Kas ir akūta mieloleikoze (AML)?
Akūta mieloleikoze jeb AML ir vēža veids, kas ietekmē kaulu smadzenes un asinis. Tas ir pazīstams ar dažādiem nosaukumiem, ieskaitot akūtu mielogēno leikēmiju un akūtu nelimfocītisku leikēmiju. AML ir otrais izplatītākais leikēmijas veids pieaugušajiem.
Ārsti AML sauc par “akūtu”, jo stāvoklis var ātri progresēt. Termins “leikēmija” attiecas uz kaulu smadzeņu un asins šūnu vēzi. Vārds mieloīds jeb mielogēns attiecas uz šūnu tipu, kuru tas ietekmē.
Mieloīdās šūnas ir citu asins šūnu priekšgājēji. Parasti šīs šūnas attīstās sarkanās asins šūnās (RBC), trombocītos un īpaša veida baltajās asins šūnās (WBC). Bet AML viņi nespēj normāli attīstīties.
Kad cilvēkam ir AML, viņu mieloīdās šūnas mutē un veido leikēmijas sprādzienus. Šīs šūnas nedarbojas kā normālas šūnas. Viņi var neļaut ķermenim veidot normālas, veselīgas šūnas.
Galu galā cilvēkam sāks trūkt RBC, kas pārvadā skābekli, trombocīti, kas novērš vieglu asiņošanu, un WBC, kas aizsargā ķermeni no slimībām. Tas ir tāpēc, ka viņu ķermenis ir pārāk aizņemts, veidojot leikēmijas domnas šūnas.
Rezultāts var būt nāvējošs. Tomēr daudziem cilvēkiem AML ir ārstējama slimība.
Kādi ir AML izdzīvošanas rādītāji?
Vēža ārstēšanas uzlabojumi un ārstu izpratne par šo slimību nozīmē, ka katru gadu arvien vairāk cilvēku izdzīvo šo stāvokli.
Katru gadu ārsti diagnosticē 19 520 cilvēkus Amerikas Savienotajās Valstīs ar AML. Tiek lēsts, ka slimības dēļ gadā mirst 10 670 nāves gadījumu.
Lielākā daļa cilvēku ar AML saņem ķīmijterapijas procedūras. Šīs zāles ātri iznīcina dalītās šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ķīmijterapija var izraisīt remisiju, kas nozīmē, ka cilvēkam nav slimības simptomu, un viņu asins šūnu skaits ir normālā diapazonā.
Apmēram 90 procenti cilvēku ar AML tipu, kas pazīstams kā akūta promielocītiskā leikēmija (APL), nonāks remisijā pēc ķīmijas “indukcijas” (pirmās kārtas). Tas ir saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem. Lielākajai daļai citu AML veidu remisijas līmenis ir aptuveni 67 procenti.
Tie, kas vecāki par 60 gadiem, arī parasti nereaģē uz ārstēšanu, apmēram pusei no viņiem pēc indukcijas notiek remisija.
Daži cilvēki, kas nonāk remisijā, paliek remisijā. Tomēr daudziem AML laika gaitā var atgriezties.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem AML piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 27,4 procenti. Tas nozīmē, ka no desmitiem tūkstošu amerikāņu, kas dzīvo ar AML, tiek lēsts, ka 27,4 procenti joprojām dzīvo piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Bērni ar AML
Kopumā bērni ar AML tiek uzskatīti par zemāku risku nekā pieaugušie. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem apmēram 85 līdz 90 procenti bērnu ar AML nonāks remisijā pēc indukcijas. AML dažos gadījumos atgriezīsies.
Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bērniem ar AML ir no 60 līdz 70 procentiem.
Kādi faktori ietekmē izdzīvošanas līmeni?
AML prognoze un prognoze ir ļoti atšķirīga. Ārsti, sniedzot kādam prognozi, ņem vērā daudzus faktorus, piemēram, personas vecumu vai AML veidu.
Liela daļa no tā ir balstīta uz asins analīžu, attēlveidošanas pētījumu, cerebrospinālā šķidruma (CSF) izmeklējumu un kaulu smadzeņu biopsiju rezultātiem un analīzi.
Daži cilvēki ar sliktu prognozi dzīvo daudz vairāk gadu, nekā ārsts paredz, bet citi var nedzīvot tik ilgi.
Kā vecums ietekmē izdzīvošanas līmeni?
Cilvēka, kam diagnosticēta AML, vidējais vecums ir 68 gadi.
Vecums var būt galvenais faktors, lai noteiktu AML ārstēšanas reakciju. Ārsti zina, ka izdzīvošanas rādītāji tiem, kam diagnosticēta AML, daudzsološāki ir cilvēki, kuri ir jaunāki par 60 gadiem.
Tas varētu būt vairāku iemeslu dēļ. Dažiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, var būt hroniskas slimības vai arī viņiem var nebūt laba veselība. Tas viņu ķermenim var apgrūtināt izturēšanos ar spēcīgajām ķīmijterapijas zālēm un citām vēža ārstēšanas metodēm, kas saistītas ar AML.
Turklāt daudzi gados vecāki pieaugušie ar AML nesaņem ārstēšanu no šī stāvokļa.
2015. gada pētījumā atklājās, ka tikai 40 procenti cilvēku, kas ir 66 un vecāki, saņēma ķīmijterapiju trīs mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Neskatoties uz atšķirīgu attieksmi pret ārstēšanu dažādās vecuma grupās (vai grupās), kopējais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem vecumā no 65 līdz 74 gadiem ir uzlabojies pēdējās trīs desmitgadēs, liecina 2011. gada pētījums.
Kā AML tips ietekmē izdzīvošanas līmeni?
Ārsti bieži klasificē dažādus AML veidus pēc to šūnu mutācijām. Ir zināms, ka daži šūnu mutāciju veidi reaģē uz ārstēšanu. Piemēri ir mutācijas CEBPA un inv (16) CBFB-MYH11 šūnas.
Dažas šūnu mutācijas var būt ļoti izturīgas pret ārstēšanu. Kā piemērus var minēt del (5q) un inv (3) RPN1-EVI1. Jūsu onkologs jums pateiks, kāda veida vai veidu šūnu mutācija jums varētu būt.
Kā ārstēšanas reakcija ietekmē izdzīvošanas līmeni?
Daži cilvēki uz ārstēšanu reaģē labāk nekā citi. Ja cilvēks saņem ķīmijterapijas ārstēšanu un viņu vēzis neatgriežas piecu gadu laikā, viņu parasti uzskata par izārstētu.
Ja cilvēka vēzis atgriežas vai vispār nereaģē uz ārstēšanu, viņa ārstēšanas rezultāts nav tik labvēlīgs.
Kā cilvēks var meklēt atbalstu?
Neatkarīgi no prognozes AML diagnoze var izraisīt baiļu, trauksmes un nenoteiktības emocijas. Jūs, iespējams, nezināt, kur vērsties vai meklēt atbalstu.
Vēža diagnoze dod iespēju tuvināties tuvākiem jums un novērtēt, kā jūs varat dzīvot dzīvi, kas jums patīk.
Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs jums orientēties šajā diagnozē un ārstēšanā.
Uzdot jautājumus
Ir svarīgi, lai jūs saprastu savu stāvokli. Ja kaut kas nav pārliecināts par diagnozi, ārstēšanu vai prognozi, jautājiet savam ārstam.
Jautājumu piemēri varētu būt “Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?” un “Ko es varu darīt, lai novērstu AML atgriešanos?”
Atrodiet organizācijas, kas sniedz atbalstu
Tādas organizācijas kā Amerikas vēža biedrība (ACS) piedāvā vairākus atbalsta pakalpojumus.
Tie ietver ārstēšanas braucienu organizēšanu un palīdzi atrast palīgpersonālu, piemēram, dietologus vai sociālos darbiniekus.
Pievienojieties atbalsta grupai
Atbalsta grupas ir lielisks veids, kā satikt cilvēkus, kuri piedzīvo līdzīgas emocijas kā jūs. Redzot citu cilvēku panākumus un domāšanu, jūs varat uzzināt, ka neesat viens.
Papildus resursiem, piemēram, ACS un LLS, onkologs vai vietējā slimnīca var piedāvāt atbalsta grupas.
Sazinieties ar draugiem un ģimeni
Daudzi draugi un ģimenes locekļi vēlēsies palīdzēt. Ļaujiet viņiem piegādāt maltītes, izmantojot tādu pakalpojumu kā Ēdienu vilciens, vai vienkārši uzklausiet jūsu bažas. Atklāšanās citiem var palīdzēt saglabāt pozitīvu prātu.
Atrodiet patīkamus stresa mazināšanas veidus
Jūsu dzīvē ir daudz noieta vietu, lai mazinātu stresu un raizes. Daži piemēri ir meditācija vai žurnāla vai emuāra uzturēšana. Plus, tās uzņemšana un uzturēšana maksā ļoti maz.
Atrodot noieta tirgu, kas jums īpaši patīk, jūs varat darīt brīnumus jūsu prātam un garam.
