Hroniska limfoleikoze
Hroniska limfoleikoze (CLL) ir vēža veids, kas ietekmē asinis un kaulu smadzenes. Kaulu smadzenes ir mīksta, poraina viela kaulos, kas ražo asins šūnas. CLL ir dažādu ģenētisku mutāciju rezultāts to šūnu DNS, kas ražo asinis. Precīzs šo mutāciju cēlonis nav zināms. Šīs DNS izmaiņas notiek dzīves laikā, nevis tāpat kā citas ģenētiskas izmaiņas, kuras tiek nodotas pirms dzimšanas.
Ja jums ir CLL, kaulu smadzenēs rodas pārāk daudz limfocītu - balto asinsķermenīšu veida. Šie limfocīti nedarbojas pareizi. Tās rada papildu problēmas, kavējot citu asins šūnu veidošanos.
CLL simptomi var atšķirties atkarībā no slimības stadijas vai apjoma. Jums var nebūt simptomu agrīnā stadijā. Slimībai progresējot, simptomi var ietvert:
- palielināti limfmezgli
- nogurums
- drudzis
- nakts svīšana
- svara zudums
- biežas infekcijas
- vēdera pilnība
Ja Jums rodas kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, norunājiet ārstu. Jo ātrāk jūs saņemat diagnozi, jo labākas ir jūsu izredzes.
Izdzīvošanas rādītāji hroniskas limfoleikozes gadījumā
CLL ir augstāks izdzīvošanas līmenis nekā daudziem citiem vēža gadījumiem. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 83 procenti. Tas nozīmē, ka 83 procenti cilvēku ar šo stāvokli ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Tomēr tiem, kas vecāki par 75 gadiem, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz mazāk nekā 70 procentiem. Tā kā pētnieki turpina uzzināt vairāk par CLL, kļūst skaidrs, cik grūti var būt rezultātu paredzēšana. Ir neskaitāmi faktori, kas jāņem vērā ārstēšanā un izdzīvošanā. Personām ar CLL iznākumu sarežģī dažādu šūnu marķieru, piemēram, IGHV, CD38 un ZAP70, neesamība vai klātbūtne, kā arī specifiskas gēnu izmaiņas.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem 2017. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs būs aptuveni 20 100 jauni HLL gadījumi. Un šī slimība 2017. gadā izraisīs aptuveni 4 660 nāves gadījumus.
Dažiem cilvēkiem ir lielāks CLL attīstības risks. Slimība biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm, un tā, visticamāk, skar tos cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Faktiski gandrīz 80 procenti no tiem, kuriem nesen diagnosticēta CLL, ir vecāki par 60 gadiem. Kaukāziešiem ir arī lielāka iespēja saslimt ar šāda veida vēzi.
Kopā ar rasi un dzimumu, HLL ģimenes anamnēze vai citi asins traucējumi arī palielina risku. Atsevišķu ķīmisku vielu, piemēram, herbicīdu un insekticīdu, iedarbība, šķiet, arī palielina risku.
Faktori, kas ietekmē hroniskas limfoleikozes perspektīvu
Kopumā hroniskai limfoleikozei ir augsts izdzīvošanas līmenis, taču jūsu perspektīvu ietekmē vairāki faktori. Šie faktori ietver slimības stadiju un to, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, kā arī noteiktus šūnu un ģenētiskos marķierus.
Pēc diagnozes noteikšanas nākamais solis ir slimības stadija. Pašlaik CLL darbojas divas inscenēšanas sistēmas: Rai un Binet.
Rai ir biežāk sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs, savukārt Binet biežāk tiek izmantots Eiropā. Rai posms definē 5 posmus no 0 līdz 4. 0 posmu uzskata par zemu risku, 1. – 2. Posmu par vidēju un 3. – 4. Posmu par augstu. Risks ir tas, cik ātri slimība varētu progresēt. Jo lielāks risks, jo ātrāk tiek paredzēts CLL progresēt. Binet sistēmā tiek izmantoti A, B un C.
Pakāpju noteikšanu nosaka, pamatojoties uz dažādiem faktoriem, piemēram, asins daudzumu un limfmezglu, aknu un liesas iesaistīšanos. Būtiskas ir atklātas saziņas līnijas starp jums un jūsu vēža speciālistu vai onkologu. Tie ir lielisks resurss jaunākajai informācijai par jūsu ārstēšanu un aprūpi. Tā kā šī slimība ir sarežģīta, viņi var arī sniegt norādes, pamatojoties uz jūsu konkrēto HLL gadījumu.
Ārstēšana var nebūt nepieciešama uzreiz, ja kaulu smadzeņu biopsijas, attēlveidošanas un asins analīžu rezultāti atklāj agrīnu posmu ar mazu risku. Vecumam, slimības riskam un simptomiem ir nozīme, lai palīdzētu noteikt ārstēšanas iespējas. Mayo klīnika ziņo, ka nav pierādījumu, ka CLL agrīnas stadijas ārstēšana paildzinātu dzīvi. Daudzi ārsti šajā agrīnā stadijā atsakās no ārstēšanas, tāpēc cilvēki nejūt blakusparādības un iespējamās komplikācijas. CLL agrīnā stadijā ārsti regulāri novēro slimību, un ārstēšanu sāk tikai tad, kad tā progresē.
Ja jums ir progresējošāka CLL stadija ar lielāku risku, atšķirīgas procedūras var uzlabot izdzīvošanas līmeni. Ārstēšana parasti ietver ķīmijterapijas zāļu kombināciju, lai iznīcinātu vēža šūnas. Jūs, iespējams, esat arī kandidāts kaulu smadzeņu cilmes šūnu transplantācijai. Šajā procedūrā no donora jūs saņemsit veselīgas pieaugušu cilvēku cilmes šūnas. Tas var stimulēt jūsu pašu veselīgo asins šūnu ražošanu.
Vai mēs esam tuvu izārstēšanai?
Jaunākiem pacientiem, kuri iepriekš nebija ārstēti, kuriem ir kopumā laba veselība un kuriem ir noteikti labvēlīgi šūnu marķieri, kombinētā ķīmijterapija ar nosaukumu FCR (fludarabīns, ciklofosfamīds, rituksimabs) ir parādījusi lielas cerības. Saskaņā ar žurnālu Blood šī ārstēšana var izraisīt ilgstošu izdzīvošanu un, iespējams, izārstēt noteiktu indivīdu kopumu.
Problēma ir tā, ka šī ārstēšana nav paredzēta visiem. Iespējams, ka šo terapiju nepanes tie, kas vecāki par 65 gadiem, personas ar vāju nieru darbību, kā arī personas ar citiem veselības traucējumiem. Dažiem cilvēkiem tas var arī palielināt infekcijas un citu vēža risku.
Pārvarēšana un hroniskas limfoleikozes atbalsts
Dzīvošana ar vēzi izraisa dažādu emociju klāstu. Dažas dienas jūs jutīsities labi, bet citas - ne tik labi. Reizēm jūs varat justies satriekti, dusmīgi, bailīgi, nervozi vai cerīgi. Pat ja esat CLL zema riska stadijā un nesaņemat ārstēšanu, jūs varat baidīties, ka slimība progresēs.
Izsaki savas jūtas
Neuzglabājiet savas jūtas iekšā. Varat paturēt pie sevis domas, lai izvairītos no ģimenes vai draugu sajukšanas. Bet slimības izārstēšanas atslēga ir izteikt to, kā jūtaties. Pārrunājiet ar uzticamu ģimenes locekli vai draugu pārliecību un atbalstu un ļaujiet sevi apbēdināt. Ir labi raudāt. Vairumā gadījumu jūs jutīsities labāk pēc emocionālas atbrīvošanas.
Ja jums nav patīkami sarunāties ar citiem par savu stāvokli, pierakstiet savas jūtas žurnālā. Jautājiet arī savam ārstam par vēža atbalsta grupām. Vai arī jūs varētu sarunāties ar konsultantu, kurš strādā ar cilvēkiem ar vēzi.
Izglītot sevi
Vēža diagnoze var izraisīt stresu un nemieru. Bet jo vairāk jūs zināt un saprotat šo stāvokli, jo vieglāk būs pieņemt jauno realitāti. Amerikas vēža biedrība iesaka būt savam aizstāvim. Negaidiet, kamēr ārsts jūs izglītos CLL.
Izpētiet stāvokli un atjauniniet jaunākās procedūras, lai uzdotu pārdomātus jautājumus. Veiciet pierakstus ārsta norīkojumu laikā un palūdziet, lai ārsts izskaidro nesaprotamo informāciju. Skatoties tiešsaistē, ir svarīgi atrast arī ticamu informāciju. Jautājiet savam ārstam ieteikumu, kur jūs varat uzzināt vairāk par savu stāvokli.
Esi aktīvs
Fiziskās aktivitātes ir vēl viens veids, kā tikt galā ar CLL diagnozi. Vingrinājumi ir svarīgi, jo aktivitāte palielina jūsu smadzeņu endorfīnu veidošanos. Tie ir “justies labi” hormoni. Vingrinājumi uzlabo jūsu garīgo redzi. Tas var arī uzlabot jūsu imūnsistēmu un palīdzēt cīnīties ar slimībām. Dodieties pastaigā vai braucienā ar velosipēdu, vai arī apmeklējiet jogas nodarbību vai citu vingrošanas nodarbību.
Noņemiet prātu no savas slimības
Var būt grūti atbrīvoties no vēža. Viens veids, kā tikt galā, ir atrast patīkamas aktivitātes, kas var palīdzēt atpūsties un atpūsties. Izpētiet hobiju, piemēram, fotogrāfiju, mākslu, deju vai amatniecību. Atpūtai apsveriet vadītu attēlu meditāciju. Šis paņēmiens ļauj jums koncentrēties uz pozitīviem attēliem, lai palīdzētu atpūsties un mazinātu stresu. Un, kad jums ir laba diena, izmantojiet savu enerģiju, lai pilnvērtīgi nodzīvotu dzīvi, kas var jūsu prātu atņemt veselībai.
