riska faktori var palielināt sievietes iespējas saslimt ar šāda veida vēzi, taču šo riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jums attīstīsies vēzis. Izlasiet par katru riska faktoru un tā lomu olnīcu vēža riska noteikšanā.
Vēzis veidojas, kad ķermeņa šūnas sāk augt un neparasti vairoties. Pētnieki, kas pēta olnīcu vēzi, mēģina noteikt, kuras ģenētiskās mutācijas ir atbildīgas par vēzi.
Šīs mutācijas var būt mantotas no vecākiem vai arī tās var iegūt. Tas ir, tie rodas jūsu dzīves laikā.
Olnīcu vēža veidi
Olnīcu epitēlija karcinoma
Epitēlija šūnu karcinoma ir visizplatītākais olnīcu vēža veids. Tas veido 85 līdz 89 procentus olnīcu vēža. Tas ir arī ceturtais biežākais sieviešu vēža nāves cēlonis.
Šim tipam agrīnā stadijā bieži nav simptomu. Lielākajai daļai cilvēku diagnoze netiek noteikta, kamēr viņi vēl nav slimības sākuma stadijā.
Ģenētiskie faktori
Šis olnīcu vēža veids var izplatīties ģimenēs un ir biežāk sastopams sievietēm, kurām ģimenes anamnēzē ir:
- olnīcu vēzis un krūts vēzis
- olnīcu vēzis bez krūts vēža
- olnīcu vēzis un resnās zarnas vēzis
Vislielākais risks ir sievietēm, kurām ir divi vai vairāki pirmās pakāpes radinieki, piemēram, vecāks, brālis vai brālis vai bērns, ar olnīcu vēzi. Tomēr, ja ir pat viens pirmās pakāpes radinieks ar olnīcu vēzi, tas palielina risku. “Krūts vēža gēni” BRCA1 un BRCA2 ir saistīti arī ar olnīcu vēža risku.
Faktori, kas saistīti ar palielinātu izdzīvošanu
Vairāki faktori ir saistīti ar palielinātu izdzīvošanu sievietēm, kurām ir olnīcu epitēlija karcinoma:
- diagnozes saņemšana agrākā stadijā
- būdams jaunāks vecums
- kam ir labi diferencēts audzējs, vai vēža šūnas, kas joprojām ļoti līdzinās veselām šūnām
- kam noņemšanas laikā ir mazāks audzējs
- kam ir BRCA1 un BRCA2 gēnu izraisīts vēzis
Dzimumšūnu vēzis olnīcā
“Dzimumšūnu vēzis olnīcā” ir nosaukums, kas raksturo vairākus dažādus vēža veidus. Šie vēži attīstās no šūnām, kas veido olšūnas. Parasti tās rodas jaunām sievietēm un pusaudžiem un visbiežāk sastopamas sievietēm 20 gadu vecumā.
Šie vēži var būt lieli, un tiem ir tendence ātri augt. Dažreiz audzēji rada cilvēka horiona gonadotropīnu (HCG). Tas var izraisīt kļūdaini pozitīvu grūtniecības testu.
Dzimumšūnu vēzis bieži ir ļoti ārstējams. Operācija ir pirmās līnijas ārstēšana. Ļoti ieteicama ķīmijterapija pēc operācijas.
Olnīcu stromas šūnu vēzis
Stromas šūnu vēzis attīstās no olnīcu šūnām. Dažas no šīm šūnām ražo arī olnīcu hormonus, ieskaitot estrogēnu, progesteronu un testosteronu.
Olnīcu stromas šūnu vēzis ir reti un aug lēni. Viņi izdala estrogēnu un testosteronu. Pārmērīgs testosterona daudzums var izraisīt pūtītes un sejas matu augšanu. Pārāk daudz estrogēna var izraisīt dzemdes asiņošanu. Šie simptomi var būt diezgan pamanāmi.
Tas padara stromas šūnu vēzi biežāk diagnosticētu agrīnā stadijā. Cilvēkiem, kuriem ir stromas šūnu vēzis, bieži ir labas izredzes. Šis vēža veids parasti tiek pārvaldīts ar operāciju.
Olnīcu vēža ārstēšana
Olnīcu vēža ārstēšana ir atkarīga no tā veida, stadijas un no tā, vai vēlaties nākotnē bērnus.
Ķirurģija
Operāciju var veikt, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu vēža stadiju un, iespējams, noņemtu vēzi.
Operācijas laikā ķirurgs centīsies noņemt visus audus, kas satur vēzi. Viņi var arī veikt biopsiju, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies. Operācijas apjoms var būt atkarīgs no tā, vai vēlaties nākotnē būt stāvoklī.
Ja vēlaties nākotnē iestāties grūtniecība un jums ir 1. stadijas vēzis, operācija var ietvert:
- olnīcas, kurai ir vēzis, noņemšana un citas olnīcas biopsija
- taukaudu vai omentum noņemšana, kas piestiprināta dažiem vēdera dobuma orgāniem
- vēdera un iegurņa limfmezglu noņemšana
- citu audu biopsijas un šķidruma savākšana vēdera iekšpusē
Uzlabotas olnīcu vēža operācijas
Ķirurģija ir plašāka, ja nevēlaties bērnus. Jums var būt nepieciešama arī lielāka operācija, ja jums ir 2., 3. vai 4. stadijas vēzis. Visu ar vēzi saistīto zonu pilnīga noņemšana nākotnē var novērst grūtniecības iestāšanos. Tas iekļauj:
- dzemdes noņemšana
- gan olnīcu, gan olvadu noņemšana
- omentum noņemšana
- pēc iespējas vairāk audu, kuros ir vēža šūnas, noņemšana
- visu audu, kas varētu būt vēzis, biopsijas
Ķīmijterapija
Operācijai parasti seko ķīmijterapija. Medikamentus var ievadīt intravenozi vai caur vēderu. To sauc par intraperitoneālo ārstēšanu. Ķīmiskās terapijas blakusparādības var ietvert:
- slikta dūša
- vemšana
- matu izkrišana
- nogurums
- miega problēmas
Simptomu ārstēšana
Kamēr ārsts gatavojas ārstēt vai noņemt vēzi, jums, iespējams, būs nepieciešama papildu ārstēšana simptomu novēršanai, ko izraisa vēzis. Sāpes nav nekas neparasts ar olnīcu vēzi.
Audzējs var radīt spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem, muskuļiem, nerviem un kauliem. Jo lielāks ir vēzis, jo intensīvākas var būt sāpes.
Sāpes var būt arī ārstēšanas rezultāts. Ķīmijterapija, radiācija un ķirurģija var radīt jums sāpes un diskomfortu. Konsultējieties ar savu ārstu par olnīcu vēža sāpju novēršanas veidiem.
Diagnozē olnīcu vēzi
Olnīcu vēža diagnosticēšana sākas ar slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Fiziskajā pārbaudē jāiekļauj iegurņa un taisnās zarnas pārbaude. Lai diagnosticētu šo stāvokli, var izmantot arī vienu vai vairākus asins analīzes.
Ikgadējais pap uztriepes tests nenosaka olnīcu vēzi. Pārbaudes, kuras var izmantot olnīcu vēža diagnosticēšanai, ietver:
- pilnīgs asins skaits
- vēža antigēna 125 līmeņa pārbaude, kas var būt paaugstināts, ja Jums ir olnīcu vēzis
- HCG līmeņa pārbaude, kas var būt paaugstināta, ja jums ir dzimumšūnu audzējs
- alfa-fetoproteīna tests, ko var ražot dzimumšūnu audzēji
- laktātdehidrogenāzes līmeņa pārbaude, kas var būt paaugstināta, ja jums ir dzimumšūnu audzējs
- inhibīna, estrogēna un testosterona līmeņa pārbaude, kas var būt paaugstināta, ja jums ir stromas šūnu audzējs
- aknu funkcijas testi, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies
- nieru funkcijas testi, lai noteiktu, vai vēzis ir traucējis urīna plūsmu vai izplatījies urīnpūslī un nierēs
Arī citus diagnostikas pētījumus var izmantot, lai pārbaudītu olnīcu vēža pazīmes:
Biopsija
Biopsija ir būtiska, lai noteiktu, vai vēzis ir klāt. Procedūras laikā no olnīcām ņem nelielu audu paraugu, lai meklētu vēža šūnas.
To var izdarīt ar adatu, kuru vada CT skenēšana vai ultraskaņa. To var izdarīt arī ar laparoskopa palīdzību. Ja vēderā ir šķidrums, paraugu var pārbaudīt vēža šūnām.
Attēlveidošanas testi
Pastāv vairāku veidu attēlveidošanas testi, kas var meklēt olnīcu un citu orgānu izmaiņas, kuras izraisa vēzis. Tie ietver CT skenēšanu, MRI un PET skenēšanu.
Metastāžu pārbaude
Ja ārstam ir aizdomas par olnīcu vēzi, viņš var pasūtīt citus testus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies citos orgānos. Šajos testos var ietilpt:
- Lai meklētu infekcijas pazīmes vai asinis urīnā, var veikt urīna analīzi. Tās var rasties, ja vēzis izplatās urīnpūslī un nierēs.
- Var noteikt krūškurvja rentgenu, lai noteiktu, kad audzēji ir izplatījušies plaušās.
- Bārija klizmu var veikt, lai redzētu, vai audzējs ir izplatījies resnajā vai taisnajā zarnā.
Nav ieteicams regulāri pārbaudīt olnīcu vēzi. Šobrīd medicīnas eksperti uzskata, ka viņi atdod pārāk daudz nepatiesu rezultātu. Tomēr, ja jums ģimenes anamnēzē ir krūts, olnīcu, olvadu vai peritoneālais vēzis, iespējams, vēlēsities pārbaudīt noteiktas gēnu mutācijas un regulāri pārbaudīt. Izlemiet, vai olnīcu vēža skrīnings jums ir piemērots.
Olnīcu vēža riska faktori
Kaut arī olnīcu vēža cēlonis nav zināms, pētnieki ir identificējuši vairākus riska faktorus, kas var palielināt jūsu risku saslimt ar šāda veida vēzi. Tajos ietilpst:
- Ģenētika: Ja jums ir bijusi olnīcu, krūts, olvadu vai kolorektālā vēža ģimene, olnīcu vēža attīstības risks ir lielāks. Tas ir tāpēc, ka pētnieki ir identificējuši noteiktas ģenētiskās mutācijas, kas ir atbildīgas par šiem vēža gadījumiem. Tos var nodot vecākiem no viena bērna uz otru.
- Personīgā slimības vēsture: Ja jums ir bijusi krūts vēža anamnēze, olnīcu vēža risks ir lielāks. Tāpat, ja jums ir diagnosticēti daži reproduktīvās sistēmas stāvokļi, olnīcu vēža attīstības iespējamība ir lielāka. Šie apstākļi cita starpā ietver policistisko olnīcu sindromu un endometriozi.
- Reproduktīvā vēsture: Sievietēm, kuras lieto dzimstības kontroli, ir zemāks olnīcu vēža risks, bet sievietēm, kuras lieto auglības zāles, var būt lielāks risks. Tāpat sievietēm, kuras ir bijušas stāvoklī un zīdījušas savus zīdaiņus, var būt mazāks risks, bet sievietēm, kuras nekad nav bijušas stāvoklī, ir paaugstināts risks.
- Vecums: olnīcu vēzis ir visizplatītākais vecākām sievietēm; tas reti tiek diagnosticēts sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Faktiski jums, visticamāk, tiek diagnosticēts olnīcu vēzis pēc menopauzes.
- Etniskā piederība: Balts sievietēm, kas nav Hispanic, arī olnīcu vēža risks ir visaugstākais. Viņiem seko spāņu sievietes un melnādainas sievietes.
- Ķermeņa izmērs: Sievietēm ar ķermeņa masas indeksu virs 30 ir lielāks olnīcu vēža risks.
Olnīcu vēža stadijas
Olnīcu vēža stadiju nosaka trīs faktori:
- audzēja lielums
- neatkarīgi no tā, vai audzējs ir iebrucis audos olnīcā vai tuvos audos
- neatkarīgi no tā, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa zonās
Kad šie faktori ir zināmi, olnīcu vēzi nosaka pēc šādiem kritērijiem:
- 1. stadijas vēzis aprobežojas ar vienu vai abām olnīcām.
- 2. stadijas vēzis aprobežojas ar iegurni.
- 3. stadijas vēzis ir izplatījies vēderā.
- 4. stadijas vēzis ir izplatījies ārpus vēdera vai citos cietajos orgānos.
Katrā posmā ir apakšstacijas. Šie gadījumi ārstam mazliet vairāk pastāstīs par jūsu vēzi. Piemēram, 1. A stadijas olnīcu vēzis ir vēzis, kas attīstījies tikai vienā olnīcā. 1. B stadijas vēzis ir abās olnīcās. Katrai vēža stadijai ir īpaša nozīme un unikāls skatījums.
Olnīcu vēža izdzīvošanas rādītāji
Izdzīvošanas rādītāji norāda, cik daudz cilvēku ar noteiktu vēža veidu pēc noteikta laika ir dzīvi. Lielākā izdzīvošanas līmeņa pamatā ir pieci gadi. Kaut arī šie skaitļi nepasaka, cik ilgi jūs varat dzīvot, tie tomēr sniedz priekšstatu par to, cik veiksmīga ir noteikta vēža veida ārstēšana.
Visu veidu olnīcu vēža gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 47 procenti. Tomēr, ja olnīcu vēzis tiek atrasts un ārstēts, pirms tas izplatās ārpus olnīcām, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 92 procenti.
Tomēr šajā agrīnā stadijā ir atrasti mazāk nekā viena ceturtdaļa, 15 procenti, no visiem olnīcu vēža gadījumiem. Uzziniet vairāk par individuālajiem uzskatiem par katru olnīcu vēža veidu un stadiju.
Vai olnīcu vēzi var novērst?
Olnīcu vēzis agrīnā stadijā reti izrāda simptomus. Tā rezultātā tas bieži netiek atklāts, kamēr tas nav progresējis. Pašlaik olnīcu vēzi nevar novērst, taču ārsti zina par faktoriem, kas samazina olnīcu vēža attīstības risku.
Pie šiem faktoriem pieder:
- kontracepcijas tablešu lietošana
- dzemdējusi
- barošana ar krūti
- olvadu ligācija (pazīstama arī kā “cauruļu sasiešana”)
- histerektomija
Olvadu liģēšana un histerektomija jāveic tikai pamatotu medicīnisku iemeslu dēļ. Dažiem pamatots medicīnisks iemesls var samazināt olnīcu vēža risku. Tomēr jums un ārstam vispirms jāapspriež citas profilakses iespējas.
Jums vajadzētu konsultēties ar ārstu par olnīcu vēža agrīnu skrīningu, ja jums tas ir bijis ģimenes anamnēzē. Specifiskas gēnu mutācijas var vēlāk radīt olnīcu vēža risku. Zināšanas, vai jums ir šīs mutācijas, var palīdzēt jums un ārstam būt modram modrībā.
Olnīcu vēža prognoze
Prognoze cilvēkiem, kam diagnosticēts olnīcu vēzis, ir atkarīga no tā, cik vēzis ir progresējis, kad tas tiek atklāts un cik labi darbojas ārstēšana. Agrīnās 1. stadijas vēža prognozes ir labākas nekā olnīcu vēža vēlīnā stadijā.
Tomēr sākotnējā stadijā tiek atklāti tikai 15 procenti olnīcu vēža. Vairāk nekā 80 procentiem sieviešu ar olnīcu vēzi tiek diagnosticēts, kad vēzis ir vēlīnā stadijā.
Olnīcu vēža lente
Septembris ir nacionālais olnīcu vēža apzināšanās mēnesis. Šajā gada laikā jūs varat pamanīt vairāk cilvēku, kas nēsā teal - oficiālo olnīcu vēža apzināšanās kustības krāsu. Teal lentes ir zīme par olnīcu vēža apzināšanos.
Olnīcu vēža statistika
Kaut arī olnīcas var būt tikai viens orgāns, pastāv vairāk nekā 30 olnīcu vēža veidi. Tos klasificē pēc šūnu veida, kur vēzis sākas, kā arī pēc vēža stadijas.
Visizplatītākais olnīcu vēža veids ir epitēlija audzēji. Vairāk nekā 85 procenti olnīcu vēža vispirms attīstās šūnās, kuras oderē olnīcu ārējo daļu.
Olnīcu vēzis ir piektajā vietā starp vēža izraisītajiem nāves gadījumiem amerikāņu sieviešu vidū. Tas izraisa vairāk nāves gadījumu nekā jebkurš cits sieviešu reproduktīvās sistēmas vēzis.
Vienai no 78 sievietēm dzīves laikā tiks diagnosticēts olnīcu vēzis.
Vecāka gadagājuma sievietēm biežāk tiek diagnosticēts olnīcu vēzis. Vidējais olnīcu vēža diagnozes vecums ir 63 gadi.
Tikai 15 procenti olnīcu vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā.
Sievietēm, kuru vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 92 procenti. Visiem vēža veidiem un stadijām piecu gadu relatīvā izdzīvošanas pakāpe ir 47 procenti.
2018. gadā 22 240 tiks diagnosticēts olnīcu vēzis. Vēl 14 070 mirs no šāda veida vēža.
Par laimi Amerikas vēža biedrība saka, ka pēdējās divās desmitgadēs sievietēm ir diagnosticēts šāda veida vēzis. Uzziniet vairāk par to, kam, visticamāk, tiek diagnosticēts olnīcu vēzis, cik veiksmīga ir ārstēšana un daudz ko citu.
