Kas ir akūta limfoleikoze (ALL)?
Akūta limfoleikoze (ALL) ir asins un kaulu smadzeņu vēzis. VISĀ palielinās balto asins šūnu (WBC) tips, kas pazīstams kā limfocīti. Tā kā tā ir akūta vai agresīva vēža forma, tā ātri pārvietojas.
ALL ir visizplatītākais bērnu vēzis. Vislielākais risks ir bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem. Tas var rasties arī pieaugušajiem.
Ir divi galvenie ALL apakštipi, B-šūnu ALL un T-šūnu VIS. Lielāko daļu ALL veidu var ārstēt ar lielām remisijas iespējām bērniem. Pieaugušajiem ar VIS nav tik augsts remisijas līmenis, bet tas nepārtraukti uzlabojas.
Nacionālais vēža institūts (NCI) lēš, ka 5 960 cilvēki Amerikas Savienotajās Valstīs 2018. gadā saņems VISU diagnozi.
Kādi ir VISI simptomi?
Ja jums ir VIS, palielinās asiņošanas un infekciju attīstības iespējas. ALL simptomi un pazīmes var ietvert arī:
- bālums (bālums)
- asiņošana no smaganām
- drudzis
- sasitumi vai purpura (asiņošana ādā)
- petehijas (sarkani vai purpursarkani plankumi uz ķermeņa)
- limfadenopātija (ko raksturo palielināti limfmezgli kaklā, zem rokām vai cirkšņa rajonā)
- palielinātas aknas
- palielināta liesa
- kaulu sāpes
- locītavu sāpes
- vājums
- nogurums
- elpas trūkums
- sēklinieku palielināšanās
- galvaskausa nerva palēzes
Kādi ir VISU cēloņi?
VISU cēloņi vēl nav zināmi.
Kādi ir VISU riska faktori?
Lai gan ārsti vēl nezina īpašos ALL cēloņus, viņi ir identificējuši dažus stāvokļa riska faktorus.
Radiācijas iedarbība
Cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti augsta līmeņa radiācijai, piemēram, tiem, kuri ir izdzīvojuši kodolreaktoru negadījumos, ir parādīts paaugstināts risks VISiem.
Saskaņā ar pētījumu no 1994. gada japāņiem, kas izdzīvojuši no atombumbas Otrajā pasaules karā, sešus līdz astoņus gadus pēc iedarbības bija palielināts akūtas leikēmijas risks. 2013. gada papildu pētījums pastiprināja saistību starp atombumbu iedarbību un leikēmijas attīstības risku.
Pētījumi, kas veikti pagājušā gadsimta 50. gados, parādīja, ka augļi, kas pakļauti starojumam, piemēram, rentgena staros, pirmajos attīstības mēnešos rada paaugstinātu risku VIS. Tomēr jaunākos pētījumos nav izdevies atkārtot šos rezultātus.
Eksperti arī atzīmē risku nesaņemt nepieciešamo rentgenu pat tad, ja ir grūtniece, var atsvērt jebkādu radiācijas risku. Konsultējieties ar ārstu par visām bažām, kas jums radušās.
Ķīmiskā iedarbība
Ilgstoša noteiktu ķīmisku vielu, piemēram, benzola vai ķīmijterapijas zāļu, iedarbība ir cieši saistīta ar ALL attīstību.
Dažas ķīmijterapijas zāles var izraisīt otro vēzi. Ja cilvēkam ir otrais vēzis, tas nozīmē, ka viņam tika diagnosticēts vēzis, un pēc tam viņam izveidojās atšķirīgs un nesaistīts vēzis.
Dažas ķīmijas zāles var radīt risku VIS attīstīt kā otro vēzi. Tomēr akūta mieloleikoze (AML), visticamāk, attīstīsies kā otrais vēzis nekā VIS.
Ja jums attīstās otrais vēzis, jūs un ārsts strādāsit pie jauna ārstēšanas plāna.
Vīrusu infekcijas
2010. gada pētījums ziņo, ka dažādas vīrusu infekcijas ir saistītas ar paaugstinātu risku VIS.
T šūnas ir noteikts WBC tips. Cilvēka T-šūnu leikēmijas vīrusa-1 (HTLV-1) izplatība var izraisīt reta tipa T-šūnu ALL.
Epšteina-Barra vīruss (EBV), kas parasti ir atbildīgs par infekciozo mononukleozi, ir saistīts ar ALL un Burkitt limfomu.
Iedzimti sindromi
Liekas, ka ALL nav iedzimta slimība. Tomēr daži iedzimti sindromi pastāv ar ģenētiskām izmaiņām, kas palielina VIS risku. Tajos ietilpst:
- Dauna sindroms
- Klinefeltera sindroms
- Fankoni anēmija
- Ziedēšanas sindroms
- ataksija-telangiektāzija
- neirofibromatoze
Cilvēkiem, kuriem ir brāļi un māsas ar VIS, ir arī nedaudz paaugstināts slimības risks.
Rase un sekss
Dažās populācijās VIS ir lielāks risks, lai gan šīs riska atšķirības vēl nav labi izprotamas. Hispanics un kaukāzieši ir parādījuši lielāku risku visiem nekā afroamerikāņi. Vīriešiem ir lielāks risks nekā mātītēm.
Citi riska faktori
Eksperti ir izpētījuši arī šādas iespējamās saites uz VIS attīstīšanu:
- cigarešu smēķēšana
- ilga iedarbība uz dīzeļdegvielu
- benzīns
- pesticīdi
- elektromagnētiskie lauki
Kā tiek diagnosticēts VISS?
Ārstam jāveic pilns fiziskais eksāmens un jāveic asins un kaulu smadzeņu testi, lai diagnosticētu VIS. Viņi, iespējams, jautās par sāpēm kaulos, jo tas ir viens no pirmajiem VISU simptomiem.
Šeit ir daži no iespējamiem diagnostikas testiem, kas jums varētu būt nepieciešami:
Asins analīzes
Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes. Cilvēkiem, kuriem ir VIS, var būt asins skaits, kas parāda zemu hemoglobīna līmeni un zemu trombocītu skaitu. Viņu WBC skaits var būt palielināts.
Asins uztriepē var parādīties nenobriedušas šūnas, kas cirkulē asinīs, kuras parasti atrodas kaulu smadzenēs.
Kaulu smadzeņu aspirācija
Kaulu smadzeņu aspirācija ir kaulu smadzeņu parauga ņemšana no iegurņa vai krūšu kaula. Tas nodrošina veidu, kā pārbaudīt palielinātu smadzeņu audu augšanu un samazinātu sarkano asins šūnu veidošanos.
Tas arī ļauj ārstam pārbaudīt displāziju. Displāzija ir nenobriedušu šūnu patoloģiska attīstība leikocitozes klātbūtnē (paaugstināts WBC skaits).
Attēlveidošanas testi
Krūškurvja rentgenstūris var ļaut ārstam noteikt, vai ir paplašināts starpzobu vai jūsu krūškurvja vidusdaļa.
CT skenēšana palīdz ārstam noteikt, vai vēzis ir izplatījies jūsu smadzenēs, muguras smadzenēs vai citās ķermeņa daļās.
Citi testi
Mugurkaula krāns tiek izmantots, lai pārbaudītu, vai vēža šūnas ir izplatījušās jūsu mugurkaula šķidrumā. Lai pārbaudītu kreisā kambara darbību, var veikt sirds elektrokardiogrammu (EKG) un ehokardiogrammu.
Var veikt arī urīnvielas līmeņa serumā un nieru un aknu darbību.
Kā ārstē VISUS?
VISU ārstēšanas mērķis ir normalizēt asinsainu. Ja tas notiek un kaulu smadzenes mikroskopā izskatās normālas, vēzis ir remisijas stadijā.
Šāda veida leikēmijas ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija. Pirmajai ārstēšanai var nākties palikt slimnīcā dažas nedēļas. Vēlāk jūs, iespējams, varēsit turpināt ārstēšanos ambulatori.
Ja jums ir zems WBC skaits, visticamāk, jums būs jāpavada laiks izolācijas telpā. Tas nodrošina jūsu aizsardzību pret lipīgām slimībām un citām problēmām.
Var būt ieteicama kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija, ja jūsu leikēmija nereaģē uz ķīmijterapiju. Pārstādītās smadzenes var ņemt no brāļa vai māsas, kurš ir pilnīgs mačs.
Kāds ir VISU izdzīvošanas līmenis?
No gandrīz 6000 amerikāņu, kuri 2018. gadā saņem VIS diagnozi, Amerikas vēža biedrība lēš, ka 3 290 būs vīrieši un 2 670 - sievietes.
NCI lēš, ka VIS 2018. gadā izraisīs 1 470 nāves gadījumus. Paredzams, ka vīriešiem varētu būt aptuveni 830 nāves gadījumi, bet sievietēm paredzēts 640 nāves gadījumi.
Lai gan vairums ALL gadījumu parādās bērniem un pusaudžiem, aptuveni 85 procenti nāves gadījumu notiks pieaugušajiem, lēš NCI. Bērni parasti labāk nekā pieaugušie panes agresīvu izturēšanos.
Per NCI visu gadu amerikāņu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 68,1 procents. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs amerikāņu bērniem ir aptuveni 85 procenti.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar VISU?
Faktoru daudzveidība nosaka personas redzējumu. Tajos ietilpst vecums, VISI apakštipi, WBC skaits un tas, vai VIS ir izplatījies tuvējos orgānos vai cerebrospinālajā šķidrumā.
Izdzīvošanas rādītāji pieaugušajiem nav tik lieli kā izdzīvošanas rādītāji bērniem, taču tie pastāvīgi uzlabojas.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem no 80 līdz 90 procentiem pieaugušo ar ALL slimo ar remisiju. Tomēr apmēram puse no viņiem redz, ka leikēmija atgriežas. Viņi atzīmē, ka kopējais izārstēšanas līmenis pieaugušajiem ar VIS ir 40 procenti. Pieaugušo uzskata par “izārstētu”, ja viņš ir bijis remisijas stāvoklī piecus gadus.
Bērniem ar VISU ir ļoti labas iespējas izārstēties.
Kā tiek novērstas VISAS?
Nav apstiprināta VISA cēloņa. Tomēr no tā jūs varat izvairīties no vairākiem riska faktoriem, piemēram:
- starojuma iedarbība
- ķīmiskā iedarbība
- vīrusu infekciju iedarbība
- cigarešu smēķēšana
ilgstoša iedarbība uz dīzeļdegvielu, benzīnu, pesticīdiem un elektromagnētiskajiem laukiem
